eGFR

Du har måske hørt om en værdi kaldes eGFR, som står for anslået glomerular filtration rate. Som navnet antyder, er dette en estimeret værdi af GFR, baseret på en individualiseret formel. Når lægen anmoder om visse blodprøver for at undersøge din nyrefunktion, leveres eGFR nu også rutinemæssigt. Kidney Health Australia har mere information om denne værdi, efter at have anerkendt det er nyttigt i rutinemæssige kliniske indstillinger., EGFR beregnes ud fra din alder, køn, niveau af kreatinin og dit løb. Denne formel kræver ingen kropsmålinger, og kan derfor let beregnes i laboratoriet. Der kan dog være falsk høje EGFR ‘er for patienter med meget lav kropsmuskelmasse eller falsk lave EGFR’ er, hvis du har en stor muskelmasse. Når eGFR nærmer sig det næsten normale GFR-område, er det mindre nøjagtigt. Derfor rapporteres det simpelthen som ‘større end 60 ml / min’., Dine kreatininniveauer bruges i beregningen-i situationer, hvor niveauet ikke er stabilt (f.eks. For at tage højde for effekten af race øger formlen GFR hos afroamerikanere i betragtning af deres større gennemsnitlige muskelmasse end sammenlignet med kaukasiere. Der er dog ingen korrektioner for andre populationer som Aboriginal og Torres Strait Islanders (ATSI), Maori eller asiatiske subkulturer.

Hvad er beviset bag rapportering af eGFR?,

som et resultat af den automatiske rapportering af eGFR er den kliniske påvisning af nyresygdom steget markant i samfundet.

i 2004 blev der udført en klinisk undersøgelse med 324 ambulante patienter for at evaluere effekten af automatisk laboratorierapportering af eGFR med hver anmodning om serumkreatinin. Virkningerne på påvisning af kronisk nyresygdom blev vurderet. Denne automatiske rapportering blev kombineret med uddannelse rettet mod læger involveret i undersøgelsen., Tilstedeværelsen af en eGFR-værdi i forbindelse med uddannelse øgede signifikant detektionen af kronisk nyresygdom fra 22,4% til 85,1% af patienterne. Imidlertid, yderligere forskning skal udføres med hensyn til betydningen og langsigtede resultater som følge af denne forbedrede påvisning af kronisk nyresygdom. Sidst men ikke mindst, hvis eGFR er normal, men der er andre unormale undersøgelsesresultater (f.eks.

  1. Akbari A, S Akedko PJ, Clark HD et al., Påvisning af kronisk nyresygdom medlaboratorierapportering af estimeret glomerulær filtreringshastighed og et uddannelsesmæssigt program. Arch Intern 2004ith 2004; 164: 1788-92.
  2. Anavekar N, Bais R, Carney S. Kronisk nyresygdom og automatisk indberetning af forventede glomerular filtration rate: en position statement, MJA 2005; 183 (3): 138-141
  3. Bradley M. Denker, Barry M. Brenner, Vurdering af Glomerular Filtration Rate, Harrisons Principper for Intern Medicin., New York: The McGraw-Hill Companies; 2006
  4. Nyre Sundhed Australien, Estimated Glomerular Filtration Rate 2007 .
    tilgængelig fra URL: http://www.kidney.org.au/HealthProfessionals/eGFRSupportResources/tabid/96/Default.aspx
  5. CARI – retningslinjerne-pleje af australiere med nedsat nyrefunktion, brug af estimeret glomerulær filtreringshastighed til vurdering af nyrefunktionsniveau, 2005 .
    tilgængelig fra URL: www.cari.org.au/guidelines.phd
  6. Thomas M. detektering og håndtering af tidlig nyresvigt, afdeling for nefrologi, RPH, 2007.
  7. Thomas M. Hvad er Hoo – Har om eGFR? Institut for nefrologi, RPH, 2007.
  8. Thomas MC., Hvad betyder en eGRF <60 virkelig? Baker Heart Research Institute, Melbourne, 2007.