En kedelig hovedpine er almindelig, og de fleste patienter oplever betydelig nakkesmerter og stivhed efter en Chiari-dekompression., Nakkesmerter skyldes den kirurgiske forhøjelse af musklerne fra ryggen af rygsøjlen og kan tage et antal uger (eller endnu længere) at slå sig ned. Smertestillende medicin vil blive bestilt. Kvalme og opkastning kan også forekomme, og disse vil blive behandlet med medicin.
snittet vil blive dækket med en dressing, og nogle gange en crepe-bandage. Såret kontrolleres normalt, rengøres og afhjælpes 3 eller 4 dage efter operationen. Hæfteklammerne fjernes normalt 7 eller 8 dage efter operationen. Såret skal holdes tørt i de første 2 uger efter din operation.,
intravenøse væsker bestilles i den tidlige restitutionsperiode og fortsættes, indtil du er helt vågen og tolererer en rimelig mængde væske gennem munden.
følelsesmæssige ændringer
hjernekirurgi er generelt ret stressende, både fysisk og psykologisk. Det er almindeligt at føle sig modløs og træt i flere dage efter operationen. Denne følelsesmæssige svigt må ikke have lov til at hindre den positive holdning, der er afgørende for bedring og en tilbagevenden til ret normal aktivitet.,
udledning
mængden af tid på hospitalet kan være forskellig for hver patient, men er normalt 3-5 dage.
Hvad sker der, når jeg er udskrevet fra hospitalet?
Hvis der stadig er et betydeligt præoperativt neurologisk underskud efter operationen, er det ofte nødvendigt med en periode med rehabilitering for at maksimere din forbedring. Ellers vil du sandsynligvis blive tømt hjem. Langt de fleste patienter, der gennemgår en Chiari-dekompression, kan udledes direkte hjem.
din læge skal kontrollere dine sår 4 dage efter udskrivning., Vi vil rådgive dig, hvornår du skal få dine hæfteklammer fjernet på din læge operation eller ved præcision neurokirurgi praksis sygeplejerske (dette er normalt 7-8 dage efter operationen). Du bør ikke underskrive eller vidne til juridiske dokumenter, før du er blevet set af din læge. Du bliver nødt til at tage det roligt i 6-8 uger.
Du bør forsøge at gøre omkring en times mild træning, såsom at gå, hver dag. Du vil blive gennemgået efter 6-8 uger af din neurokirurg. Du bør ikke køre et motorkøretøj, betjene tunge maskiner, eller vende tilbage til arbejde, indtil din neurokirurg giver dig gå videre.,
hvilken opfølgning er påkrævet?
din neurokirurg vil gennemgå dig 7-8 uger efter udskrivning, men vil se dig før, hvis der er problemer. Du bliver nødt til at se din læge ofte i løbet af denne tid, så dit sår kan overvåges for tegn på infektion, og dine medicin kan justeres.
før du vender tilbage for at se din neurokirurg, kan der arrangeres en CT-scanning eller MR. Blodprøver kan også organiseres. Dette afhænger af dine specifikke omstændigheder.
Du bør holde kontakten med Precision neurokirurgi registreret sygeplejerske, og videregive eventuelle bekymringer til hende.,
hvad er mine AFLADNINGSINSTRUKTIONER efter en CHIARI-dekompression?
din neurokirurg og/eller den registrerede sygeplejerske til præcisions-neurokirurgi vil give dig specifikke råd, som du bør følge.
Du opfordres til at sætte en fleksibel plan for din bedring, og bør arbejde langsomt og støt for at øge din fysiske og mentale tolerance.
i løbet af den første uge derhjemme skal du slappe af og bare flytte rundt efter ønske. At løfte noget over 2-3 kg frarådes i de første to eller tre måneder.,
din forbinding vil blive ændret et par dage efter operationen, og kan fjernes en uge eller deromkring senere. Når bandagen ikke længere er påkrævet, kan du bære en ren hat eller tørklæde, indtil dit hår er vokset igen. Hæfteklammerne fjernes generelt 7-8 dage efter op.
Du kan brusebad og forsigtigt vaske dit hår med shampoo, men du bør holde dit sår tørt i de første 2 uger efter operationen. Den bedste måde at gøre dette på er at bære en bruserhætte. Undgå hårprodukter som mousse eller geler samt hårfarvestoffer og permanenter i mindst 2 måneder efter operationen.,
Walkingalking er den bedste øvelse at gennemføre efter hjernekirurgi. Påbegynde en walkingalking program din anden uge hjem og øge tid og afstand som hver uge passerer. Sigt i 1-2 timer om dagen på flad jord efter to måneder.
Du bør undgå at cykle eller køre i mindst to måneder. Andre aktiviteter bør drøftes med din neurokirurg eller Precision neurokirurgi registreret sygeplejerske.
Du kan genoptage seksuel aktivitet, når du har det godt, men dette bør ikke være for kraftigt i den første måned eller deromkring efter operationen.,
kørsel bør diskuteres med din neurokirurg, da disse retningslinjer varierer fra stat til stat såvel som fra patient til patient.
hvad er “NORMAL” efter en CHIARI-dekompression?
følgende er almindelige problemer, som mange patienter støder på, og betyder normalt ikke, at noget alvorligt er forkert:
- hovedpine: disse er normalt til stede dagligt i en vis grad og kan vedvare i et antal uger. De vil ændre sig i deres placering, karakter og sværhedsgrad, når knoglen heles, og hovedbundsnerverne regenererer.,
- nakkesmerter: dette er det mest almindelige og generende symptom efter en Chiari-dekompression. Det reagerer normalt på antiinflammatoriske medicin og små doser muskelafslappende midler og har tendens til at slå sig ned med tiden. Nogle blide fysioterapi, der begynder 4-6 uger efter operationen, kan være gavnlige.
- følelsesløshed: dette er almindeligt og opstår, fordi hudnerverne er blevet skåret. Området med følelsesløshed falder normalt over uger til måneder, men forsvinder undertiden ikke fuldstændigt.
- koncentration: dette er normalt nedsat i uger til måneder efter kraniotomi., Det er almindeligt at finde svært ved at fokusere på opgaver, kan du nødt til at genlæse oplysninger for at bevare det. Disse symptomer har en tendens til at blive bedre med tiden.
- følelsesmæssig ustabilitet (labilitet): du kan opleve irritabilitet, depression, grædende magi, angst og følsomhed over for støj eller personer i overfyldte steder. Prøv at slappe af og tage det roligt. Brug mere stille tid. Hvis du har store problemer med disse symptomer og ikke kan slappe af, ring til os, så sørger vi for, at du ser en klinisk psykolog for at modtage nogle strategier til at gøre det.,
- træthed og træthed: disse er meget almindelige og forbedres gradvist. Når du begynder en regelmæssig walkingalking program, vil du begynde at føle mere energi.
det er almindeligt, at det tager op til 3 måneder, før du føler dig “godt” igen. Har masser af hvile i løbet af dagen og spis sunde fødevarer. Drik ikke mere end en lille mængde alkohol i løbet af denne tid. Stå op på din normale tid og få masser af søvn. Dit interne ur ville have været alvorligt forstyrret under din indlæggelse, og det tager nogen tid at vende tilbage til det normale.,
hvad skal du underrette din neurokirurg eller PRECISION neurokirurgi registreret sygeplejerske efter operationen?,(høj temperatur), eller kuldegysninger
HVILKE OMKOSTNINGER ER der ved OPERATION?,
Private patienter, der gennemgår operation, vil generelt have nogle udgifter uden for lommen.
et tilbud på operation vil blive udstedt, men dette er kun et skøn. Det endelige beløb, der opkræves, kan variere med den eventuelle procedure, der er foretaget, operative fund, tekniske problemer osv. Patienterne rådes til at rådføre sig med deres Private sygesikring udbyder og Medicare at bestemme omfanget af out-of-pocket udgifter.
Separate konti vil blive foretaget af anæstesilægen og undertiden assistenten, og der kan forekomme ekstra gebyrer på hospitalssengen., Medicinske udgifter kan være fradragsberettigede (du bør spørge din revisor).
Du bør fuldt ud forstå de omkostninger, der er forbundet med operationen, før du går videre, og bør diskutere eventuelle spørgsmål med din kirurg.
hvad er SAMTYKKEPROCESSEN?
du bliver bedt om at underskrive en samtykkeformular før operationen. Denne formular bekræfter, at du forstår alle behandlingsmulighederne samt risici og potentielle fordele ved kirurgi. Hvis du er usikker, skal du bede om yderligere information og kun underskrive formularen, når du er helt tilfreds.,
andre ofte stillede spørgsmål om hjernekirurgi
-
Hvad sker der på tidspunktet for din optagelse?
patienter indlægges normalt på hospitalet enten dagen før eller om morgenen efter operationen. I situationer, hvor der er behov for en række undersøgelser (scanninger osv.) eller konsultationer, kan du blive optaget et par dage før operationen. Ved optagelse vil du blive vurderet af en læge og en sygeplejerske. Blodprøver og nogle gange et EKG er gjort for at sikre, at du er egnet til kirurgi. Du vil også møde anæstesilægen på et tidspunkt før din operation.,
-
jeg har fået at vide, at jeg har brug for en Stealth-eller Brainlab-scanning. Hvad er det?
en stealth-scanning bruges ofte af neurokirurger for at hjælpe dem med at finde den nøjagtige placering af en tumor, blodpropper eller specifikt område i hjernen. Dette gør din Operation mere sikker.
enten dagen før eller om morgenen af operationen vil du gennemgå en hjernescanning, enten en CT eller en MR. Denne information indlæses i en computer i operationsstuen for at generere et nøjagtigt tredimensionelt billede af dit hoved og hjerne, som kan være tæt korreleret med din rigtige hjerne under operationen.,
små runde overflademarkører kaldet ‘fiducials’ sidder fast i panden og hovedbunden. Det vil være nødvendigt at barbere en lille mængde hår for at sikre, at fiducials får korrekt kontakt med huden og ikke falder af. Markørerne forbliver på plads indtil operationen, hvor de ‘ses’ af computeren. Det er vigtigt, at du ikke vælger fiducials eller vasker dit hår før operationen, da de sandsynligvis falder af.
-
hvor lang tid tager operationen?
kirurgi tager normalt 1-2 timer. Den nøjagtige tid afhænger af en række tekniske faktorer., Du vil normalt være i genopretningsrummet i en times tid umiddelbart efter du vågner op, og i alt vil du være væk fra afdelingen i mindst et par timer.
-
Hvordan får jeg mit liv tilbage til ‘normal’ efter operationen?
Du kan forsigtigt vaske dit hår omkring to uger efter operationen. Det anbefales at bruge en mild shampoo til dette. Det anbefales, at du undgår hårfarver og permanenter i et par måneder, da disse kan irritere snittet.,
Du rådes til at undgå at flyve i mindst to uger efter operationen, på grund af muligheden for, at ændringer i kabinen pres kan forårsage problemer, hvis du har lidt luft tilbage i hovedet efter operationen. Du skal have tilladelse fra din neurokirurg, før du flyver.
Du kan genoptage let arbejde rundt i huset og et blidt træningsprogram, så snart du føler dig fit. Hvor hurtigt du kan vende tilbage til arbejde afhænger af arten af dit job, og det er bedst at diskutere dette med din neurokirurg.
det er sikkert at genoptage seksuelle aktiviteter, når du føler dig i stand.,
at Drikke en lille mængde alkohol, der er sikkert, men du kan være mere modtagelige for sinds-og personlighedsændrende virkninger af alkohol efter en operation i hjernen, og det anbefales, at du kun har en eller to drinks om dagen for de første par måneder efter operationen.
hvad er prognosen?
hovedformålet med operationen er at forhindre løbende forringelse.80%) oplever en signifikant forbedring af deres hovedpine og / eller nakkesmerter efter operationen.