V montážní debata o tom, jak nejlépe strávit vzácné zdravotní péče dolarů, pediatrické odborníky zápasí s emocionálně sebou nese problém: zda, aby se některé děti v ohrožení pro potenciálně závažné respirační virus se jejich šance na onemocnění nebo preventivně podávat drahý lék, který může nebo nemusí fungovat.

Respirační syncytiální virus, nebo RSV, může být nejvíce převládající onemocnění rodiče nikdy neslyšela: To je hlavní příčinou hospitalizace pro kojence a děti., Infikuje téměř všechny děti alespoň jednou, než dosáhnou věku dvou let, a přestože obvykle nezpůsobuje vážné problémy, rizika jsou vyšší pro rostoucí počet předčasně narozených dětí a pro osoby s plicními a srdečními problémy.

díky vylepšené technologii intenzivní péče jsou úmrtí vzácná, ale děti s nejvyšším rizikem mohou trpět vážnými dočasnými komplikacemi, jako je pneumonie a bronchiolitida, stále častější infekce horních cest dýchacích. Celkem RSV tvoří až 1.,7 milionů lékař návštěv v ordinaci, 400,000 pohotovosti návštěvy, 125,000 kojenecké hospitalizací, a asi 500 úmrtí kojence každý rok.

Zatímco vědci pracují na vakcíně, má úspěch vyhnul se jim tak daleko, takže pediatři se obrátit na palivizumab, muž-vyrobené protilátka, která brání viru je schopnost reprodukovat, čímž se snižuje nemoci závažnosti. Ale lék, prodávaný společností MedImmune Inc. pod značkou Synagis, může stát až $ 6,000 pro pět ošetření, vzhledem k ohroženým dětem v měsíčních intramuskulárních injekcí během RSV sezóny., Společnost usiluje o širší využití, ale vědci jsou rozděleni na jeho výhody a na to, kdy a komu by měla být spravována. Droga bylo prokázáno, že snížení hospitalizací o 50%, ale nebylo prokázáno snížení mortality z RSV, a když vědci vypadat přísně na efektivnosti nákladů, širší využívání je těžké ospravedlnit. Zůstává také nejasné, zda prevence RSV přináší dlouhodobé přínosy pro zdraví. Někteří vědci se obávají, že RSV by mohla zvýšit následné riziko astmatu a přetrvávajícího sípání, ale spojení se stále studuje.,

pojišťovny obvykle omezují platby za Synagis předčasně narozeným dětem v určitých věkových a rizikových kategoriích stanovených v pokynech Americké akademie pediatrie. Vzhledem k rostoucímu znepokojení nad náklady na drogy byly pokyny v roce 2003 přísnější. Nyní AAP zvažuje další revize pokynů, ale dosud se nerozhodlo, zda doporučí další omezení, liberálnější použití nebo zachování současného stavu.