otázka: Jsem 37letá běžkyně a běží vážně asi tři roky. Během té doby jsem se zabýval několika zraněními, z nichž většina se mi v případě potřeby podařilo s odpočinkem a fyzikální terapií.
před několika týdny jsem dělal intervalový trénink na běžeckém pásu v přípravě na nadcházející půlmaraton., Cítil jsem bolest na vnější straně nohy, takže když byla provedena první sada intervalů, utáhl jsem si tkaničky a začal druhý set. V polovině této sady jsem musel zastavit, protože jsem měl tolik bolesti. Mohl jsem chodit jen tím, že jsem si položil váhu na patu pravé nohy. Měl jsem podezření, že se jedná o subluxovaný kvádr, který se mi stal asi o 5 měsíců dříve. Chiropraktik toto zranění ošetřil a já jsem do týdne znovu běžel. S tímto zraněním jsem viděl dva chiropraktiky pro tři různé úpravy, přesto stále cítím bolest., Bolest již není v oblasti kvádru,ale podél vrcholu mého čtvrtého metatarzálu, asi půl palce blízko mých prstů. Včera v tělocvičně jsem udělal pět minut strmé chůze na běžeckém pásu, což zvýšilo bolest na vnější straně nohy, ale zdá se, že to zmizelo.
já bych podezření, že zlomenina kromě toho, že tam byl nikdy žádné otoky, byl jsem negativní pro „ladičky test,“ a bolest v oblasti se zdá být příliš velká, aby být lokalizované stres fraktura., Měl jsem těžké najít informace online o opakujících se subluxovaných kvádrech, prevenci nebo jiných bolestech/zraněních, které by mohly tento stav doprovázet.
máte tušení, co se mi mohlo stát? Další informace – mám nové, ale ne zcela nové boty. V tuto chvíli nemám žádné další zranění, za které bych mohl být nadměrně kompenzován. Mám tendenci předražovat. Kdy můžu znovu běžet? Budu schopen dokončit půlmaraton v únoru?,
– Deborah
Odpověď: počáteční bolesti, kterou jste zažili, zní to jako kvádr subluxace, ale může být také v důsledku stresu zlomeniny (5. nebo 4. metatarzu nebo méně pravděpodobné, kvádr). Peroneální šlacha běží podél strany nohy a připevňuje se k základně 5.metatarzu; zranění šlachy může také způsobit bolest ve vnějším aspektu nohy.
nedostatek reakce na manipulaci s tímto zraněním může být způsoben nepřesnou diagnózou nebo nestabilním kvádrem – redukce nedrží. Samotné nahrávání nebo nahrávání s plstěnou podložkou může stabilizovat kvádr., To může trvat trochu experimentování určit nejlepší metodu nahrávání.
bolest, která je nyní přítomna ve 4. metatarzu, může být zlomenina stresu. Otok je obvykle mírný; bolest nemusí být přesná, ale rozptýlenější, jak zažíváte. Mezi další možné příčiny bolesti v přední části nohy patří tendinitida, neurom a zánět metatarzálního kloubu (MTP kloub).
rentgenové záření by mělo být provedeno zpočátku; pokud bolest přetrvává a diagnóza je v pochybnost, může být užitečná MRI.,
vaše schopnost trénovat a dokončit půlmaraton v blízké budoucnosti závisí na přesné diagnóze a vaší odpovědi na léčbu. Kulhání přes cvičení nedělá nic pro zlepšení vaší kondice a může mít za následek vážnější zranění.
hodně štěstí se zraněním.
Cathy Fieseler, MD