Difteri: Pest Blandt Børn
Difteri, der engang var en væsentlig årsag til sygdom og død blandt børn. De Forenede Stater registrerede 206,000 tilfælde af difteri i 1921, hvilket resulterede i 15,520 dødsfald. 20% for dem under fem år og over 40 år, til 5-10% for dem i alderen 5-40 år. Dødeligheden var sandsynligvis højere før det 20. århundrede. Difteri var den tredje førende dødsårsag hos børn i England og .ales i 1930 ‘ erne.,
siden indførelsen af effektiv immunisering, begyndende i 1920 ‘ erne, er difteriraterne faldet dramatisk i USA og andre lande, der vaccinerer bredt. Mellem 2004 og 2008 blev der ikke registreret tilfælde af difteri i USA. Sygdommen spiller dog fortsat en rolle globalt. I 2007 blev der rapporteret 4.190 tilfælde af difteri, hvilket sandsynligvis er en undervurdering af det faktiske antal tilfælde.
Transmission og Symptomer
Difteri overføres fra person til person, normalt via luftvejene dråber., Infektionen er forårsaget af bakterier kaldet Corynebacterium diphtheriae. En inficeret person, medmindre den behandles med antibiotika, er smitsom i to til tre uger. Symptomerne omfatter ondt i halsen, appetitløshed og feber. Det mest bemærkelsesværdige træk ved difteri-infektion er imidlertid dannelsen af et tykt gråt stof kaldet en pseudomembran over næsevæv, mandler, strubehoved og/eller svælg.
pseudomembranen er dannet af affaldsprodukter og proteiner forårsaget af toksinet udskilt af bakterierne. Den pseudomembrane klæber til væv og kan hindre vejrtrækning., Toksinet selv kan rejse til hjertet, muskler, nyrer, og lever, hvor det kan midlertidigt eller permanent skade disse organer.
Komplikationer
Komplikationer fra difteri kan omfatte, myocarditis (skader på hjertemusklen), neuritis (betændelse i nerver, som kan bidrage til nerveskader, lammelse, respirationssvigt, og lungebetændelse), luftvejsobstruktion, og infektion i øret.
behandling
difteri behandling i dag indebærer anvendelse af antibiotika til at dræbe difteri bakterier plus antito .in at neutralisere de toksiner, der udskilles af bakterierne., Difteri-patienter holdes normalt isoleret, indtil de ikke længere er i stand til at inficere andre, normalt cirka 48 timer efter antibiotikabehandling begynder.
forebyggelse
den nuværende amerikanske børneimmuniseringsplan for difteri inkluderer fem difteritoksoidimmuniseringer inden seks år plus en boosterdosis til unge. (En to .oid er et toksin modificeret til at påberåbe sig en antistofrespons, men ikke i stand til at forårsage sygdom.,) Alle difteri immuniseringer til børn gives i en enkelt injektion kombineret med tetanus to .oid og pertussis vaccine (kendt som DTP eller DTaP). Voksne modtager difteri to .oid i kombination med en tetanus to .oid booster, som anbefales hvert tiende år. Det voksne produkt kan beskytte mod stivkrampe og difteri (en vaccine kendt som Td) eller alle tre sygdomme (en vaccine kendt som Tdap).