Tabulka 2., Označení Odkazovat Mladé-Nástup Hypertenze Sekundární Péče

Věk <30 y s žádné rizikové faktory,

Odolný vysoký krevní tlak

Náhlé zhoršení ovládání BP,

Důkazy o end-poškození orgánů

Klinické funkce nebo vyšetřování naznačuje, sekundární příčinu hypertenze.

BP označuje krevní tlak.

Tabulka 3., profil, včetně fyzické aktivity,

BP práh, aby zvážila intervenci na 140/90 mm Hg

Uspořádat ambulantní BP monitoring

Posoudit, pro end-poškození orgánů a sekundární příčiny na základě měření funkce ledvin, funkce štítné žlázy, mikroalbuminurie, a EKG,

Echokardiogramu, pokud abnormální EKG či nalezení LVH by upravit léčbu,

Viz vybraných pacientů do sekundární péče pro další hodnocení (Tabulka 2)

Pokud počáteční léčbu drogové závislosti u žen, zvažte těhotenství potenciál

BP označuje krevní tlak; LVH, hypertrofie levé komory.,

Obrázek. Shrnutí přehledu hypertenze s mladým nástupem. ACE udává angiotensin-konvertujícího enzymu inhibitor; ARB, inhibitory angiotensin receptor blocker; BB, beta-blokátor; TK, krevní tlak; CCB, blokátory kalciových kanálů; CT, počítačová tomografie; LVH, hypertrofie levé komory; MRI, magnetic resonance imaging; RCT, randomizované kontrolované studii; a NÁS, ultrazvuk.,

Zdroje Financování

Naše skupina je podporována British Heart Foundation (FS/18/18/33522 T. C. Hinton; FS/17/38/32935,. Z. H. Adams; FS/17/49/32917 K. A. Hope), Britské Společnosti pro Srdeční Selhání (R. Baker), Národní Institut pro Výzkum Zdraví Biomedicínské Výzkumné Centrum (A. K. Slavík), James Tudor Nadace, a David Říká Charitable Trust., Názory vyjádřené v této publikaci jsou názory autora(autorů) a ne nutně názory Národní zdravotnické služby, Národního ústavu pro výzkum zdraví nebo Ministerstva zdravotnictví a sociální péče.

zveřejnění

žádné.

poznámky pod čarou

doplněk dat online je k dispozici s tímto článkem na https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13820.

korespondence s Angus k. Nightingale, Katedra kardiologie, Bristol Heart Institute, Marlborough St, Bristol BS2 8HW, Velká Británie. E-mail angus.ac.,uk

  • 1. Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Vander Hoorn S, Murray CJ; srovnávací hodnocení rizik spolupracující skupina. Vybrané hlavní rizikové faktory a globální a regionální zátěž onemocnění.Lanceta. 2002; 360:1347–1360. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11403-6CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 2. Sundström J, Neovius M, Tynelius P, Rasmussen F. asociace krevního tlaku v pozdní adolescenci s následnou úmrtností: kohortová studie švédských mužských branců.BMJ. 2011; 342: d643. doi: 10.1136 / bmj.d643CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 3., Yano Y, Reis JP, Colangelo LA, Shimbo D, Viera AJ, Allen NB, Gidding SS, Bress AP, Grónsko P, Muntner P, Lloyd-Jones DM. Asociace klasifikace krevního tlaku u mladých dospělých používání 2017 American College of Cardiology/American Heart Association krevní tlak vodítko s kardiovaskulární příhody, později v životě.Jamo. 2018; 320:1774–1782. doi: 10.1001 / jama.2018.13551 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R; Prospektivní Studie Spolupráce., Věkově specifická relevance obvyklého krevního tlaku na vaskulární mortalitu: metaanalýza jednotlivých údajů pro jeden milion dospělých v 61 prospektivních studiích.Lanceta. 2002; 360:1903–1913. doi: 10.1016/s0140-6736(02)11911-8CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 5. Národní ústav pro zdraví a péči Excellence (2019). Hypertenze u dospělých: diagnostika a řízení.(Nice 136). K dispozici na adrese: www.nice.org.uk/guidance/ng136. přístup k 18. září 2019.Google Scholar
  • 6., Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoude F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, et al.; Skupina vědeckých dokumentů ESC. 2018 pokyny ESC / ESH pro léčbu arteriální hypertenze.EUR Srdce J. 2018; 39:3021-3104. doi: 10.1093 / eurheartj / ehy339CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 7. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC, Spencer CC, et al.., 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/AČPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA obecné zásady pro prevenci, detekci, hodnocení a řízení vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva z American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines.Hypertenze. 2018; 71: e13-e115. doi: 10.1161 / HYP.0000000000000065linkgoogle Scholar
  • 8. Kearney PM, Whelton M, Reynolds k, Muntner P,Whelton PK, He J. Globální zátěž hypertenze: analýza celosvětových dat.Lanceta. 2005; 365:217–223. doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 9., Nwankwo T, Yoon SS, Burt V a Gu Q Hypertenze u dospělých ve Spojených Státech: národní zdraví a výživa zkouška survey, 2011-2012.NCHS údaje stručné. 2013:1–8.Medlinegoogle Scholar
  • 10. Kramer H, Han C, Post W, Goff D, Diez-Roux A, Cooper, R, Jinagouda S, Shea, S. Rasové/etnické rozdíly v hypertenze a hypertenze, léčbu a kontrolu v multi-etnické studie aterosklerózy (MESA).Am J Hypertens. 2004; 17:963–970. doi: 10.1016 / j. amjhyper.2004.06.001 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 11. Chen X, Wang Y., Sledování krevního tlaku od dětství do dospělosti: systematický přehled a meta-regresní analýza.Oběh. 2008; 117:3171–3180. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.730366 LinkGoogle Scholar
  • 12. Barker DJ, Osmond C, Golding J, Kuh D, Wadsworth ME. Růst in utero, krevní tlak v dětském a dospělém životě a úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění.BMJ. 1989; 298:564–567. doi: 10.1136 / bmj.298.6673.564 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 13. Alsnes IV, Vatten LJ, Fraser A, Bjørngaard JH, Rich-Edwards J, Romundstad PR, Åsvold BO., Hypertenze v těhotenství a potomstvo kardiovaskulární riziko v mladé dospělosti: prospektivní a sourozenecké studie ve studii HUNT (Nord-Trøndelag Health Study) v Norsku.Hypertenze. 2017; 69:591–598. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.08414 LinkGoogle Scholar
  • 14. Fraser a, Nelson SM, Macdonald-Wallis C, Sattar N, Lawlor DA. Hypertenzní poruchy těhotenství a kardiometabolické zdraví u dospívajících potomků.Hypertenze. 2013; 62:614–620. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.113.01513 LinkGoogle Scholar
  • 15. Crump C, Winkleby MA, Sundquist K, Sundquist J., Riziko hypertenze u mladých dospělých, kteří se narodili předčasně: švédský národní studie 636,000 porodů.Am J Epidemiol. 2011; 173:797–803. doi: 10.1093 / aje / kwq440CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 16. Davis EF, Lazdam M, Lewandowski AJ, Worton SA, Kelly B, Kenworthy Y, Adwani S, Wilkinson AR, McCormick K, Sargent jsem, Redman C, P. Leeson Kardiovaskulární rizikové faktory u dětí a mladých dospělých narozených preeclamptic těhotenství: systematický přehled.Pediatrie. 2012; 129: e1552-e1561. doi: 10.1542 / peds.2011-3093CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 17., Cohen G, Vella S, Jeffrey H, Lagercrantz H, Katz-Salamon, M. Kardiovaskulární stres hyperreaktivity u dětí kuřáků a u dětí narozených předčasně.Oběh. 2008; 118:1848–1853. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.783902 LinkGoogle Scholar
  • 18. Drukteinis JS, Roman MJ, Fabsitz RR, Lee ET, Best LG, Russell M, Devereux RB. Srdeční a systémové hemodynamické charakteristiky hypertenze a prehypertenze u dospívajících a mladých dospělých: silná studie srdce.Oběh. 2007; 115:221–227. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.668921 LinkGoogle Scholar
  • 19., Williamson W, Lewandowski AJ, Forkert ND, Griffanti L, Okell TW, Betts J, H Boardman, Siepmann T, McKean D, Huckstep O, Francis JM, Neubauer S, Phellan R, Jenkinson M, Doherty, et al.. Asociace kardiovaskulárních rizikových faktorů s MRI indexy cerebrovaskulární struktury a funkce a hyperintenzitivity bílé hmoty u mladých dospělých.Jamo. 2018; 320:665–673. doi: 10.1001 / jama.2018.11498 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 20. Lane CA, Barnes J, Nicholas JM, et al.., Asociace mezi krevního tlaku v dospělosti a pozdní-život a struktuře mozku, patologie v neurovědách podstudie z roku 1946 Britská narození kohorty (Vhled 46): epidemiologické studie.Lancet Neurol. 2019; 18:942–952. doi: 10.1016 / s1474-4422(19)30228-5CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 21. Yano Y, Stamler J, Garside DB, Daviglus ML, Franklin SS, Carnethon MR, Liu k, Grónsko P, Lloyd-Jones DM. Izolovaná systolická hypertenze u mladých a dospělých středního věku a 31leté riziko kardiovaskulární úmrtnosti: Projekt detekce Chicago Heart Association v průmyslové studii.,J Am Coll Cardiol. 2015; 65:327–335. doi: 10.1016 / j. jacc.2014.10.060 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 22. Loria CM, Liu K, Lewis CE, Hulley SB, Sidney S, Shriner PJ, Williams OD, Bild DE, Detrano R. Brzo dospělých rizikový faktor úrovně a následné koronární kalcifikace: KARDII studie.J Am Coll Cardiol. 2007; 49:2013–2020. doi: 10.1016 / j. jacc.2007.03.009 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 23. Gooding HC, McGinty S, Richmond TK, Gillman MW, Field AE. Povědomí o hypertenzi a kontrola mezi mladými dospělými v národní longitudinální studii o zdraví dospívajících.J Gen Stážista Med., 2014; 29:1098–1104. doi: 10.1007 / s11606-014-2809-xCrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 24. Johnson HM, Thorpe CT, Bartels CM, Schumacher JR, Palta M, Pandhi N, Sheehy AM, Smith MA. Nediagnostikovaná hypertenze u mladých dospělých s pravidelným užíváním primární péče.J Hypertens. 2014; 32:65–74. doi: 10.1097 / HJH.0000000000000008CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 25. Johnson hm, Warner RC, Bartels CM, LaMantia JN. „Jsou mladší … je to těžší.“Pohledy primárních poskytovatelů na řízení hypertenze u mladých dospělých: multicentrická kvalitativní studie.BMC Res poznámky. 2017; 10:9. doi: 10.,1186/s13104-016-2332-8CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 26. Miyazaki K. Overdiagnosis or not? 2017 ACC/AHA high blood pressure clinical practice guideline: consequences of intellectual conflict of interest.J Gen Fam Med. 2018; 19:123–126. doi: 10.1002/jgf2.176CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 27. Haase CB, Gyuricza JV, Brodersen J. New hypertension guidance risks overdiagnosis and overtreatment.BMJ. 2019; 365:l1657. doi: 10.1136/bmj.l1657CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 28., Wright JT, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC, Fine LJ, Cutler JA, et al.; Ambrosius WT A skupina SR. randomizovaná studie intenzivní versus standardní kontroly krevního tlaku.N Engl J Med. 2015; 373:2103–16.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 29. Reboussin DM, Allen NB, Griswold ME, Guallar E, Hong Y, Lackland DT, Miller EPR, Polonsky T, Thompson-Paul AM, Vupputuri s., Systematické recenzi pro 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/AČPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA obecné zásady pro prevenci, detekci, hodnocení a řízení vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva z American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines.Hypertenze. 2018; 71: e116-e135. doi: 10.1161 / HYP.0000000000000067linkgoogle Scholar
  • 30. Schrier RW, Abebe KZ, Perrone RD, Torres VE, Braun JSME, Steinman TI, Winklhofer FT, Brosnahan G, Czarnecki PG, Hogan MC, Miskulin DC, Rahbari-Oskoui FF, Grantham JJ, Harris PC, et al.,; HALT – PKD zkušební vyšetřovatelé. Krevní tlak v časném autosomálně dominantním polycystickém onemocnění ledvin.N Engl J Med. 2014; 371:2255–2266. doi: 10.1056 / NEJMoa1402685CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 31. Franklin SS, Jacobs MJ, Wonga, ND, L ‚ italien GJ, Lapuerta, P Převahou izolované systolické hypertenze mezi středního věku a starší lidé NÁS hypertoniků: analýzy založené na Národní Zdraví a Výživa Zkouška Survey (NHANES) III.Hypertenze. 2001; 37:869–874. doi: 10.1161/01.hype.37.3.869 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 32. O ‚ Rourke MF, Adži a., Pokyny k pokynům: zaměřte se na izolovanou systolickou hypertenzi u mládeže.J Hypertens. 2013; 31:649–654. doi: 10.1097 / HJH.0b013e32835d8230CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 33. McEniery CM, Yasmin , Wallace S, Maki-Petaja K, McDonnell, B, Sharman JE, Retallick C, Franklin SS, Hnědá MJ, Lloyd RC, Cockcroft JR., Wilkinson PB; ENIGMA Studie Vyšetřovatelé. Zvýšený objem mrtvice a ztuhlost aorty přispívají k izolované systolické hypertenzi u mladých dospělých.Hypertenze. 2005; 46:221–226. doi: 10.1161/01.Hype.0000165310.84801.E0linkgoogle Scholar
  • 34., Rimoldi SF, Scherrer U, Messerli FH. Sekundární arteriální hypertenze: kdy, kdo a jak na obrazovku?EUR Srdce J. 2014; 35:1245-1254. doi: 10.1093 / eurheartj / eht534CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 35. Streeten DH, Anderson GH, Wagner s. vliv věku na reakci sekundární hypertenze na specifickou treatment.Am J Hypertens. 1990; 3 (5 bodů 1): 360-365. doi: 10.1093/ajh / 3.5.360 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 36. Anderson GH, Blakeman N, Streeten DH. Vliv věku na prevalenci sekundárních forem hypertenze u 4429 postupně uvedených pacientů.J Hypertens. 1994; 12:609–615., doi: 10.1097 / 00004872-199405000-00015CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 37. Burchell AE, Rodrigues JC, Charalambos M, Ratcliffe LE, Hart EC, Paton JF, Baumbach A, Manghat NE, Nightingale AK. Komplexní zobrazování magnetickou rezonancí první linie při hypertenzi: zkušenosti z terciární kliniky s jedním centrem.J Clin Hypertens (Greenwich). 2017; 19:13–22. doi: 10.1111 / jch.12920CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 38. Spolupráce BPLTT. Léčba snižující krevní tlak založená na kardiovaskulárním riziku: metaanalýza jednotlivých údajů o pacientech.Lanceta. 2014; 384:591–598.,CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 39. Karmali KN, Lloyd-Jones DM, van der Leeuw J, et al.; Spolupráce Trialistů Na Snížení Krevního Tlaku. Strategie léčby snižující krevní tlak založené na kardiovaskulárním riziku versus krevním tlaku: metaanalýza údajů jednotlivých účastníků.PLoS Med. 2018; 15: e1002538. doi: 10.1371 / deník.pmed.1002538CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 40. Goff DC, Lloyd-Jones DM, Bennett, G, Coadyová S, D ‚Agostino RB, Gibbons R, Grónsko P, Lackland DT, Poplatku, D, O‘ donnell CJ, Robinson J. g., Schwartz JS, Shero ST, Smith SC, Sorlie P, et al.,; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 směrnice ACC / AHA o hodnocení kardiovaskulárního rizika: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology/American Heart Association o praktických pokynech.Oběh. 2014; 129 (25):S49–S73. doi: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98 Linkgoogle Scholar
  • 41. Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham jsem, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian P, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S., Fisherová M., Německo G, Hobbs R, et al.,; Evropská asociace pro kardiovaskulární prevenci & rehabilitace (Eacpr); Výbor ESC pro praktické pokyny (CPG). Evropské pokyny pro prevenci kardiovaskulárních chorob v klinické praxi (verze 2012). The fifth joint task force Evropské kardiologické společnosti a dalších společností pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi (tvořená zástupci devíti společností a přizvaní odborníci).EUR Srdce J. 2012; 33:1635-1701. doi: 10.1093 / eurheartj / ehs092CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 42., Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y, Robson J, Minhas R, Sheikh A, Brindle P. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2.BMJ. 2008; 336:1475–1482. doi: 10.1136/bmj.39609.449676.25CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 43. Hippisley-Cox J, Coupland C, Brindle P. Development and validation of QRISK3 risk prediction algorithms to estimate future risk of cardiovascular disease: prospective cohort study.BMJ. 2017; 357:j2099. doi: 10.1136/bmj.j2099CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 44., Williamson W, Foster, C, Reid H, Kelly P, Lewandowski AJ, Boardman H, Roberts N, McCartney D, Huckstep O, Newton, J, Dawes H, Gerry S, P. Leeson Bude vykonávat sdvice být dostatečné pro léčbu mladých dospělých s prehypertenze a hypertenze? Systematický přehled a metaanalýza.Hypertenze. 2016; 68:78–87. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.07431 LinkGoogle Scholar
  • 45. MacMahon SW, Macdonald GJ, Bernstein L, Andrews G, Blacket RB. Srovnání snížení hmotnosti s metoprololem při léčbě hypertenze u mladých pacientů s nadváhou.Lanceta. 1985; 1:1233–1236. doi: 10.,1016 / s0140-6736 (85) 92310-4CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 46. Tsioufis C, Thomopoulos C, Kreutz R. prahové hodnoty léčby a cíle v hypertenzi: různé hodnoty stejných důkazů?Hypertenze. 2018; 71:966–968. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.118.10815 LinkGoogle Scholar
  • 47. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti a. účinky snížení krevního tlaku na incidenci výsledku u hypertenze: 4. účinky různých tříd antihypertenziv-přehled a metaanalýzy.J Hypertens. 2015; 33:195–211. doi: 10.1097 / HJH.0000000000000447CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 48., Turnbull F, Woodward M, Neal B, Barzi F, Ninomiya T, Chalmers J, Perkovic V, Li N, MacMahon S; Spolupráce Trialistů Na Snížení Krevního Tlaku. Reagují muži a ženy odlišně na léčbu snižující krevní tlak? Výsledky prospektivně navržených přehledů randomizovaných studií.EUR Srdce J. 2008; 29:2669-2680. doi: 10.1093 / eurheartj / ehn427CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 49. Deary AJ, Schumann AL, Murfet H, Haydock SF, Foo RS, Brown MJ. Dvojitě zaslepené, placebem kontrolované crossover srovnání pěti tříd antihypertenziv.J Hypertens. 2002; 20:771–777. doi: 10.,1097/00004872-200204000-00037CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 50. Dickerson JE, Hingorani AD, Ashby MJ, Palmer CR, Brown MJ. Optimalizace antihypertenzní léčby křížovou rotací čtyř hlavních tříd.Lanceta. 1999; 353:2008–2013. doi: 10.1016/s0140-6736(98)07614-4CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 51. James PR, Nelson-Piercy C. Léčba hypertenze před, během a po těhotenství.Srdce. 2004; 90:1499–1504. doi: 10.1136 / hrt.2004.035444 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 52. Národní ústav pro zdraví a péči Excellence., Hypertenze v těhotenství: diagnostika a řízení (Nice Guideline 133).2019. K dispozici na adrese: www.nice.org.uk/guidance/ng133. přístup k 18. září 2019.Google Scholar