nogle patienter med ansigtsneuralgi reagerer positivt på vitamin B12-injektioner.
PHILADELPHIA—Vitamin B12-mangel kan forårsage isoleret facial neuralgi, uafhængig af trigeminus neuralgi og perifer neuropati, ifølge forskning på 14th Congress of the International Headache Society. Behandling med B12-injektioner viste sig at lindre tilstanden.
Jitendra K. Baruah, MD, og Gita R., Baruah, MD, præsenteres en gennemgang af 17 patienter (10 kvinder, gennemsnitsalder, 55.4), der har oplevet hyppige episoder af isolerede og ensidige facial neuralgiske smerter ikke typisk for trigeminusneuralgi. En neurologisk undersøgelse afslørede, at hornhinde-og ansigtssensation sammen med styrken af både ansigts-og trigeminale nerveinderverede muskler var normale.
alle patienter rapporterede et fald i berøring og smertefølelse samt følelsesløshed på den berørte side. Blinkrefleksen og trigeminalnerven–fremkaldt respons var unormal, og alle forsøgspersoner havde lave niveauer af serum B12 (gennemsnit 186.,7 pg/mL; referenceområde, 300 til 900 pg / mL) og høje niveauer af methylmalonsyre, hvilket indikerer defekt gastrointestinal absorption af vitamin B12, bemærkede forskerne.
patienterne modtog intramuskulære eller subkutane injektioner af 1.000 mcg vitamin B12, en gang om ugen i fire uger. Dosis blev efterfølgende tilspidset ned til to ugers intervaller i otte uger og derefter en gang om måneden i et år, hvorefter patienterne vil blive evalueret igen.,
identifikation og behandling af patienter med Ansigtsneuralgi
forskerne observerede vitamin B12-manglen under kliniske evalueringer af patienter i deres respektive praksis. “Det var noget uventet, at vitamin B12-mangel kan forårsage isoleret facial neuralgi,” Dr. Jitendra K. Baruah, en neurolog, der er baseret i Milwaukee, fortalte Neurologi Anmeldelser. “Behandling for facial neuralgi er undertiden meget vanskeligt, og patienter kan ofte gå ind multimodaliteter behandling uden megen succes., At vide, at denne tilstand kan afhjælpes med vitamin B12-terapi, er det vigtigt at identificere disse patienter og behandle dem i overensstemmelse hermed.”
efterforskerne fandt også, at mange patienter med ansigtsneuralgi også udviklede forkølelsessår (herpes simple.labialis) på stedet for ansigtsneuralgien, og forkølelsessår reagerede også på vitamin B12-behandling., “Det kan være muligt at have kolde sår, betyder, at der er en aktiv herpes simplex virus beliggende i gasserian ganglion, hvilket indikerer, at der kan være nogle kompromis, der bestemt side, og disse trigeminus nerver er fundet til at være mere modtagelige for fejl og mangler vitaminer, såsom B12,” Dr. Baruah forklaret.