forskere inden for medicin, sygepleje, psykologi og nogle samfundsvidenskabelige områder viser sig at gruppere deres studiefag i kohorter, inden de udfører de krævede undersøgelser af dem. Det er et epidemiologisk design, der bruges til let at nå frem til konklusioner om situationer, hvor de er vanskelige at komme med.
generelt er en kohort en gruppe mennesker, der deler en fælles karakteristik eller erfaring inden for en bestemt periode., For eksempel har personer, der udsættes for et forurenende stof, der beskæftiger sig med narkotikamisbrug, gennemgået en medicinsk procedure mv.
en kohortundersøgelse bruges mest på det medicinske område, og betydelig forskning med denne tilgang blev påbegyndt af Richard Doll og Austin Bradford-Hill i 1951. De skrev til alle de registrerede læger i Storbritannien og spurgte om deres rygevaner, fulgte det op i årtier og opdagede til sidst sundhedsrisikoen ved rygning.
Hvad er en kohortundersøgelse?,
en kohortundersøgelse er en type longitudinal undersøgelse, der rekrutterer en gruppe individer, der deler fælles karakteristika over en tid. Det kan være mennesker med samme besættelse, fra samme race, demografi eller endda mennesker, der lider af den samme sygdom.
medicinske forskere bruger denne tilgang til at undersøge sygdomme, finde deres årsager, symptomer og helbrede. I nogle tilfælde kan medlemmer af en kohorte blive udsat for en bestemt risikofaktor eller karakteristik; mål derefter resultatet over nogen tid.,en kohortundersøgelse er et eksempel på en panelundersøgelse, der indeholder elementer med de samme egenskaber. Undersøgelsen har normalt 2 grupper, den eksponerede og den ikke-eksponerede gruppe.for eksempel kan du overveje en gruppe cigaretrygere og dem, der ikke ryger for at vide, hvem der får lungekræft, og hvem der ikke gør det. Dette er en fantastisk måde at vide, om lungekræft har noget at gøre med rygning.
Der er tre hovedtyper af kohortestudier, nemlig den ambidirectionelle kohortundersøgelse, retrospektiv kohortundersøgelse og prospektiv kohortundersøgelse.,
Hvad er en prospektiv kohortundersøgelse?
en prospektiv kohortundersøgelse er en type kohortundersøgelse, hvor forskerne udtænker og designer undersøgelsen, rekrutterer fag og indsamler baggrundsdata om alle fag, før de begynder at udvikle bemærkelsesværdige resultater. Disse emner observeres derefter normalt i en lang periode, mens der optages interessante observationer.
Forskeren vil normalt foretage en opfølgning i denne periode gennem intervie .s, online formularer, spørgeskemaer, fysiske undersøgelser, prøver osv., Emnerne kan gives nogle ting som en del af undersøgelsen, hvilket kan indebære registrering af effekten af disse ting på emnet.
i den typiske forstand har efterforskere et primært fokus, som vil informere, hvordan undersøgelsen er. For eksempel at lære mere om årsagerne til mavesår.
Hvad er en retrospektiv kohortundersøgelse?
denne kohortestudie grupper forsøgspersoner baseret på deres eksponeringsstatus og sammenligner deres forekomst af sygdom., I dette tilfælde går efterforskere imidlertid tilbage i tiden for at identificere en gruppe, der oprindeligt ikke var eksponeret og undersøge forekomsten af deres eksponering.
De kan bruge forskellige metoder til at udføre disse undersøgelser, herunder interview med den kohorte, rådgivning gamle aviser & magasiner, rapporter og tidsskrifter, der har talt om det i fortiden, osv. I det væsentlige rejser efterforskerne tid til fortiden for at identificere en kohort, der passer til den krævede profil.,
for eksempel kunne vi have en retrospektiv kohortundersøgelse, hvor efterforskerne går flere årtier tilbage for at få optegnelserne over fabriksarbejderne fra et fremstillingsfirma. Disse arbejdstagere kunne undersøges, hvordan eksponering for særlig stråling fra maskinerne påvirkede dem gennem årene.
Hvad er en Ambidirectional kohortundersøgelse?
en kohortundersøgelse, der er ambidirectional, siges at være både prospektiv og retrospektiv. Det betyder, at der er både potentielle og retrospektive faser af undersøgelsen.,
selvom det er mindre almindeligt, er den ambidirectionelle kohortundersøgelse konceptuelt konsistent med og deler elementer i både de potentielle og retrospektive undersøgelser. Det omfatter fordele, ulemper, anvendelser, applikationer mv. af begge kohortstudier.for eksempel kan udviklingen af en ny behandling til et bestemt medicinsk problem kræve undersøgelse af virkningerne af denne behandling på patienter sammenlignet med den gamle, der tidligere blev brugt., En prospektiv kohortundersøgelse vil blive udført på nye patienter, der vil bruge denne behandling i nogen tid, mens en retrospektiv kohortundersøgelse vil blive udført på patienter, der brugte den gamle behandling.,
Her er 11 af de Vigtigste Forskelle mellem de retrospektive og prospektive undersøgelser
- Definitioner
Retrospektiv kohorteundersøgelse er en type undersøgelse, hvor efterforskere design-undersøgelsen, rekruttere forsøgspersoner, og indsamle baggrundsinformation om emnet, efter at resultatet af interesse er blevet udviklet, mens prospektiv kohorte undersøgelse er en undersøgelse, som foretages, før resultaterne af interesse er blevet udviklet.
selvom disse 2 kohortestudier grupperer forsøgspersoner efter deres eksponeringsstatus og sammenligner deres forekomster, udføres de på forskellige tidspunkter., Derfor kan resultatet af en retrospektiv kohortundersøgelse påvirkes af efterforskeren, hvilket måske ikke er tilfældet for en prospektiv undersøgelse.
dette skyldes hovedsageligt, at begivenheden allerede har fundet sted, og nogle gange er der ingen tilgængelige data, eller datakilderne er modstridende.
- eksempler
et eksempel på en retrospektiv kohortundersøgelse vil intervie .e en kohorte af mennesker, der er HIV-positive, spørge om deres livsstilsvalg og medicinske historie for at studere sygdommens oprindelse., Et prospektivt kohortundersøgelseseksempel vil intervie .e en kohorte af mennesker, der er i høj risiko for at blive inficeret med HIV i et par år for at se, om de bliver inficeret.
Vi ser, at forsøgspersonerne i det retrospektive undersøgelseseksempel allerede er blevet inficeret med HIV, mens forsøgspersonerne i den prospektive undersøgelse ikke er blevet inficeret. Målet med den første undersøgelse er at bestemme årsagerne til HIV, og det andet er at kontrollere, om kohorten bliver HIV-positiv.,
- dataindsamling
de data, der er indsamlet til den retrospektive undersøgelse, kan fås fra medicinske rapporter fra tidligere diagnoser, gamle artikler, magasiner, aviser osv. En prospektiv undersøgelse bruger på den anden side ikke gamle magasiner og aviser som et dataindsamlingsværktøj.
Data indsamles for det meste ved at observere og intervie .e emnet. Årsagen er tydelig fra det faktum, at prospektiv undersøgelse involverer begivenheder, der endnu ikke skal forekomme.
Der er normalt ingen gamle eller eksisterende rapporter om begivenheden., Forskerne forventes at udføre uafhængig forskning, hvis rekord nu kan opbevares til den fremtidige retrospektive undersøgelse.
- dataanalyse
i en retrospektiv undersøgelse kan dataene analyseres straks investigator har adgang til det, fordi der er nok data indsamlet i løbet af en periode for at få meningsfulde påstande. I prospektiv undersøgelse har derimod brug for nogen tid, før dataanalyse kan finde sted.
dataanalyse kan ikke finde sted, før der er nok resultat til at gøre en påstand., Så tiden skal gå, før du kan sammenligne forekomsten.
der er ingen betingelse for, hvor lang tid der skal gå, før dataene analyseres. Det afhænger snarere udelukkende af den type forskning, der udføres, og efter forskerens skøn.
- fordele
retrospektive undersøgelser udføres i lille skala og kræver ikke meget tid at gennemføre, i modsætning til de potentielle undersøgelser. I den medicinske sammenhæng har de potentialet til at tackle sjældne sygdomme.,for eksempel er der rapporter om, at Ebola er blevet fjernet fra Nigeria og nogle andre afrikanske lande, hvor det var. Selvom det ikke er almindeligt i øjeblikket, kan en retrospektiv undersøgelse udføres ved at undersøge mennesker, der blev helbredt af Evola i fortiden.
i en prospektiv undersøgelse er der normalt plads til færre forstyrrelser sammenlignet med en retrospektiv undersøgelse. En prospektiv undersøgelse har også mere nyttige anvendelser i moderne medicin.
- ulemper
en prospektiv kohortundersøgelse er normalt meget dyr sammenlignet med en retrospektiv kohortundersøgelse., Dette skyldes normalt, at der ikke er noget tilgængeligt materiale eller post, der indeholder relevante data, der viser det krævede resultat.
derfor skal alle data indsamles af forskeren og derfor pådrage sig flere omkostninger end den retrospektive undersøgelse. Selvom der normalt er data at vælge imellem, når man beskæftiger sig med den retrospektive undersøgelse, kan disse data undertiden være utilgængelige, hvilket gør det vanskeligt at udføre korrekt undersøgelse.
da dette er noget, der er sket i fortiden, er det måske ikke let at indsamle disse data igen., I nogle tilfælde kan disse data være beskadiget og unøjagtige, da de overføres fra en kilde til en anden.
- brugssager
retrospektiv kohortundersøgelse udføres for det meste for at bygge videre på eksisterende forskning eller opdagelse, mens prospektiv kohortundersøgelse hjælper med at gøre opdagelser. I nogle tilfælde kan vi sige, at prospektive undersøgelser bruges til at opdage nye teorier.
Når vi gennemfører en undersøgelse for at finde årsagen til, at en begivenhed opstod, bruger vi en retrospektiv undersøgelse. Men hvis vi ønsker at opdage, om det vil ske, nøjes vi med en potentiel undersøgelse.,
de kan bruges til samme formål, men gennem forskellige tilgange. For eksempel kan en forsker, der ønsker at finde ud af, hvad symptomerne på malaria er, bruge både retrospektiv og prospektiv undersøgelse.
til den retrospektive undersøgelse vil mennesker, der tidligere har haft malaria, blive undersøgt for at opdage de symptomer, de havde, og de almindelige vil blive kortlagt. I tilfælde af en prospektiv undersøgelse vil personer, der ikke er vaccineret mod malaria, blive undersøgt for at se, om de til sidst vil få sygdommen.,
hvis de får sygdommen, rapporteres en rapport om de symptomer, der er bemærket under undersøgelsen.
- prøvestørrelse
retrospektiv undersøgelse udføres i mindre skala, og som sådan gør brug af en lille prøvestørrelse. To stikprøvestørrelser kan udtages og sammenlignes sammen, men de er normalt små prøver.
en prospektiv undersøgelse udføres på den anden side i større skala sammenlignet med en retrospektiv undersøgelse. Dette kan sandsynligvis skyldes, at det kan være vanskeligt at finde emner til kohorten, fordi nogle af dem kan være døde eller uvillige til at dele deres fortid.,
for eksempel kan en HIV-positiv patient være ubehagelig at være en del af en kohorte, fordi han / hun stadig beklager ikke at bruge beskyttelse. Eller især hvis det er et tilfælde af voldtægt og kan bringe minder om voldtægten tilbage.omkostninger
omkostningerne ved at udføre en retrospektiv undersøgelse er mindre end en prospektiv undersøgelse. Efterforskere har en tendens til at bruge mindre på dataindsamling og kan endda tage mindre års observation.
i de fleste undersøgelser er dataindsamling kendt for at koste mere. Derfor vil mindre dataindsamling resultere i mindre omkostninger.,
da efterforskeren begynder på ny, når han udfører en prospektiv undersøgelse, kræver det mere dataindsamling og vil automatisk koste mere.
- tid
den tid, det tager, når der udføres en prospektiv undersøgelse, er normalt længere sammenlignet med den retrospektive undersøgelse. I en retrospektiv undersøgelse er der allerede tilgængelige data, som forskeren kan udtrække fra, hvilket reducerer den tid, der bruges på dataindsamling.
derfor er det eneste, der kræves, at foretage langsgående observationer og udføre dataanalyse., En prospektiv undersøgelse involverer på den anden side at vente på resultatet af interesse for at fremvise, før analyse kan udføres.
Der vil blive brugt nogen tid på at indsamle emner, indsamle baggrundsdata og vente på nok data, der skal indsamles, før analysen til sidst finder sted.
- kohort
kohorten, der kræves til en prospektiv undersøgelse, er normalt et sæt mennesker, der ikke har oplevet begivenheden før, men er bare tilbøjelige til det. En retrospektiv undersøgelse kræver en kohort, der tidligere har oplevet begivenheden.,
Der er klare forskelle i den type kohorte, der kræves til retrospektiv og prospektiv undersøgelse. For eksempel undersøger en medicinsk forsker årsagerne til HIV hos mennesker.
en retrospektiv tilgang vil rekruttere personer, der er HIV-positive, mens en potentiel tilgang vil rekruttere mennesker, der er HIV-negative, men som risikerer at få sygdommen. Dette kan omfatte mennesker, der har se.uden beskyttelse, del clipper med en 3. part, har en HIV-positiv partner osv.,
ligheder mellem prospektive og retrospektive undersøgelser
prospektive og retrospektive undersøgelser se begge eksempler på longitudinelle undersøgelser. Processen involveret i disse undersøgelser er næsten den samme, bortset fra det faktum, at prospektive undersøgelser udføres før resultatet og retrospektiv undersøgelse udføres efter.
de data, der bruges til potentielle og retrospektive undersøgelser, kan også indsamles ved hjælp af lignende værktøjer. For eksempel intervie .s, online formularer, spørgeskemaer, diagnose mv.
Dette omfatter de første data indsamlet før det oprindelige resultat (dvs., i tilfælde af potentielle data) og de efterfølgende data indsamlet i observationsperioden. Selvom der er nogle forskelle i processen med dataindsamling, interagerer de på et tidspunkt.
efter indsamling af data er det næste trin dataanalyse, som er meget ens i prospektive og retrospektive undersøgelser. Det er bemærkelsesværdigt, at dataanalyseprocessen i en prospektiv undersøgelse er retrospektiv.
de indsamlede data vil tage nogen tid, før de analyseres, fordi dataanalyse ikke kan finde sted, før der er sket nok begivenheder eller resultater., Det er her analysen bliver retrospektiv.
forholdet mellem Case-Control, prospektive og retrospektive undersøgelser
en case-control undersøgelse er en slags undersøgelse designet til at bestemme, om en begivenhed er forbundet med et resultat. For eksempel, hvis det at have ubeskyttet se.er forbundet med at indgå HIV.
Der er forskellige trin involveret i case-control, men den første ting er at identificere sagerne (dvs.inficerede kohorte) og kontrollen (uinficerede kohorte)., Derefter skal du se tilbage i tiden for at kende de medlemmer af sagen, der blev udsat for ubeskyttet se.og sammenligne hyppigheden af eksponeringen i case-kohorten med kontrolkohorten.
også kendt som en case-referent-undersøgelse, siges processen at være retrospektiv, fordi den starter med et resultat, før den spores tilbage til eksponeringerne. Det er også en type epidemiologisk undersøgelse og forveksles ofte med en kohortundersøgelse.
Ved forhold mellem prospektive og retrospektive studier er case-control mere En retrospektiv undersøgelse sammenlignet med en prospektiv undersøgelse., Derfor er der ikke meget forhold mellem prospektiv undersøgelse og sagskontrol.
Case-control undersøgelser er relativt billige og bruges ofte, fordi det kan udføres af små hold og individuelle forskere. Sammenlignet med den potentielle kohortundersøgelse er de billigere og har en tendens til at tage mindre tid.
konklusion
en kohortundersøgelse er et vigtigt aspekt af epidemiologisk forskning, forståelse af risikofaktorer og giver også en mulig behandling af sygdomme hos forskellige deltagere over hele verden., Banebrydende medicinske opdagelser, vacciner,modgift, medicin osv.
selvom det er nyttigt i andre aspekter, bruges det mest på det medicinske område til at foretage undersøgelser, der afslører nye sygdomme, symptomer og kurer. Denne tilgang medfører nogle udfordringer, der ofte er relateret til prøvestørrelseskompleksitet, lang levetid osv.
men hvis omhyggeligt planlagt og implementeret, kan en kohortundersøgelse yde værdifulde bidrag til forskellige sektorer i økonomien., For at gøre dette skal man have en ordentlig forståelse af de forskellige typer af en kohortundersøgelse og dens forhold til andre vigtige studieteknikker.