årsagerne til dental erosion er klassificeret i to hovedkategorier – intrinsic og e .trinsic. Førstnævnte skyldes regurgiteret mavesyre fra maven, mens sidstnævnte er fra diæt, medicinsk, erhvervsmæssig & rekreativ Oprindelse. Det er vigtigt at genkende det tidligt, opdage dets årsag og give relevant rådgivning eller behandling for at stoppe dets progression. Strategier for forebyggelse og håndtering består af følgende:

hvor der er identificeret iboende kilder til syre:

A: Hvad kan individet gøre?

1., Kontakt straks en læge, hvis du bemærker eller er opmærksom på tegn og symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), såsom sur refluks og halsbrand, eller hvis du lider af en spiseforstyrrelse eller kronisk alkoholisme. De kan bekræfte diagnosen og udvikle en behandlingsplan i overensstemmelse hermed.

2. Være forsigtig, når du køber følgende varer: C-vitamin, jern-tonic og aminosyre tabletter, aspirin, hydrogenchlorid baserede præparater, medicin mod astma, mouthrinses med lav pH, pædiatrisk sirup medicin, surt spyt erstatninger og blegemidler., De kan potentielt føre til erosion.

B: Dental professionals’ led forebyggelse og behandling

3. Ordinere eller administrere et neutraliserende middel, såsom antacida tabletter i suspension. Antacida hjælper med at neutralisere mavesyre og hæmme pepsins proteolytiske aktivitet, som begge giver lindring af symptomer på GERD, såsom halsbrand., Bemærk, at antacida kan forstyrre andre lægemidler og ikke er egnede til kvinder, der er gravide eller ammer, dem, der lider af leversygdom, nyresygdom eller hjertesvigt og en sygdom forbundet med natriumkontrol, såsom højt blodtryk eller cirrose.

4. Opmuntre patienter til at opretholde deres body mass inde. (BMI) inden for normalområdet eller ved at foretage sunde livsstilsændringer i forhold til kost og motion. Fedme siges at være en vigtig risikofaktor i udviklingen og forringelsen af GERD.

5., Find ud af, om patienten har nogen underliggende medicinske tilstande eller overvejede en ændring af medicin, der inducerer hyposalivering og opkast. Hvis patienten viser alvorlige tegn eller symptomer, er henvisning til en læge nødvendig. Henvis patienter til en diætist for dem at modtage personlig kostrådgivning, hvis tegn og symptomer stadig vedvarer.

6. Anmod om, at patienter udfylder SCOFF-spørgeskemaet, et gyldigt og pålideligt screeningsværktøj til tidlig påvisning og behandling af mistænkte spiseforstyrrelser. Et svar på ‘ Ja ‘ modtager 1 point., En akkumulerende score på > 2 angiver sandsynligheden for anoreksi eller bulimi. Forkortelsen SCOFF dikterer følgende spørgsmål:

● gør du dig syg, fordi du føler dig ubehageligt fuld?

● er du bekymret for, at du har mistet kontrollen over, hvor meget du spiser?

Have har du for nylig mistet mere end en sten i en 3-måneders periode?

believe tror du, at du er fed, når andre siger, at du er for tynd?

Would vil du sige, at mad dominerer dit liv?

C: industri led måler

7., Udvikle effektive over-the-counter medicin for gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), der minimerer bivirkninger af dem, der i øjeblikket er tilgængelige. For eksempel, nogle bivirkninger antacida, H2-blokkere og protonpumpehæmmere har til fælles er forstoppelse, diarr.og kvalme.

Hvor ekstrinsiske kilder til syrer er blevet identificeret

A: Hvad kan individet gøre?

8. Reducer hyppigheden af surt fødeindtag, der inkluderer brus og frugtsaft, der indeholder fosfor-eller citronsyre., Tandemaljen og dentin er begge består af calcium mangelfuld kulsyreholdige hydro .yapatit. Syre og/ eller chelatorer, der findes i den mad, vi spiser, trænger gennem pesten, pelliklen og protein / lipidbelægningen ind i de enkelte krystaller. Hydrogenioner kombineres med carbonat og/ eller phosphat, hvilket frigiver alle ioner i det berørte område, hvilket giver anledning til direkte overflade ætsning/ erosion. Ved at reducere indtagshyppigheden minimeres den varighed, som emaljen udsættes for syrer, hvilket gør den mindre modtagelig for syreangreb og gør det muligt at remineralisere den eroderede tandoverflade., Ideelt set begrænse disse varer udelukkende til måltiderne.

9. Forbruge fødevarer beriget med calcium eller stimulerer strømmen af spyt. For eksempel mejeriprodukter som mælk & ost. Spyt fungerer som en buffer, der modstår pludselige ændringer i pH i munden og holder den neutral. Desuden hjælper det udfældningen af calciumphosphat under specifikke pH-betingelser og bader tandoverfladen i fluorid, som begge fremmer remineralisering.

10. Drik gennem et strå for at reducere lokaliseret kontakt mellem erosive væsker og tænderne., Tilsvarende bør drikkevarer ikke holdes i munden eller sippes i lang tid. Ellers skal du skylle munden grundigt med vand eller tygge sukkerfri tyggegummi umiddelbart efter, da det fjerner resterende madrester og sænker spytets ph. Resultatet af spytstrømningshastighed og spyt-pH fra tyggegummi i 20 minutter er signifikant større end hvilestrømningshastigheden.

11. Undgå slibende kræfter ved at børste forsigtigt med en blød børstet hånd tandbørste., In vitro-forskning har vist, at der er et højere potentiale for slid på erosiv emalje & dentin med en elektrisk tandbørste sammenlignet med en manuel tandbørste. Forsink endvidere børstning af tænder indtil ca. en time efter et surt måltid for at forhindre fjernelse af blødgjort tandstof.

12. Brug remineraliserende midler, såsom natriumfluorid i form af enten en fluor mundskylning, tandpasta og lak. Fluorholdige produkter blokerer udsatte dentinrør, hvilket reducerer dets permeabilitet og dermed inducerer overfølsomhed og smerte.,

B: tandlæger

13. For at lette detektion og diagnose skal tandlæger være opmærksomme på udseendet af tand erosion – kort, cupped, tallerkenformet med en glasagtig, skinnende overflade og tab af overfladearkitektur. Flere tænder påvirkes på samme tid, hvor det mest berørte område er tungeoverfladerne på de øverste fortænder.

14. Optagelse indeks. Brug Basic erosive Wearear e .amination (be .e), et objektivt fire-niveau scoringssystem til at bestemme sværhedsgraden af erosion i hver sekstant., Den kumulative score svarer til dens risikoniveau og fungerer som vejledning for passende forvaltning. Fordelingen af BE .e-scoringer siges at være mere præcis end for tooth wearear inde. (t .i) – scoringer.

● 0= ingen erosive gotfredsen

● 1= første tab af overfladestruktur

● 2= tydelige defekt, hårdt væv tab < 50% af arealet

● 3= hårdt væv tab ≥ 50% af areal

15. Behandling af dental erosion-den første linje behandling efter påvisning af syre erosion er remineralisering., Remineralisering er den reparative proces af tandstof. Det gøres almindeligvis ved at anvende fluorholdige stoffer på overfladerne af berørte tænder. Følgende er nogle metoder til at remineralisering: professionelt-anvendt fluor lak, hjem-anvendt fluor gel og tandpasta med stannous fluorid formulering. Der er tegn på, at tandpastaer, der indeholder stannøs fluorid, er mere remineraliserende sammenlignet med konventionelle natriumfluoridformuleringer.

16., Restaurering er processen med at opbygge tilbage tabt tand struktur for at genoprette deres funktion, integritet og morfologi. Typen af genoprettende behandling afhænger af graden af skade, der er blevet gjort:

a. lille område af erosion langs de bidende overflader af tanden kan genoprettes ved påvisning af syre erosion er harpiks komposit påfyldning. Dette er et tandfarvet fyldmateriale, der ofte bruges til at gendanne forfaldne tænder.

b. moderat grad af skader på øverste fra tænderne kan genoprettes ved påvisning af syre erosion er keramiske eller harpiks komposit fineersr., En finer er et tyndt stykke tandfarvet, specialfremstillede skaller, der dækker forsiden af tænderne.

c. stor udstrækning af skader, der involverer to eller flere overflader af tand kan genoprettes ved hjælp af keramiske kroner eller overlejringer. Kroner er tandformede kapperplaceret over den beskadigede tand for at genoprette sin form; Overlays er forudbyggede fyldninger, der bruges til at genopbygge de spidse dele af rygtænderne (kendt som cusps).

imidlertid er langvarig behandlingssucces kun mulig, når årsagerne til syreerosion udryddes. Ellers vil den erosive proces fortsætte med at ødelægge tandsubstansen., For at opnå de bedste resultater er det nødvendigt at kombinere aktiv behandling med forebyggende foranstaltninger og tilbagekaldelse i regelmæssige perioder.

C: industri

17. Undgå at have miljøer, hvor der er gentagen eksponering og indånding af sure partikler i faglige områder, når det er muligt som flere tilfælde rapporter har dokumenteret en sammenhæng mellem dette og forekomsten af dental erosion. Alternativt subsidiseregular tandpleje for dem med højere risiko for at udvikle tilstanden., For eksempel professionelle vinsmagere, konkurrencedygtige svømmere og industriarbejdere, der arbejder i fabrikker, der involverer batterier, galvanisering eller ammunition.

18. Uddanne arbejdstagere om potentielle erhvervsmæssige farer og fremme opretholdelse af god mundhygiejne. For eksempel standardisere adfærd som at bære personligt beskyttelsesudstyr til øjne og ansigt og gurgle under eller efter arbejde.

19. Ændre pH eller chelateringsegenskaber af sure læskedrikke, især dem med citronsyre eller fosforsyre ved at reducere dets sammensætning., Tandemaljen er sammensat af calciummangel kulsyreholdig hydro .yapatit. Chelateringsmidler som hydrogenioner kombineres med carbonat eller fosfat frigivende ioner i regionen, hvorved direkte overflade ætsning dermed vævstab.