Baggrund: Den metode, der passer til kirurgisk behandling af melanocytic læsioner med uordnede arkitektur og melanocytic atypi (tidligere dysplastiske modermærker) har været kontroversielle. Læger ree .cise ofte disse læsioner efter primær fjernelse på grund af deres potentielle relation til malignt melanom., Resultaterne af disse ree andcisions og de oprindelige biopsiprøver er ikke tidligere undersøgt.
Formål: formålet med denne undersøgelse var at undersøge reexcision enheder og deres respektive oprindelige prøver at afgøre, om der var nogen egenskaber, der er egnede til forudsigelse af tilstedeværelsen af resterende modermærke celler (RNCs) på reexcision.
metoder: et hundrede niogfirs ree .cisionsprøver af atypiske melanocytiske læsioner blev evalueret for denne undersøgelse. De originale prøver blev undersøgt for specifikke histopatologiske træk uden kendskab til fundene om ree .cision., Kliniske egenskaber blev også undersøgt.
resultater: af de 189 reeisioncision-prøver indeholdt 47 (24, 9%) RNC ‘ er. Andelen af prøver med RNC på reexcision var betydeligt større, hvis den oprindelige læsion var fjernes ved biopsi punch snarere end ved barbering eller elliptisk excision (38.3% vs 22.0% vs på 10,5%, henholdsvis; p < 0.03). Læsioner lokaliseret på brystet havde en større sandsynlighed for, RNCs end dem, der er på bagsiden eller ben (52.2% vs 21.7%; p = 0.009; 52.2% vs på 9,7%, p < 0.002, henholdsvis)., Gennemsnitsalderen var større i dem med RNCs på reexcision end dem uden (43.6 vs 37.9 år, henholdsvis; p < 0.0001). Andelen af prøver med RNCs på reexcision var større hos dem, der havde både tværgående marginer involveret end dem, der havde modermærke celler i enten den ene eller ingen af de laterale margener i den oprindelige biopsi-prøver (39.7% vs 24.0% vs 7.8%, henholdsvis; p = 0.0005). En af 189 ree .cision-prøverne (0, 5%) indeholdt melanom, skønt den originale histopatologiske diagnose var en atypisk melanocytisk nevus.,
konklusion: vi identificerede flere kliniske og histopatologiske faktorer, der er stærkt forbundet med tilstedeværelsen af RNC ‘ er ved ree .cision.