når nogen kollapser til gulvet, rygbue, arme og ben, der springer, kan din første tanke være epileptisk anfald.
og du ville ikke være alene—indtil for nylig troede de fleste læger det samme. Under et epileptisk anfald bliver hjernen, der normalt fungerer på en ordnet måde ved at sende elektriske meddelelser fra neuron til neuron, overbelastet., Hvis en sund hjerne fungerer som en veludført orkester, med hvert instrument at spille sin rolle på det rigtige tidspunkt, et hjernen under et epileptisk anfald fungerer mere som en kaotisk musical miskmask, hvor hvert instrument spiller på én gang, uden hensyn til nogen af de andre omkring det. Anfald forårsaget af epilepsi overvælder hjernen med elektroniske meddelelser, hvilket er det, der får personen til at bevæge sig ukontrolleret eller se, høre og føle ting, de normalt ikke ville.,10 procent af patienterne, der tidligere er diagnosticeret med epilepsi, slet ikke har epilepsi. Disse patienter har faktisk en anden form for anfald kendt som et “psykogent ikke-epileptisk anfald” eller PNES. Disse anfald kan se og føle det samme som epileptiske anfald, men mennesker med PNES oplever ikke den samme elektriske overbelastning i deres hjerner. Af denne grund fungerer traditionelle epilepsibehandlinger, såsom medicin mod anfald, ikke og kan endda introducere skadelige bivirkninger for disse patienter., I ekstreme tilfælde har patienter med PNES, som ikke er blevet hjulpet af medicin, gennemgået unødvendig operation i et forsøg på en kur. Men problemet er, at anfald ikke skyldes en abnormitet i hjernen (som de er med epilepsi).
Så hvad forårsager ikke-epileptiske anfald? Nuværende forskning tyder på, at psykogene ikke-epileptiske anfald kan udløses af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller andre unormalt høje niveauer af stress. Men den nøjagtige mekanisme, der fører til denne type anfald, er ukendt.,
“vi synes, det er som at have en virkelig ekstrem stressrespons,” siger Benjamin Tolchin, MD , MS, en neurolog ved Yale Medicine. Tidligere i år offentliggjorde Dr. Tolchin en undersøgelse i tidsskriftet Neurology, der kiggede på effektiviteten af psykoterapi på patienter med psykogene ikke-epileptiske anfald.
i undersøgelsen blev 105 personer diagnosticeret med PNES henvist til at modtage psykoterapi. Efter 12 til 24 måneder var gået, kaldte Dr. Tolchin og hans forskerteam deltagerne til at følge op., De, der deltog i mindst otte sessioner inden for en periode på 16 uger, oplevede en reduktion i anfaldsfrekvens, en forbedring af livskvaliteten og et fald i besøg på nødrum.
“vores undersøgelse antyder, at psykoterapi er nyttigt for patienter med PNES, og at patienter for at få den fulde fordel skal engagere sig fuldt ud og overholde det komplette psykoterapiregime,” siger Dr. Tolchin. Han har personligt set de dramatiske virkninger af terapi på mange af sine egne patienter—nogle har slet ingen anfald.