Glaukombehandlinger
glaukom er en kronisk, progressiv forringelse af synsnerven. (Synsnerven er bundtet af nervefibre på bagsiden af øjet, der bærer visuelle beskeder fra nethinden til hjernen). Glaukom er normalt forårsaget af eller forværret af tryk inde i øjet (intraokulært tryk eller IOP), der er for højt til nervens fortsatte helbred.,
den eneste beviste behandling af glaukom involverer sænkning af øjentryk for at forhindre eller bremse skaden på synsnerven.
Glaukomoperationer
Glaukomoperationer inkluderer den delikate, mikroskopiske incisional trabeculectomy (med eller uden Ekspres microshunt-implantation), tube shunt-implantation (en shunt er en glaukom-dræningsanordning) og cyclophotocoagulation . Der er også nyere procedurer kaldet mig ‘ er eller minimalt invasiv glaukomkirurgi . Hver type af glaukom kirurgi har sine unikke anvendelser, fordele og ulemper.,Når man overvejer glaukom kirurgi, bør du have en detaljeret diskussion med din kirurg om risici og fordele ved den specifikke operation, du kan gennemgå.
Når du overvejer glaukomkirurgi, skal du have en detaljeret diskussion med din kirurg om risici og fordele ved den specifikke operation, du måtte gennemgå. I denne artikel vil vi diskutere risici og fordele ved glaukomkirurgi generelt.
fordele vs. risici ved kirurgisk behandling
som ved enhver operation er der risici forbundet med glaukomkirurgi., Denne artikel diskuterer forskellige risici, så du kan have en åben dialog med din øjenkirurg (øjenlæge). Det er vigtigt at bemærke, dog, at kirurgi har meget høje succesrate i væsentligt bremse udviklingen af glaukom. Når det kommer til kirurgisk indgreb for avancerede tilfælde af glaukom, opvejer fordelene typisk risikoen., Følgende er de (sjældne), grøn stær operation risici eller bivirkninger til at diskutere med din læge:
- synstab
- Blødning i øjet
- Infektion
- Lavt tryk i øjet (eller hypotony)
- ScarringCataract dannelsen
Nedenfor vil vi diskutere de enkelte risici, og hvorfor vi mener, at fordelene opvejer dem.
synstab
på kort sigt efter din operation forstyrrer glaukomkirurgi midlertidigt din vision., Det er vigtigt at forstå, at permanent syn kan reduceres, eller endda, i meget sjældne tilfælde, helt tabt som følge af nogen af disse glaukom operationer; men synstab er ikke en fælles permanent bivirkning. Derfor er det mere sandsynligt, at kirurgi vil gavne din vision i det lange løb.
blødning
Ved nogen af disse operationer kan komplikationer forekomme selv med de bedste kirurgiske teknikker. Ualmindelige eller sjældne komplikationer inkluderer blødning inde i øjet, infektion og væskelommer bag nethinden på grund af meget lavt øjetryk., Blødning inde i øjet kan være en meget alvorlig komplikation, så du bør tale med din øjenlæge, hvis du er på blodfortyndere og følge hans/hendes instruktioner om at fortsætte eller afbryde medicinen før operationen.
infektion
øjenlæger giver antibiotika før, under og efter operationen samt opretholder omhyggelige sterile teknikker for at forsøge at undgå enhver infektion. I meget sjældne tilfælde kan der dog forekomme infektion inde i øjet, hvilket kan være meget alvorligt og kan true synet., Disse infektioner kan forekomme uger, måneder eller endda år efter operationen. Derfor, selvom det er år efter operationen, hvis du har tidlige tegn på infektion som rødme, smerte eller overdreven rive, skal du ringe og se din øjenlæge straks for at behandle infektion, før den bliver alvorlig. Fanget tidligt kan de fleste infektioner behandles tilstrækkeligt med antibiotiske dråber.
lavt øjentryk
Nogle gange kan operationen føre til øjentryk, der er for lave, også kaldet hypotoni. Dette er mere almindeligt kort efter operationen., Med hypotoni kan væske samle sig bag nethinden (choroidal løsrivelse), hvilket kan forårsage en skygge i din perifere eller sidesyn. Normalt er dette midlertidigt, da trykket vender tilbage til de niveauer, der var beregnet. Nogle gange fortsætter hypotoni imidlertid, og kirurgi skal udføres for at løse dette problem.
ardannelse
mere almindeligt end øjetryk, der er for lavt, kan disse glaukomoperationer mislykkes over tid på grund af øjets naturlige heling eller ardannelse, hvilket resulterer i øjetryk, der er højere end beregnet., Nogle gange er ardannelsen så intens, at operationen ikke kan opnå et sænket tryk, og du skal muligvis genstarte din glaukommedicin eller gennemgå revisioner i klinikken eller gentage operationen i operationsstuen.
grå stær
kataraktdannelse vil sandsynligvis blive accelereret ved glaukomkirurgi, men heldigvis er grå stær ret nemme at rette kirurgisk. Nogle gange kombineres glaukomoperationer med kataraktkirurgi, hvis din øjenlæge føler, at grå stær har en moderat til betydelig indvirkning på din vision., For nogle glaukomoperationer er det dog bedre at udføre glaukomkirurgien alene og adressere grå stær senere i en anden operation.
sikrere procedurer i horisonten
MIGS (minimalt invasiv glaukomkirurgi) er en gruppe nyere procedurer, der normalt kombineres med kataraktkirurgi for at sænke øjentrykket til midten af teenagere. I de fleste tilfælde er sikkerhedsprofilen for disse procedurer højere end de mere traditionelle glaukomoperationer beskrevet ovenfor. Denne forbedrede sikkerhedsprofil modvirkes imidlertid af en mere beskeden reduktion af øjentryk., Derfor er disse procedurer normalt kombineret med kataraktkirurgi for patienter med tidlig-til moderat-fase glaukom. For patienter med avanceret glaukom er MIGS-procedurerne mindre tilbøjelige til at opnå det nødvendige lave øjetryk.
konklusion
selvom glaukomkirurgi kan forhindre yderligere synstab og i sjældne tilfælde endda forbedre synet, betragtes skader, der allerede er opstået på grund af glaukom, permanent og endnu ikke reversibel via medicin, laseroperation, øjenstenter eller mig ‘ er., Selvom det er vigtigt at forstå de risici, der er diskuteret ovenfor, hvoraf mange er sjældne, er det også vigtigt at erkende, at langt de fleste glaukomoperationer er vellykkede med at bremse udviklingen af glaukom og opnå det tilsigtede øjentryk. Derfor anbefaler vi at arbejde med din øjenlæge for at undersøge muligheder, når tiden er inde og ikke forsinke behandlingen unødigt., At forstå og Administrere, grøn Stær)