Vores DNA, der indeholder de genetiske instruktioner for udviklingen af de fleste arvet træk. Blandt de gener og kromosomer, vi arver fra vores forældre, er to kønskromosomer, mærket and og Y. med hensyn til genetik er hæmofili kendt som en kønsbundet lidelse, fordi de gener, der er ansvarlige for at producere faktor VIII og i., er placeret på haemophilia-kromosom., Kvinder arver to Chromos-kromosomer, en fra moderen og en fra faderen. Hannerne arver et Chromos-kromosom fra moderen og et Y-kromosom fra faderen.
da en mand kun har et Chromos-kromosom, vil de have hæmofili, hvis det har hæmofili-genet. Alle døtre af en mand med hæmofili vil bære hæmofili genet, det Chromos-kromosom, de modtog fra deres far, som de derefter kan videregive til deres børn. Sønner af en mand med hæmofili vil ikke blive påvirket, medmindre deres mor også bærer genet for hæmofili (meget sjælden).,
da kvinder har to Chromos-kromosomer, er de normalt mindre alvorligt påvirket af hæmofili end mænd. Det er usandsynligt, at begge en kvindes Chromos-kromosomer vil indeholde hæmofili-genet (medmindre begge forældre er påvirket). De kan stadig videregive genet og påvirkes ofte af mildere blødningssymptomer. For hvert barn af en kvinde med hæmofili gen, der er 50% chance for, at en søn vil have hæmofili og en 50% chance for, at en datter vil bære genet. I nogle tilfælde er hæmofili “skjult” i mange generationer, hvis ingen berørte mandlige børn fødes., I sådanne tilfælde udføres genet til hæmofili gennem flere generationer af kvinder, der, fordi de har et andet Chromos-kromosom, der ikke er påvirket, ikke lider af sygdommen selv. De fleste mødre til børn med hæmofili har fædre, bedstefædre, brødre eller andre mandlige slægtninge på mødrene side af deres familier, som blev født med hæmofili.