Denne nice (og kort) gennemgang artikel om fortolkningen af forhøjet troponin-niveauet kan opsummeres ved sin citat fra hjertespecialist Robert Jesse:
“Når troponin var en elendig analyse, at det var en god test, men nu hvor det er ved at blive en stor analyse, det er at komme til at være en elendig test.”
Troponin abnormitet er sat til 99. percentil i den sunde befolkning., Efterhånden som troponin-test er blevet mere og mere følsomme, er den absolutte cutoff-værdi for “unormal” troponin blevet lavere og lavere. Som du har uden tvivl opdaget, “unormal” troponin indeholder en masse usunde mennesker i mange kliniske situationer, der ikke inkluderer okklusion af deres kranspulsårerne af bristede aterosklerotiske plaques (svær hypertension, nyresygdom, myocarditis, svær sepsis, og mange flere*).,
Dette er en kort artikel, der gennemgår fysiologi og kinetik af troponin udgivelse, og clearance, og understreger behovet for seriel troponin test og evaluering af resultaterne i ordentlig klinisk sammenhæng. Selvom forfatterne i 1.200 ord ikke rigtig får dig ud af alle (eller måske nogen) af dilemmaerne ved at fortolke høje troponinniveauer, er det en god opdatering, og det er gratis fuldtekst.
Mahajan VS, Jarolim P. kliniker opdatering: Hvordan man fortolker forhøjede hjerte-troponinniveauer. Cirkulation 2011; 124: 2350-2354.,l>