på alle niveauer af rygsøjlen er rygsøjlen typisk adskilt af en “pude” kaldet rygsøjlen. Denne disk befinder sig i den forreste del af den benede rygsøjle. Langs bagsiden, hvor knoglerne kommer sammen, er der et kontaktpunkt på hvert niveau på venstre og højre side. Dette kontaktpunkt, hvor knoglerne mødes, skaber et led på hver side kaldet facetleddet., Denne facet fælles har brusk foring fælles og en kapsel, der omgiver fælles, ligesom alle andre fælles i din krop. Formålet med dette facetled er at give stabilitet og mobilitet til rygsøjlen, især ved bøjning, forlængelse og rotation af rygsøjlen.i lighed med andre led i kroppen er dette led modtageligt for betændelse og degeneration, en tilstand kaldet facetgigt eller facetledssygdom. Det kan forekomme i de øvre (cervikale), midterste (Thora.) og nedre (lænde) dele af rygsøjlen.,
symptomer
det primære præsenterende symptom for cervikal facet arthritis er typisk nakkesmerter. Smerten kan enten være på den ene side eller begge dele. Denne nakkesmerter kan udstråle til bagsiden af hovedet, bag øret, ind i scapulaen, Trape .ius, skulderen og nogle gange endda overarmen. Smerter fra cervikal facet arthritis ikke typisk udstråle ned hele armen, medmindre overvækst (hypertrofi) af facetleddet fra arthritis begynder at irritere tilstødende nerver., Smertekvalitet kan variere fra konstant kedelig smertende til skarp stikkende smerte afhængigt af mængden af gigt og betændelse. Smerten forværres typisk ved bevægelse af nakken, normalt til siden, op eller begge dele.
betændte Thora .fasetled forårsager typisk smerter i midten af ryggen. Det kan forekomme på den ene side eller begge dele. Det kan spredes over ryggen og kan også udstråle ind i brystet eller øvre del af maven. Smerter kan variere fra en konstant kedelig smertende til skarpe, stikkende smerter afhængigt af mængden af gigt og betændelse. Smerter er ofte værre med forlængelse og rotation af rygsøjlen.,
betændte lændefasetled forårsager typisk lændesmerter. Det kan præsentere på den ene side eller begge dele. Det kan spredes over ryggen og kan udstråle til bagsiden af benene (normalt stopper ved knæene). Smerter fra lumbal facet arthritis ikke typisk udstråle ned hele benet, medmindre overvækst (hypertrofi) af facetleddet fra arthritis begynder at irritere tilstødende nerver. Smertekvalitet kan variere fra konstant kedelig smertende til skarp stikkende smerte, afhængigt af mængden af gigt og betændelse. Smerter er ofte værre med forlængelse og rotation af rygsøjlen.,
mulige årsager
Degeneration af den intervertebrale skive, en almindelig forekomst, når vi ældes, fører normalt også til degeneration af facetledene. Eventuel degeneration af disken forårsager unormal og øget pres på brusk foring af leddene. Dette pres kan føre til slid af brusk til det punkt, hvor brusk forringes og forsvinder, forårsager knogle-på-knogle stress og betændelse. Hvis denne knoglestress fortsætter, kan knoglerne vokse over (hypertrofi), og knoglesporer kan udvikle sig.,
Nogle gange kan selve ledkapslen blive beskadiget og blive betændt. Dette kan forekomme med piskesmældsskader, såsom en bilulykke. I disse situationer er det muligt, at billeddannelsesundersøgelsen ikke viser signifikant arthritis af et facetled på trods af, at leddet er en generator af smerte.
behandling
dit center for Smertehåndteringslæge vil samarbejde med dig for at bestemme den bedste behandlingsplan for dit unikke tilfælde. Mulige behandlinger spænder fra ikke-invasiv terapi såsom fysioterapi og medicin til minimalt invasive muligheder., Typisk vil disse muligheder først fokusere på at bestemme, hvilke facetled der er ansvarlige for din smerte.
en minimalt invasiv procedure under nøjagtig røntgenvejledning kan bruges til nøjagtigt at finde generatoren af smerte. Dette kan gøres ved enten midlertidigt at bedøve de små nerver, der giver sensation til leddet (medial gren nerveblok) eller ved at injicere selve leddet med kortison og bedøvende medicin (facetledinjektion).,
Når leddene forårsager smerte er fast etableret, en procedure, der kaldes radiofrekvens denervering kan bruges til permanent at dæmpe eller bedøver nerverne og minimere muligheden for facet fælles at sende smerte signaler, mens det stadig giver mulighed facet fælles fuld vifte af bevægelse og funktion.