slukning er en kompliceret proces, der involverer et antal nerver og muskler. Hver dag sluger den gennemsnitlige person cirka 600 gange. Du tænker sandsynligvis ikke engang på slukningsprocessen, før det bliver vanskeligt at gøre det (dysfagi) eller bliver smertefuldt (odynophagia).,
Med nedsat synke, kan du opleve symptomer som:

  • Gagging

  • Kvælning

  • Hoste

  • Savlen

Der er flere årsager til, at din sluge funktion bliver forringet. Årsagerne kan variere fra at have en knogle eller et stykke mad fast i halsen til en svækkelse eller indsnævring af din spiserør. Neurologiske lidelser kan være involveret. En almindelig årsag til dysfagi, især hos ældre voksne, er en diverenkers divertikulum (pharyngeal pouches).

Hvad er en Diverenker ‘ s Diverticulum?,

diverenkers divertikulum er en godartet, sjælden tilstand, der kan påvirke din livskvalitet markant, fordi det reducerer din slukningsevne for mad og væsker. Med denne tilstand får du en stor sac under din cricopharyn.i den øverste del af din spiserør på grund af cricopharyngeal muskelspasmer (sammentrækninger, der forårsager en klump i halsen eller indsnævret fornemmelse).

Zenker divertikel er den mest almindelige form for esophageal divertikel, ifølge National Institutes of Health, med en 0,01 til 0.,11 procent rapporteret prævalensrate, der hovedsageligt er rettet mod ældre eller middelaldrende patienter.

Slukningsfaser

for at overveje, hvordan diverenker diverticulum opstår, er det vigtigt, at du forstår slukningsprocessen. Der er tre synke faser både frivillig og ufrivillig. Disse faser omfatter:
1. Oral fase: Dette er den frivillige fase, hvor du sluger og skubber mad til bagsiden af munden.
2. Pharyngeal fase: Dette er den ufrivillige fase, hvor din mad skubbes ned i halsen fra bagsiden af munden.
3., Esophageal fase: Dette er den ufrivillige fase, hvor din mad skubbes ned til din mave.
Når du starter frivillig indtagelse og flytter din mad til halsen fra bagsiden af munden, sker den resterende del af processen automatisk, og der er ingen måde at stoppe resten af processen på.

for at din mad skal komme ind i din spiserør fra din hals, skal din øvre esophageal sphincter (UES) være afslappet. Din sphincter består af flere omgivende muskler, der omfatter cricopharyngeus hovedmuskel (øvre esophageal sphincter struktur)., Når denne muskel er i stand til at slappe af eller der er uorden til det, Dette er, når en diverenker divertikel opstår. Tryk påføres din spiserør og tillader ikke mad i halsen (svælg) at komme ind i din spiserør korrekt.
der er en ophobning af tryk i halsen efter indtagelse, og din mad skubbes. Men dette halstryk stiger til et højere niveau, når du sluger på grund af den uordnede aktivitet i din cricopharyngeus-muskel. Over tid forårsager dette en udbulning i spiserørets øvre væg.,

på Grund af din posterior væggen (bagvæggen) er den svageste del, outpouching af sac udvikler sig her og forekommer mere specifikt i din Killian ‘ s triangle (trekantet område i væggen af din hals) område, der ikke understøttes af de omkringliggende muskler i spiserøret.

årsager til Pharyngeal Pouch/Diverenker ‘ s Diverticulum

det antages, at den primære årsag til diverenker diverticulum er tæthed eller funktionsfejl i din cricopharyngeal muskel, når du bliver ældre., Denne muskel er placeret lige under niveauet på din stemmeboks og skal som nævnt slappe af, mens du sluger for at lade din mad skubbes ind i din spiserør. Når det ikke slapper af, forårsager det den svage udbulning af din svælg bagvæg.
din cricopharyngeal muskel kan også fungere på grund af neurologiske medicinske lidelser som f.eks. Det opbyggede Tryk i din nedre hals forårsager ballooning ud fra den svageste del af din svælgvæg, der fører til en divertikulum til dannelse, der kan udvikle sig flere centimeter i diameter.,
det kombinerede tryk, obstruktion og udbulning, når det gentages med gentagende indtagelse, kan i sidste ende føre til diverenkers divertikulum, og dette bliver stadig større, når der presses mere mad ind i det.

hvem får Diverenker Diverticulum?

denne tilstand er mere udbredt hos mænd og nordeuropæiske personer, der er i 60 ‘erne og 70’ erne, rapporterer Cleveland Clinic Journal of Medicine. Det forekommer næsten aldrig før du er 40 år gammel, og risikoen for, at den udvikler sig, øges, når du bliver ældre., Du er også særligt sårbar over for tilstanden, hvis du har en historie med neurologiske sygdomme.
en radiografisk undersøgelse kendt som en bariumsvale bruges ofte til at diagnosticere diverenkers divertikulum. Under denne undersøgelse afsløres spiserørets og halsens kontur ved at sluge det radiopa liquidue flydende barium. Når denne væske er slugt, ses diverenkers divertikulum på en bariumsvale på sidevisningen.

tegn på Diverenkers divertikulum

denne tilstand vokser over tid; derfor kan symptomerne udvikle sig gradvist og forværres., Du er muligvis ikke i stand til at sluge overhovedet, hvis svælgposen bliver for stor, og den kan rive din spiserør i sjældne tilfælde. I henhold til Philadelphia Temple University Hospital, medicinsk direktør for Templet Esophageal Program, Michael S. Smith, MD, hvis dette sker, vil du have brug for medicinsk intervention straks og kunne dø af en alvorlig infektion.
diverenker ‘ s diverticulum symptomer kan omfatte:

  • synkebesvær (dysfagi), ofte med en følelse af en klump i halsen. Cirka 90 procent af mennesker oplever dysfagi.,

  • genopståelsen af indtaget mad (regurgitation) i munden, når mad bliver fanget i udslippet.

  • dårlig ånde (halitosis) på grund af mikroorganismer, der fordøjer stillestående mad.

  • hoste på grund af regurgiteret mad i din luftvej.

  • klump i nakkefølelsen.

  • smerte .

  • infektion.

  • ufrivillige gurgling lyde ved indtagelse.

  • cervikale esophageal baner.

  • lungebetændelse på grund af aspireret mad i luftrøret.

  • ændringer i stemmen (hæshed).,

Regurgitation sker ofte om natten, når du ligger ned og kan forårsage aspirationspneumoni eller kvælning. Det kan også forårsage lungeabcesser.
selvom det er sjældent, kan 0, 5 procent af divertikulapatienter udvikle pladecellecarcinom. Dette er kræft forårsaget af ukontrolleret unormal pladecellevækst. Fordi det er sjældent, er frygt for kræft ikke en god grund til at behandle divertikula kirurgisk.,
Andre sjældne komplikationer kan omfatte:

  • Blødning

  • Ulceration

  • Vokale ledningen lammelse

Hvis du har milde symptomer og mindre funktionelle begrænsninger, kan du blive bedt om at tage en se-og-vent tilgang første. Du kan blive rådgivet om, hvordan man spiser en intetsigende kost og mindre mængder mad. Andre måder at håndtere symptomerne på er at tygge forsigtigt, drikke vand med måltider, sidde op mens du svelger og holde hovedet forhøjet. Din læge kan overveje kirurgiske muligheder afhængigt af placeringen, og hvis du har en mere alvorlig sag.,

behandling af diverenkers divertikulum

Den eneste behandling til at helbrede diverenkers divertikulum er et kirurgisk indgreb, der lindrer symptomer og forbedrer livskvaliteten. I øjeblikket er der endnu ikke nogen medicin, der behandler tilstanden, og hvis du forlader tilstanden ubehandlet, vil du fortsætte med at have problemer med at sluge, hvilket kan forårsage underernæring, vægttab eller lungebetændelse, da mad kommer ind i lungerne fra posen. Denne tilstand kan endda være livstruende, selvom det er usædvanligt.,

Hvis du udviser nogen af ovenstående symptomer eller har mistanke om, at du har tilstanden, skal du aftale en aftale på Houston ENT & allergi på et af vores 12 lokationer så hurtigt som muligt for at sætte dig ned til en konsultation, eksamen og diskutere dit behandlingsforløb.