Ifølge organisationen EngenderHealth, aseptiske teknikker, er dem, der: fjern eller dræbe mikroorganismer fra hænderne og genstande, anvender sterile instrumenter og andre poster, reducere patienternes risiko for udsættelse for mikroorganismer, der ikke kan fjernes.
normalt harmløse mikroorganismer, der findes på huden af en sundhedsfaglig medarbejder (HCW), der kan forårsage infektion, når de er indført i et område af patientens krop, hvor de normalt ikke findes, såsom til klientens indre organer under operationen., Disse normale flora kan også forårsage infektion hos en immunkompromitteret patient, der er særlig modtagelig for infektion. Patienter risikerer også at erhverve infektioner, når bakterier fra patientens egen hud inficerer et sår, når væv er blevet beskadiget på grund af grov eller overdreven manipulation under operationen, eller når overdreven blødning gør vævet modtageligt for invasion af mikroorganismer., Ifølge EngenderHealth, aseptisk teknik forbereder patienter til kirurgi, sikkerhedsforanstaltninger mod overdreven manipulation, og beskytter klienter fra mikroorganismer i miljøet og på HCW hud, tøj og hår.
aseptisk teknik omfatter også praksis, der udføres umiddelbart før og under en kirurgisk procedure for at reducere postoperativ infektion.,ude:
- Håndvask
- Kirurgiske krat
- Brug kirurgiske barrierer, herunder sterile kirurgiske klæder og passende personlige værnemidler, herunder hoved belægninger, kirurgiske masker og dragter, handsker, og sko gulvbelægninger
- Patienten kirurgisk prep
- at Opretholde et sterilt felt
- ved Hjælp af fejlsikret operative teknikker
- at Opretholde et sikkert miljø i operationsstuen
Korrekt forberedelse af patienten ved hjælp af en antimikrobiel produkt forud for kirurgi er af afgørende betydning at reducere antallet af mikroorganismer til stede på patientens hud., Patientens kirurgiske sted skal rengøres grundigt, og derefter påføres et antiseptisk middel på huden. HC.skal forsigtigt skrubbe huden i en cirkulær bevægelse, der begynder i midten af stedet og bevæger sig udad og bruger sterile svampe, der holdes af en svampetang. Barbering anbefales ikke længere, fordi det forårsager små hak og brud i huden, hvor bakterier kan vokse og formere sig; hår omkring stedet kan klippes kort, hvis det kan forstyrre proceduren., Undersøgelser har vist, at patienter, der ikke var barberet, havde signifikant færre postoperative infektioner end patienter, der var barberet.
oprettelse og vedligeholdelse af et sterilt felt er en væsentlig bestanddel af aseptisk teknik. Et sterilt felt er et område oprettet ved at placere sterile kirurgiske gardiner omkring patientens kirurgiske sted og på stativet, der vil holde sterile instrumenter og andre ting, der er nødvendige under operationen. Når en HC.har taget ordentlig steril kirurgisk påklædning, er HC .s sterile område det eneste område, der skal komme i kontakt med det sterile felt., Kun sterile genstande og personale må tillades i det sterile felt. Når et sterilt felt oprettes omkring et procedurested, er genstande under niveauet for den draperede klient uden for marken og er ikke sterile. Eksperter siger, at et korrekt govedned og behandsket HC .s sterile område strækker sig fra brystet til niveauet for det sterile felt; ærmer er sterile fra 5 cm over albuen til manchetten.,
det er kritisk for HC .s at huske, at kun sterile genstande er fri for potentielle infektiøse midler, og at når en steril genstand kommer i kontakt med en ikke-steril genstand, overflade eller person eller med støv eller andre luftbårne partikler, er objektet ikke længere sterilt. For at opretholde det sterile felt skal kun sterile genstande placeres i det sterile felt.
sterile pakningers integritet bør bevares, mens de åbnes, udleveres eller overføres., Husk, at genstande, der er placeret under niveauet for den draperede patient, er usterile; HC. ‘ er bør ikke nå over usterile områder eller røre usterile genstande før eller under de kirurgiske procedurer, og usterilt personale bør ikke nå over det sterile felt eller røre sterile genstande. HCWs bør anerkende, at en steril eller højt niveau desinficeres (HLD) barriere, der er blevet trængt (våd, skåret eller revet) anses for at være forurenet, og endelig, HCWs bør være bevidste om, hvordan de bevæger sig inden for eller omkring det sterile felt på en måde, der fastholder sterilitet eller HLD status.,
det sterile felt kan også beskyttes ved at skabe et sikkert, rent miljø i operationsstuen. Begrænsning af mængden af fodtrafik og aktiviteter i dette område kan bidrage til at reducere antallet af bakterier, der bliver sparket op i atmosfæren., For at opretholde et sikkert miljø, antallet af HCWs ind og afslutter ELLER bør være begrænset; alle medarbejdere, der kommer ind i rummet bør bære passende PPE; ordentlig luft håndtering og omsætning skal være etableret og før patienten er bragt ind i den, ELLER alle overflader, som kan være blevet kontamineret i løbet af de sidste procedure, som skal rengøres og desinficeres i overensstemmelse med hospitalets politikker og procedurer.
Der er en række relaterede handlinger, der understøtter aseptisk teknik. Den første er håndvask., I mere end 100 år har forskning vist, at håndvask er den vigtigste måde at reducere spredningen af infektioner i sundhedsindstillinger, selvom HC. ‘ er kun vasker hænderne omkring halvdelen så ofte som de burde. Når alt kommer til alt er hænder det mest almindelige køretøj til overførsel af infektioner, så det er kritisk, at HC .s forstår vigtigheden af korrekt håndvask., I korte, HCWs skal vaske deres hænder, når der er en chance for, at de kan være blevet forurenet; de skal vaskes, før du begynder et skift, umiddelbart før og efter at yde patientpleje, før påtagning af handsker for en klinisk procedure, efter at have rørt et instrument eller et objekt, der kan være kontamineret med blod eller andre kropsvæsker. efter rører slimhinder; efter håndtering af blod, urin, eller andre prøver, efter at fjerne enhver form for handsker; efter brug af toilettet, og før de forlader arbejdet ved udgangen af et skift., Hænderne vaskes for at fjerne synlig jord og usynligt infektiøst materiale. De skal omrøres mekanisk under rindende vand og med et antimikrobielt produkt i cirka 15 til 30 sekunder. Hvis sæbe og vand ikke er tilgængelige, og hvis hænderne ikke er synlige, kan HC.bruge en alkoholhåndrub, indtil han eller hun kan vaske hænderne ved en vask. Alkohol handrubs skal gnides i hænder og negle områder og lov til at tørre, før genoptagelse enhver aktivitet.
korrekt handsketeknik letter også den aseptiske proces., Handsker giver en barriere mod potentielt infektiøse mikroorganismer, der kan findes i blod, andre kropsvæsker og affald. HCWs bør bære passende type af handsker, når de kan komme i kontakt med blod og andre kropsvæsker, og når de udfører en klinisk procedure, der kan sætte patienten og HCW i risiko for infektion. For at undgå at udsætte en patient for potentielt infektiøse mikroorganismer erhvervet fra en anden patient, HC .s skal bruge friske handsker, hver gang de støder på en anden patient, og sørg for at vaske hænderne før og efter de don handsker.,
at bære korrekt PPE er en tredje måde at understøtte aseptisk teknik på. Under kirurgiske procedurer er både patienter og HC. ‘ er særligt udsatte for eksponering for potentielt infektiøse mikroorganismer. Sammen med de andre elementer i aseptisk teknik hjælper korrekt kirurgisk påklædning med at reducere risikoen for infektioner efter proceduren ved at mindske sandsynligheden for, at mikroorganismer kommer ind i områder af patientens krop under procedurer. Nogle elementer af kirurgisk påklædning er også designet til at reducere HC .s’ risiko for eksponering for potentielt infektiøst blod og væv under kirurgiske procedurer., Kirurgisk påklædning omfatter hætter, handsker, masker, kjoler, beskyttelsesbriller, væskesikre forklæder og fodtøj.
en fjerde komponent af aseptisk teknik er kirurgisk prep. Den varme, fugtige forhold inde i kirurgiske handsker giver et ideelt miljø for den hurtige vækst af mikroorganismer, så at skrubbe med antiseptiske midler, før du begynder kirurgiske procedurer, der vil hjælpe med at forhindre denne hurtige vækst af mikroorganismer i en periode og vil reducere risikoen for infektioner til patienten, hvis den handsker udvikle huller, revner, eller rifter under operationen.,
antimikrobielle midler anvendes i den kirurgiske skrubbe, fordi de hæmmer væksten og udviklingen af mikroorganismer og er sikre til brug på huden. En 3-to5-minutters kirurgisk krat med en antiseptisk (såsom klorhexidin eller en iodophor) og rindende vand anbefales før en kirurgisk procedure.
EngenderHealth tyder på, at Infektion control practitioners (ICP ‘er) kan gøre betydelige fremskridt i at uddanne HC.’ er om infektionsforebyggende praksis hos deres sundhedsinstitutioner., Det anbefaler, at ICP ‘ er:
- undersøger, om korrekt aseptisk teknik følges i OR, og om antiseptiske produkter såsom kirurgiske skrubber og overfladedesinfektionsmidler anvendes korrekt.
- Hold regelmæssig efteruddannelse for HC. ‘ er og giv opdateringer om kliniske/kirurgiske infektionskontrolteknikker. Oplysninger om korrekt infektion kontrol og forebyggelse praksis, herunder alle aspekter af aseptisk teknik, bør være en del af denne efteruddannelse., HCWs ‘er er ofte forvirrede over forskellene mellem antiseptika og desinfektionsmidler og bruger ofte disse løsninger uhensigtsmæssigt; ICP’ er skal sikre, at korrekt brug af antiseptiske opløsninger er en del af enhver efteruddannelse.
- ICP ‘er bør fortsat fungere som eksemplariske rollemodeller for eller Personale og andre HC.’ er. Model aseptisk adfærd i løbet af dagen og opfordre kolleger til at gøre det samme. Hvis ICP ‘ er identificerer praksis, der bringer patienter eller personale i fare, eller kan fremme muligheden for infektioner, er det deres forpligtelse til at tackle den forkerte opførsel.