Hvad er akustisk neuroma?

akustisk neuroma er en sjælden ikke-kræftformet tumor. Det vokser langsomt fra en overproduktion af Sch .ann-celler og kaldes også et vestibulært Sch .annoma. Tumoren presser derefter på hørelsen og balancerer nerverne i det indre øre. Sch cellsann celler normalt wraprap rundt og støtte nervefibre. En stor tumor kan trykke på ansigtsnerven eller hjernestrukturerne.

der er 2 typer akustiske neuromer:

  • unilaterale akustiske neuromer., Denne type påvirker kun et øre. Det er den mest almindelige type akustisk neuroma. Denne tumor kan udvikle sig i enhver alder. Det sker oftest mellem 30 og 60 år. Akustisk neuroma kan være resultatet af nerveskader forårsaget af miljømæssige faktorer. Ingen miljøfaktor har vist sig at forårsage akustiske neuromer.

  • bilaterale akustiske neuromer. Denne type påvirker begge ører og er arvet. Det er forårsaget af et genetisk problem kaldet neurofibromatosis-2 (NF2).

Hvad er årsagerne til akustisk neuroma?,

hals-eller ansigtsstråling kan føre til akustisk neuroma mange år senere. Mennesker, der har en sygdom kaldet neurofibromatosis type 2 (NF2), er også i højere risiko. NF2 kan køre i familier.

Hvad er symptomerne på akustisk neuroma?,se er de mest almindelige symptomer på akustisk neuroma:

  • tab af Hørelse på den ene side, kan ikke høre højfrekvente lyde

  • Følelse af fylde i øret

  • En ringetone i øret (tinnitus), på den side af tumor

  • Svimmelhed

  • Balance problemer eller ustabilitet

  • Facial følelsesløshed og snurren med mulige, men sjældne, lammelse af en facial nerve

  • Hovedpine, kluntet gangart, og mental forvirring

symptomer på akustisk neuroma kan ligne andre betingelser eller sundhedsmæssige problemer., Tal altid med din sundhedsudbyder for en diagnose.

hvordan diagnosticeres akustisk neuroma (vestibulært Sch ?annoma)?

fordi symptomer på disse tumorer ligner andre Mellem-og indre øreforhold, kan de være vanskelige at diagnosticere. Indledende diagnostiske procedurer omfatter øre undersøgelse og høretest. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) scanninger hjælper med at bestemme tumorens placering og størrelse. Tidlig diagnose giver den bedste mulighed for vellykket behandling.,

Diagnose indebærer at:

  • høreprøve (audiometri): En test af hørelsen, som måler, hvor godt patienten hører lyde og tale, er som regel den første test, der udføres for at diagnosticere akustisk neuroma. Patienten lytter til lyde og tale, mens han bærer øretelefoner, der er knyttet til en maskine, der registrerer svar og måler hørefunktionen. Audiogrammet kan vise øget ” pure tone average “(PTA), øget” talemodtagelsestærskel “(SRT) og nedsat” talediskriminering ” (SD).,

  • hjernestamme auditive evoked response (BAER): denne test udføres hos nogle patienter for at give information om hjernebølgeaktivitet som svar på klik eller toner. Patienten lytter til disse lyde, mens han bærer elektroder i hovedbunden og øreflipperne og øretelefonerne. Elektroderne opfanger og registrerer hjernens reaktion på disse lyde.

  • scanninger af hovedet: hvis andre tests viser, at patienten kan have akustisk neuroma, bruges magnetisk resonansafbildning (MRI) til at bekræfte diagnosen., MR bruger magnetfelter og radiobølger, snarere end røntgenstråler, og computere til at skabe detaljerede billeder af hjernen. Det viser visuelle” skiver ” af hjernen, der kan kombineres for at skabe et tredimensionelt billede af tumoren. Et kontrastfarvestof injiceres i patienten. Hvis en akustisk neuroma er til stede, vil tumoren opsuge mere farvestof end normalt hjernevæv og vises tydeligt på scanningen. MR viser ofte en tæt” forbedrende ” (lys) tumor i den indre auditive kanal.,

behandling af akustiske neuromer (vestibulære Sch .annomer)

disse tumorer kan ofte fjernes fuldstændigt ved operation. Men mange er så små, at de måske ikke har brug for øjeblikkelig behandling.

behandlingen af akustiske neuromer afhænger af tumorens størrelse og patientens alder, generelle helbred og præferencer og kan involvere kirurgi, radiokirurgi og undertiden observation.

kirurger har udviklet flere typer craniotomi for at fjerne akustiske neuromer. Kirurgisk kraniotomi kan anvende en suboccipital, translabyrinthin tilgang eller midterste fossa tilgang.,

  • Keyhole Hjernen Kirurgi (Retro-sigmoid kraniotomi)

  • Translabyrinthine kraniotomi

Kirurgi for større tumorer er kompliceret af, at de sandsynlige skader til hørelse, balance, og ansigtets nerver. En anden behandlingsmulighed er radiokirurgi, der bruger omhyggeligt fokuseret stråling til at reducere størrelsen eller begrænse tumorens vækst.

for patienter med mindre akustiske neuromer er kirurgi og strålebehandling lige så effektive. Læger kan også anbefale strålebehandling til behandling af ældre patienter.,Radiosurgery

  • radiokirurgi

    Radiosurgery behandlinger kan være enkelt eller fraktioneret (flere mindre behandlinger snarere end en stor). Fraktioneret stereotaktisk radiokirurgi (FSR) ser ud til at tilbyde meget høje kontrolhastigheder med bevarelse af hørelse og bevarelse af ansigtsstyrken.

  • Observation

    for nogle langsomt voksende akustiske neuromer kan observation med forsinket behandling være acceptabel., Dette er en almindelig behandlingsmulighed for ældre eller svagelige patienter med milde symptomer, hvor risikoen for behandling kan være større, og hvor tumoren muligvis ikke vokser i løbet af deres levetid.

Post-kirurgisk behandling til akustisk neurom (Vestibulære Schwannomas)

Efter behandling for akustisk neuroma, kan nogle patienter opleve tab af hørelse, cerebrospinalvæskelækage, beskadigelse af nerver i ansigtet og andre problemer. Johns Hopkins tilbyder omfattende kirurgisk behandling og rehabiliteringspleje til alle disse problemer.,

kirurgisk behandling af relaterede problemer

det knogleforankrede høreapparat (Baha) taleprocessor er et høreapparat, som læger kirurgisk implanterer under huden nær øret. Enheden vokser ind i kraniet knoglen og forbedrer knoglens naturlige transmission af lyd. Baha-taleprocessoren overfører lydvibrationer i kraniet og det indre øre, der stimulerer nerverne i det indre øre, så patienten kan høre.

Vi kan anbefale et almindeligt høreapparat i stedet for en Baha-taleprocessor til nogle patienter.,

patienter med neurofibromatosis 2 Udvikler ofte akustiske neuromer i begge ører. Dette resulterer i alvorlige høreproblemer eller døvhed i begge ører. Cochlear implantater kan hjælpe med at give en følelse af lyd til disse patienter og hjælpe dem med at forstå tale. Enheden består af et eksternt ørestykke og en enhed, som vores læger kirurgisk implanterer under huden nær øret.

cochleære implantater virker ved at omgå de beskadigede dele af øret og direkte stimulere hørenerven. De genererer signaler fra den auditive nerve til hjernen, som genkender signalerne som lyd.,

Cerebrospinalvæskelækage er et almindeligt problem efter kirurgisk fjernelse af et akustisk neuroma. Lækager er forårsaget af et hul eller en tåre i dura, en membran, der dækker hjernen. Læger overvåger nøje patienter for cerebrospinalvæskelækage, og hvis det opstår, kan de udføre en procedure for at blokere hullet, der lækker cerebrospinalvæske.

reparation af ansigtsnerveskader

hvis patientens ansigtsnerver er beskadiget af det akustiske neuroma, kan plastikkirurger udføre procedurer for at hjælpe med at gendanne bevægelse i ansigtet.,

Hvad er komplikationerne af akustisk neuroma (vestibulært Sch ?annoma)?

Hvis tumoren bliver stor nok, kan den presse mod hjernestammen. Dette kan påvirke neurologisk funktion eller blive livstruende.

nøglepunkter

  • akustisk neuroma er en ikke-kræftformet tumor. Det påvirker hørelse og balance, når tumoren presser på nerven nerverne i det indre øre.

  • det skal diagnosticeres ved hjælp af høretest og billeddannelsestests.

  • behandling kan omfatte overvågning og ventetid, kirurgi eller stråling., Det er en sjælden tumor, der ofte rammer middelaldrende mennesker.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg på din sundhedspleje udbyder:

  • Før dit besøg, skrive spørgsmål, du ønsker besvaret.

  • Tag nogen med dig for at hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din udbyder fortæller dig.

  • ved besøget skal du skrive navnene på nye lægemidler, behandlinger eller test og eventuelle nye instruktioner, som din udbyder giver dig.,

  • Hvis du har en opfølgende aftale, skal du skrive dato, klokkeslæt og formål for det besøg ned.

  • ved, hvordan du kan kontakte din udbyder, hvis du har spørgsmål.