Sinus betyder “lomme” på Latin. Mennesker har disse luftfyldte rum, der omgiver næsehulen kaldet paranasale bihuler. De fire-parret paranasal bihuler omfatter frontal-og ethmoid bihuler mellem øjnene, sphenoid bihuler bag ethmoid, og maxillary bihuler omkringliggende næsehulen. De maksillære bihuler er den største af paranasale bihuler., Selvom det ikke er bevist, inkluderer bihulernes biologiske roller faldende den relative vægt af kraniet, stigende stemmeresonans, tilvejebringelse af en buffer mod slag i ansigtet, isolerende strukturer og befugtning/opvarmning af indåndet luft. (1)

den maksillære bihule er pyramideformet. Basen af pyramiden er sinusens mediale væg, som også er sidevæggen i næsehulen, og dens Ape.peger mod den zygomatiske knogle. Bihulenes tag er også gulvet i kredsløbet. 15 ml (interval mellem 4, 5 og 35, 2 ml)., Den maksillære bihule opretholder sin samlede størrelse, mens de bageste tænder forbliver i funktion, da størrelsen udvides med alderen, især når bageste tænder går tabt. Denne proces kaldes pneumatisering og er muligvis resultatet af atrofi forårsaget af reduceret belastning fra okklusal funktion.

membranen, der linjer væggene i den maksillære sinus, kaldes Schneiderian membran. Det er flerlags og 0,13 mm til 0,5 mm i tykkelse., Lagene inkluderer det respiratoriske epitel (pseudo-stratificeret cilieret søjleepitel), der dækker et løst, stærkt vaskulært bindevæv og periosteum. Den sunde ma .illary sinus er selvopretholdende ved postural dræning og handlinger af den cilierede epitelforing, der driver bakterier mod ostium. Ostium er en nonphysiologic dræning port højt på den mediale væg, der åbner ind i næsehulen mellem den midterste og nedre nasale conchae (hiatus semilunaris).,

på sit højeste punkt er ostium placeret 30 mm over gulvet og tjener som en anatomisk begrundelse for sinus gulvhøjdeproceduren. Sinus elevation kan forbedre symptomerne på bihulebetændelse og overbelastning ved at bringe gulvet i sinus tættere på dræningsporten, og podningsproceduren forstyrrer ikke normal sinusfunktion. (1)

blodforsyningen til den maksillære bihule stammer primært fra den maksillære arterie. De bageste overordnede alveolære og infraorbitale arterier anastomose i den benede sidevæg., (2) i gennemsnit, intraosseous anastomose (IA) forekommer i 100% af tilfældene og 19 mm fra den alveolære knogle crest, der henviser til, at den ekstraossøse anastomose (EA) forekommer i omkring 40% af tilfældene, og 23 mm fra den alveolære knogle crest. Der kan være en eller flere septa, der deler de maksillære bihuler, kaldet Underwoodoods septa. (3,4,5) det forekommer omkring 30% af tiden og i den forreste region (oftest mellem den anden præmolar og første molar) omkring 77% af tiden. Septaens gennemsnitlige højde er 7,9 mm (interval 0 til 17 mm)., (3,4,5)

Som nævnt ovenfor giver den maksillære bihule en udfordring i implantattandlæge på grund af det reducerede knoglevolumen, som skyldes alveolær knogleresorption og pneumatisering af sinuskaviteten. Flere måder at undgå sinuskaviteten er at bruge et kort implantat, vippe implantatet mesialt eller distalt, bruge et langt zygomatisk implantat og/eller forkorte tandbuen med premolær okklusion. Ved den premolære okklusion opretholdes 50% til 80% af tyggekapaciteten. (6) i årenes løb er der imidlertid udviklet teknikker til at forøge sinusgulvet.,Philip Boyne er den første til at rapportere højden af det maksillære sinusgulv af præprostetiske grunde. Den maksillære bihule blev forstærket inden en tuberøsitetsreduktion for at øge interarkafstanden og skabe en mere symmetrisk ma .illærbue til proteseprotese. (7) Boyne rapporterede også om to-trins forhøjelse af det maksillære sinusgulv som forberedelse til placering af bladimplantater. Han podede den maksillære sinus med autogen partikelformet iliacben og placerede derefter bladimplantater tre måneder senere., (8)

Hilt Tatum foreslog crestal tilgang til sinus gulvhøjde med efterfølgende implantatplacering. En “socket tidligere” blev brugt til at forberede implantatstedet og skabe grøn-stick fraktur af sinus gulvet. Et rodformet implantat blev placeret og fik lov til at heles på en nedsænket måde. (9)

Robert Summers beskrev en anden crestal tilgang — BAOSFE (Knogletilsat Osteotom Sinus gulvhøjde)-ved hjælp af koniske osteotomer med stigende diametre. Tilstødende knogle blev komprimeret ved at skubbe og tappe, da sinusmembranen blev forhøjet., Autogene, allogene eller xenenogene knogletransplantater blev tilsat for at øge volumenet under den forhøjede sinusmembran. Ved hjælp af denne tilgang rapporterede Summers en succesrate på 96% efter 18 måneder efter indlæsning af 173 press-fit nedsænkede implantater. (10)

Der er to hovedmetoder til at hæve sinusgulvet: sidevindue og transalveolær tilgang. Den laterale vinduestilgang kan være en-eller to-trins teknikker til implantatplacering; den transalveolære tilgang er en en-trins teknik, hovedsageligt baseret på tilgængelig resterende knogle og muligheden for at opnå implantatets primære stabilitet.,Dr. Joo H. Kim modtog sin DDS fra ne.York University College of Dentistry, hvor han blev valgt til medlemskab i Omicron Kappa Upsilon (OKU), National Dental Honor Society. Dr. Kim er i øjeblikket en ledende postgraduate periodontologi bosiddende på SUNY Stony Brook School of Dental Medicine.

1. Lindhe J, Lang N, Karring T. Ch. 50: forhøjelse af den maksillære sinus gulv. Klinisk parodontologi og implantat tandpleje, femte udgave 2008.

3. Under ASOOD AS. En undersøgelse af anatomi og patologi af den maksillære bihule., Journal of Anatomy and Physiology1910; 44: 354-369.

4. Ulm CW -, Sol-P, Gsellmann B, Matejka M, Watzek G. tandløs maxillary alveolære proces i regionen af maxillary sinus — en undersøgelse af den fysiske dimension. Tidende Oral og Ma .illofacial kirurgi 1995; 24:279-282.

6. Kayser af. Forkortede tandbuer og oral funktion. Journal of Oral Rehabilitation 1981; 8 (5):457-462.

7. Boyne PJ. Restaurering af osseøse defekter ma .illofacial kausaliteter. Journal of American Dental Association 1969; 78:767-776.

8. Boyne PJ, James R., Podning af Ma .illary sinus gulvet med autogen marv og knogle. Journal of Oral Surgery 1980; 38: 613-618.

9. Tatum H. Ma .illary og sinus implantat rekonstruktioner. Tandklinikker i Nordamerika 1986; 30 (2):207-229.

10. Summers RB. (1994). Et nyt koncept inden for MA .illær implantatkirurgi: osteotomteknikken. The Compendium of Continuing Education in Dentistry 1994; 15 (2): 152-162.