I mennesker, iris pigmentering spænder fra lys brun til sort, og afhængigt af hvor lyset kommer i iris stroma gennem Tyndall-effekten, iris kan fremstå blå, grøn, eller nøddebrune. Selvom genetik øjenfarve er ekstremt kompleks, i fremtiden kan det være muligt at permanent ændre en persons naturlige iris farve i mindre end 1 minut med en ikke-invasiv laserbehandling designet til at fjerne pigment gennem vaskulaturen.,

et uopfyldt behov

på æstetikmarkedet starter skønhedstendenser ofte som midlertidige løsninger og går videre til permanente rettelser. To primære eksempler er toupees og Push-up bh’ er, midlertidige løsninger, der blev efterfulgt af de permanente kirurgiske løsninger af henholdsvis hårtransplantationer og brystimplantater. Efter min mening kan permanent øjenfarveændring være en anden populær tendens inden for æstetik.i dag bærer mere end 26 millioner mennesker over hele verden farvede kontaktlinser, og yderligere 75 millioner har eksperimenteret med at bære dem., Af dem, der nogensinde har båret farvede kontakter, søgte cirka 85% en overgang fra en mørk til en lys øjenfarve.

desværre har farvede kontakter ulemper. De kræver daglig pleje, de ser ofte unaturlige ud, og de kan forårsage øjenirritation og symptomer på tørt øje. Iris implantater giver mulighed for patienter til permanent at ændre deres øjenfarve; imidlertid, betydelige komplikationer med implantaterne har ført til e .plantation i mange tilfælde.

nylige erfaringer med en ny laserbehandling udviklet og patenteret af Strmama Medical har været lovende., Virksomheden har flere patenter i mange lande og har flere centrale patenter verserende. Denne ikke-invasive kirurgiske procedure kombinerer øje kortlægning, eye tracking, og en frekvens-fordoblet Nd:YAG laser til at fange, spor, og ændre farven på iris, sikkert og effektivt.

Sådan fungerer det

øjenfarve bestemmes af pigmentet i den forreste iris. Iris farve—og faktisk enhver farve-består af tre elementer: nuance, mætning, og værdi., Nuance er kombinationen af primære farver (i dette tilfælde den underliggende grønne eller blå i øjet), mætning er afstanden af farven fra hvid på et spektrum, og værdien er lysstyrke eller lysrefleksion.

et af de unikke træk ved Strmama-proceduren er, at det kan producere en række farveudseende, lige fra Hassel til Mørkeblå, ved at fjerne forskellige mængder irispigment (Figur 1). Farvetone kan forudsiges og postoperativ mætning og værdi styres ved hjælp af en separat teknologi udviklet af Strmama.

Figur 1., Øjenfarveindstillinger til rådighed for patienter, der gennemgår Strmama-behandlingen.Forkortelse: IPE, iris pigment epitel

Under proceduren, en frekvens, der er-fordoblet Nd:YAG-laser (532 nm bølgelængde) bruges til at hæve og sænke temperaturen af den forreste iris pigment i alt 15 gange i løbet af en periode på 30 sekunder. Fotothermolyseprocessen initieret af laserbehandlingen stimulerer det forreste irispigment, og cytokin-og makrofagresponser på behandlingen resulterer i pigmentfjernelse gennem vaskulaturen, hvilket afslører de underliggende grå stromale fibre i iris (figur 2)., Afhængigt af mængden af fjernet pigment, når lyset skinner på stromalfibrene, reflekteres en skygge af blå, grøn eller hassel, hvilket giver øjet sit blå, grønne eller hasseludseende. Patienten forlader lasersuiten med de samme farveirider, da det kan tage op til 3 uger, før behandlingen træder i kraft.

Figur 2. Et naturligt blåt øje, der skildrer udseendet af de grå stromale fibre (øverste række). Sammenlignende resultater affjernelse af pigment med Strmama-lasersystemet (nederste række).,

fra et sikkerhedsmæssigt synspunkt er det vigtigt at bemærke, at pigmentet bæres væk af vaskulærsystemet; det frigives ikke i det forreste kammer, hvor det kunne tilstoppe det trabekulære meshworkork.

tidlige resultater

betydelige laboratorie-og dyreforsøg blev afsluttet inden det første humane forsøg med denne teknologi. Til dato har 10 års dyredata og 6 års humane data vist sikkerheden og effektiviteten af Strmama-proceduren.,

i humane forsøg involverede den kliniske proces først behandling af superior (3 til 4 timer) segmenter og derefter fulde irider samt ændring af energien anvendt på iris for at minimere bivirkninger og hjælpe med at definere nøgleparametre for succes. Efterhånden som større energi blev indført i øjet, blev mere irispigment frigivet gennem vaskulaturen.,

i Løbet af de første-i-menneskelig evaluering af den procedure, der blev gennemført i November 2018 to steder i Mellemamerika, 14 patienter i Costa Rica og 20 patienter i Panama modtaget behandling i kun en pie-formede del af iris, der svarer til 3 eller 4 klokketimer (Figur 3). En fuld iris-undersøgelse blev afsluttet i marts, hvor 30 patienter fik behandling af hele iris. De første resultater af begge internationale forsøg er lovende og vil blive rapporteret, når den langsigtede opfølgning er afsluttet.

Figur 3., Det samme øje preoperativt og 1 måned efter sektorlig irisbehandling med Strmama-laseren.

hvad der kan deles på dette tidspunkt er den fremragende sikkerhedsprofil demonstreret hos de 64 patienter, der er blevet behandlet indtil videre.,esting, herunder en ekstern øjenundersøgelse; tørre øjne vurdering; visuel skarphed, farve vision og kontrast følsomhed testning retinal sundhed vurdering, herunder vurdering af aldersrelateret macula degeneration; glaukom test, herunder IOP, iridocorneal vinkel, og trabekelværket pigmentering; OKT imaging; vurdering af atrofi og transillumination fejl; pupillary sundhed vurdering, herunder størrelse, form og reaktivitet, og målinger af endothelial tab og skader, krystallinske linse sundhed, forreste kammer celle og flare, og behandling effektivitet, herunder saturation og hue.,

forskere har bemærket, at Strmama-behandlingen ud over at producere en ændring i irisfarve kan reducere IOP i behandlede øjne med en statistisk signifikant mængde.

konklusion

amerikanske kliniske forsøg med denne teknologi er planlagt. I mellemtiden er der stærke beviser fra dyre-og internationale humane undersøgelser, der tyder på, at Strmama-behandlingen sikkert, effektivt og permanent kan ændre irisfarve. Virksomheden har god multinational intellektuel ejendomsdækning og en klar lovgivningsmæssig og klinisk vej uden for USA., I de næste par år håber jeg at implementere denne teknologi i min praksis, da jeg mener, at Strmama-proceduren betyder en fremragende mulighed for at udvide markedet for oftalmisk kirurgi.

Marguerite B., McDonald’, MD, FACS
  • Klinisk Professor i Øjensygdomme, NYU Langone Medical Center, New York
  • Klinisk Professor i Øjensygdomme, Tulane University Health Sciences Center, New Orleans
  • Privat praksis, Oftalmologiske Konsulenter i Long Island, Westbury, New York
  • Medlem, CRST Editorial Advisory Board
  • [email protected]
  • fremlæggelse af Finansielle oplysninger: Konsulent (Strōma Medicinsk)