det kvindelige bækken er et komplekst og stadigt skiftende område af menneskekroppen, og posen af Douglas er et bestemt område af kontraster. Også kendt som blind vej, findes posen af Douglas mellem livmoderen og endetarmen og er det mest afhængige område af bækkenet, hvor væsker puljer.
fysiologisk og patologisk blind vej væske tager mange former. Menstruationsblod, der har tilbagesvalet gennem æggelederne og væsker relateret til ægløsning eller brudte cyster, sætter sig i det., Ligeledes kan blod fra en brudt ektopisk graviditet, inflammatorisk affald fra en bækken-eller appendiceal infektion og ascites på grund af malignitet, lever-eller hjertesvigt samle sig her. Beløbet kan være rigelige eller blot en lille smule, der er noteret på rutinemæssig ultralyd evaluering.
Transvaginal ultralyd billede, af en lille mængde væske i cul-de-sac (pil)
Hvad Er Pose af Douglas?,
det pågældende område ligger i nærheden af den bageste vaginale Forni., som giver et potentielt nøglehul for adgang til bækkenhulen. Diagnostisk culdocentese, dræning af blind vej væske samlinger og bylder, og biopsier af blind vej masser er eksempler på procedurer, der kan udføres. Selv minimalt invasive handlinger, såsom ægudvinding til IVF eller bilaterale tubale ligationer, er blevet opnået via denne rute., Med udviklingen og udviklingen af ultralydsteknologi har vurdering af typen og mængden af væske i posen af Douglas forbedret vores evne til at kategorisere, hvad der findes der. På samme tid har 3D-ultralyd heldigvis reduceret antallet af invasive og ofte smertefulde procedurer udført via den bageste vaginale Forni..
dette lille, tilsyneladende ubetydelige og formløse rum blev opkaldt efter en værdsat skotsk læge og anatomist fra det 18.århundrede, der boede i London og plejede kvinder under fødslen. Dr. James Douglas var dronningens personlige læge., Han udførte også dissektioner i sit hjem og offentliggjorde sine fund og observationer om en bred vifte af emner. Hans overlevende papirer og anatomiske tegninger er bevaret på University of Glasgo.og hans udødelighed sikret med flere anatomiske vartegn bærer hans navn, herunder pose Douglas.,
Hvad skal du Se efter i Posen af Douglas
Undersøgelser, der er offentliggjort i 1982 i Radiologi og i 1998 i Journal of Ultrasound in Medicine viste, at echogenic masserne og cul-de-sac væske på transvaginal ultralyd er meget intelligent af konstateringen af størknet blod og hemoperitoneum. Inflammatoriske effusioner kan have en række ultralydsfunktioner afhængigt af sygdomsprocessen. Opdagelsen af filmiske vedhæftninger i blind vejvæsken antyder en fortid eller kronisk infektion. En fuld urinblære kan fortrænge bækkenvæske ud af posen af Douglas., Dette kan føre til den forkerte diagnose af ascites, hvilket ville have betydelige kliniske konsekvenser.
Øget mængde væske i bækken
ultralyd definition af ascites er blevet beskrevet som flydende fyld posen af Douglas og som strækker sig ud over fundus i livmoderen. En bedre definition eller faktisk kvantificering af væsken er nødvendig, da størrelsen på en livmoder varierer fra individ til individ., I 2010 fastslog en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Ultrasound in Obstetrics & gynækologi, at patientens højde og vægt ikke påvirkede beregningen af bækkenvæskevolumener op til 1 liter. Målinger af den største lomme af væske blev taget i tre planer: højde, længde og dybde. Hvis væsken omringede livmoderen og også blev fundet anterior og overlegen i forhold til livmoderen, blev volumenet af livmoderen beregnet og trukket fra målingen af væskelommen.,
undersøgelsen bestemte, at målingerne af væskevolumener korrelerede med den mængde væske, der blev indpodet i patienten under undersøgelsen og var reproducerbare. På den anden side kan fraværet af væske i posen af Douglas også have klinisk betydning. For eksempel i en patient med endometriose vil en udslettet blind vej sekundær til agglutination af peritoneale overflader fra ardannelse forårsaget af infiltrerende endometriose forhindre væske i at samle sig her.,
posen af Douglas skal altid evalueres på tidspunktet for en transvaginal ultralyd, da resultaterne ofte er nyttige til at understøtte en diagnose af bækkensmerter. Fordi væske fra posen af Douglas beskytter kroppen mod forurening, er det vigtigt at kontrollere det på transvaginal ultralyd.
Væske (pil) og æggestok i cul-de-sac