pro rodinnou anamnézu jsou fyzická nečinnost a nesprávná strava některé z rizikových faktorů vysokého cholesterolu.
Když mluvíme o cholesterolu, lidé budou jen myslet na vejce, slaninu a steak, a pokud si vzpomenete, nejvyšší úroveň tohoto druhu tuku je pro srdce špatná. Ale nemyslete si, že je to jen jíst hamburger s hranolky, aby cholesterol v krvi stoupal včas., A další: Můžete se vyhnout potravinám živočišného původu a stále se nezbavit“špatného cholesterolu“.
co to je a k čemu to je?
přísně vzato, cholesterol je chemická sloučenina ze skupiny alkoholů, pro ty, kteří si pamatují organické chemie třídy. Má strukturu a vzhled vosku. I přes hrozné sláva, cholesterol je nezbytné pro tělo: to je přítomný ve struktuře všech buněk, tvoří žlučové kyseliny, které působí na trávení, je součástí složení hormonů a vitaminu D. protože je rozpustný jen v tuku, to je to, přepravovány a skladovány., To je důvod, proč lidé odkazují na cholesterol jako na jiný typ tuku (nebo lipidů). Triglyceridy a mastné kyseliny jsou dalšími příklady.
cholesterol je pouze jeden
už víte, že existuje“ dobrý „a“ špatný“, ale pravdou je, že cholesterol je pouze jeden. Co se liší, je váš dopravní prostředek. Jízda, stejně jako cíl, závisí na lipoproteiny, které jsou konglomeráty bílkovin, tuků a dalších látek. Mohou být vysoké nebo nízké hustoty, v závislosti na složení, a mají různé funkce.,
cholesterol obsažený v takzvaných lipoproteinech s nízkou hustotou se nazývá LDL (z anglického lipoproteinu s nízkou hustotou). LDL přepravuje cholesterol do všech našich buněk, a přebytek může usadit na stěnách cév, které tvoří plaky, které zvyšují riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice —proces známý jako ateroskleróza. To je důvod, proč LDL je darebák příběhu, „špatný cholesterol“ a jeho hladina musí být udržována nízká.,
ti, kteří odstranit cholesterol z buněk, které mají být odstraněny, jsou s vysokou hustotou lipoproteinů, HDL (z anglického High density lipoprotein). Je to dobrý chlap v příběhu, protože pomáhá vyhnout se ucpávání tepen, takže je dobré, že je vysoký.
lipoproteiny s velmi nízkou hustotou nebo VLDL (protein s velmi nízkou hustotou), lépe známý jako triglyceridy. Kromě toho také spolupracují na akumulaci plaků na stěnách krevních cév.,
součet všech cholesterol vázaný na lipoproteiny má název celkový cholesterol, další opatření, které najdeš v důsledku vyšetření ke stanovení lipidového profilu. Pokud je v krvi vysoká hladina špatného cholesterolu a / nebo triglyceridů a nízká míra HDL, říkáme, že osoba má dyslipidemii. Tento stav je považován za jeden z hlavních rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění, hlavní příčinu úmrtí v zemi.
prevalence dyslipidemií se liší, ale studie naznačují, že v některých populačních skupinách může dosáhnout 60%.,
viz také
- 6 potravin, které pomáhají kontrolovat cholesterol
- máslo nebo margarín: což je zdravější?
- viz klady a zápory statiny, léky snižující cholesterol,
tělo produkuje většina cholesterolu
pouze 30% cholesterolu pochází ze stravy, to je, to přijde z vnějšku těla (exogenní) – všechny potraviny živočišného původu, mají hladinu cholesterolu v různém množství. Většina našeho cholesterolu je produkována samotným tělem (endogenní).,
jak se tvoří
velká část výroby se děje v játrech. Cholesterol se pak uvolňuje do krevního řečiště a distribuuje do tkání, kde může být brzy použit nebo uložen v tukové tkáni, vrstvě tuku, kterou máme pod kůží. Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou zachyceny receptory uvnitř buněk a je uložen volný cholesterol. Již částice HDL se tvoří nejen v játrech, ale také ve střevě a oběhu.,
tuk není stejný
tuky v potravinách nebo mastné kyseliny mají různé struktury. Mohou být klasifikovány jako:
- nasycené přítomen především v potravinách živočišného původu;
- nenasycené (poly nebo mono) nachází se v rostlinných olejích Encontr, jako jsou slunečnicový a olivový olej.a olejnatá semena;
- Trans je získán z rostlinných olejů, ale, když se podrobí proces zvaný hydrogenace, to se stává ještě více zdraví škodlivé než nasycené.,
obecně může strava s nadbytkem nasycených nebo trans-tuků vést ke zvýšení špatného cholesterolu (LDL). Již nenasycené tuky mohou bojovat. Existují však některé úlovky: rostlinné oleje bohaté na polynenasycené, jako jsou slunečnicové, kukuřičné a sójové, snižují hladinu LDL, ale ne ve stejném poměru, ve kterém nasycené tuky zvyšují tento index. A navíc mohou snížit HDL a mít zánětlivý účinek na tělo, což také není dobré pro zdraví., Zdá se, že mononenasycené tuky přítomné v olivovém oleji, avokádu a arašídech snižují LDL bez snížení HDL.
nakonec je dobré si uvědomit, že přebytečné cukry nebo sacharidy jsou také přeměněny na tuky, nebo spíše triglyceridy, pokud není dostatek energie. Náš lipidový profil tedy závisí na všech živinách, které konzumujeme, a také na našich každodenních činnostech, metabolismu a trochu komplikovat naše geny.,
rizikové faktory
– rodinná anamnéza: dyslipidémie mohou mít genetický původ a mohou být zděděny od rodičů k dětem. Familiární hypercholesterolémie, což je stav, který lze zřídka léčit pouze změnami životního stylu. S tímto stavem již bylo spojeno několik genů.
– sedavý životní styl: fyzická aktivita pomáhá „spálit“ špatný cholesterol (LDL) a zvýšit dobrý cholesterol (HDL).
– nesprávná strava: přebytečné tuky a sacharidy, přidané k nedostatečnému množství vlákniny a antioxidačních potravin, mohou způsobit zvýšený špatný cholesterol.,
– obezita a metabolický syndrom: často je nadměrný příjem kalorií spojen s rezistencí na inzulín, hormon, který metabolizuje cukr a podílí se také na ukládání tuku.
– prediabetes a diabetes: jak je vysvětleno výše, inzulínová rezistence často generuje metabolickou kontrolu, což zvyšuje riziko hypercholesterolémie.
– hypotyreóza: nedostatečné fungování štítné žlázy může také interferovat s metabolismem lipidů.,
ledvin nebo onemocnění jater: může také narušit metabolismus tuků;
– zneužívání alkoholu nebo drog: protože způsobují poškození jater;
– užívání některých léků: některé látky, jako je kortizon nebo léky pro prevenci rejekce po transplantaci, může být sekundární příčiny hypercholesterolémie,
příznaky
s vysokou hladinou cholesterolu nezpůsobuje příznaky., Nicméně, v některých případech, kdy jsou hodnoty velmi vysoké, je možné, že tam jsou některé klinické příznaky, jako jsou:
- rohovky arc bělavé Halo v očích, které se objeví u jedinců mladších 45 let;
- xanthelasmas žluté skvrny tuku kolem očí;
- xantom žlutavé tukové tkáně, kloubů nebo šlach, např. v patě.
Pokud je ateroskleróza pokročilá, může mít pacient anginu pectoris (bolest na hrudi) nebo infarkt.,
diagnóza
Chcete-li zjistit, zda má osoba dyslipidemii, lékař požádá o krevní test (lipidogram). Dnes již není nutné měřit cholesterol 12 hodin, pouze u triglyceridů, které jsou více ovlivněny jídlem.
všichni jedinci starší 10 let by měli mít vyhodnocený profil cholesterolu. U dětí, jejichž rodiče měli infarkt nebo arteriální onemocnění před dosažením věku 55 let a/nebo matek před dosažením věku 65 let, by mělo být hodnocení provedeno od 2 let věku.,eu 190 mg/dl
Pro jednotlivce, com risco kardiovaskulární: vysoká diretriz doporučit nebo LDL cholesterolu esteja pod 70 mg/dl a hladiny cholesterolu není v HDL (soma de todos os outros), pod 100 mg/dl.,
u jedinců s velmi vysokým rizikem, jako jsou ti, kteří utrpěli srdeční infarkt nebo mrtvici, by měl být LDL nižší než 50 mg/dl a ne-HDL cholesterol by měl být nižší než 80 mg / dl. Lékař určuje rizikové faktory a stanoví cíle.,
Děti a dospívající (em mg/dl)
- celkový Cholesterol – desejável: méně než 170
- LDL – desejável: méně než 110
- HDL – desejável: maior 45
- VLDL – desejável od 0 do 9 let: méně než 75 com jejum ou nižší než 85 sem jejum
- VLDL desejável 10 do 19 let: méně než 90 com jejum ou méně než 100 sem jejum
Quando, nebo celkový cholesterol je nekvašený 310 mg/dl je považován hipótese familiární hypercholesterolemie.,
léčba
jakmile je diagnostikována, léčba vysokého cholesterolu by měla být okamžitě zahájena, s přijetím změn životního stylu a v případě potřeby s použitím léků. Totéž platí pro ty, kteří mají vysoké triglyceridy. Vím pilíře léčby:
Jídlo
nadměrné tučná jídla je třeba se vyhnout, zejména ty živočišného původu, jako je například plnotučné mléko a deriváty, vaječný žloutek, tučné maso, děti (žaludek, srdce, játra atd.), mořské plody (krevety, humr, měkkýši, chobotnice, chobotnice, kaviár atd.)., Ti, kteří mají vysoké triglyceridy, by měli také kontrolovat nadbytek cukru, těstovin a alkoholických nápojů. Spotřeba ovoce, zeleniny a zelených, bohatá na vlákninu a antioxidanty, má také příznivý účinek na lipidový profil.
níže jsou některé potraviny, jejichž konzumace může pomoci snížit špatný cholesterol a / nebo zvýšení HDL, jsou-li spojeny s dalšími zdravé návyky, jako je například vyvážené stravy a fyzické aktivity:
– celá zrna (ovesné otruby, lněné semínko mouka, pšeničné otruby, atd.,): nedávná studie ukázala, že spotřeba tří porcí (90 g) celých zrn denně byla spojena se zlepšeným lipidovým profilem.
– mastné ryby: doporučuje se konzumovat dvakrát týdně ryby, jako je losos, sardinky, sleď, makrela, létající tuňák a platýs, bohatý na omega 3, nejlépe pražený.
– fytosteroly: jedinečné složky zeleniny, které mají strukturu podobnou cholesterolu, a proto s nimi soutěží v trávení. Studie naznačují, že 2 g denně vede ke snížení LDL o 10%., To lze nalézt v potravinách, jako jsou ořechy, sója, mandle nebo avokádo, přidané do jídla nebo požití v kapslích.
– syrový česnek: má látky, které působí na játra, což může pomoci kontrolovat cholesterol.
– olivový olej: bohatý na omega 3, 9 a polyfenoly, pomáhá také zvyšovat HDL. Jen to nepřehánějte, protože olej je kalorický.,
Uva: umírněná konzumace červeného vína (za předpokladu, že je lékař schválení) nebo celé hroznové šťávy chrání tepny proti oxidaci volného cholesterolu v krvi
fyzická aktivita
důležité pilíře pro kontrolu hladiny triglyceridů a zvýšení HDL, ideální je cvičit 30 minut lehké aerobní cvičení (jako je chůze, běh, plavání, jízda na kole atd.) pětkrát týdně; nebo 20 až 60 minut intenzivní fyzické aktivity třikrát. Pokud je to možné, měly by být do rutiny zahrnuty také silové cvičení (kulturistika)., Nezapomeňte, že se musíte poradit se svým lékařem, abyste věděli, která intenzita a týdenní frekvence je pro vás nejvhodnější.
léky
– statiny: jsou nejpoužívanější skupinou při kontrole dyslipidemií, protože snižují produkci LDL cholesterolu játry. Příklady: simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin a Pitavastatin. Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, bolesti svalů, artralgie, zvýšené jaterní enzymy (poškození jater) a pocit slabosti.
– ezetimib: snižuje absorpci cholesterolu ve střevě., Nežádoucí účinky: bolest svalů, artralgie a změny jaterních enzymů jsou nejčastější.
– monoklonální protilátky: evolocumab, schválené v roce 2016 v Brazílii, působí na protein zvaný PCSK9, brání ji z vazby na receptory v játrech pro syntézu LDL. Lék je injekční a indikován u pacientů, kteří nereagují nebo netolerují statiny. Největší překážkou je cena, stále velmi vysoká. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest kloubů, bolesti dolní části zad, reakce v místě aplikace a infekce horních cest dýchacích.,
– Orlistát: ačkoli byl uvolněn jako „hubnutí“, byl vyvinut ke snížení cholesterolu snížením střevní absorpce tuků. Nežádoucí účinek: průjem.
– fibráty: skupina léků indikovaných ke snížení hladiny triglyceridů. Nežádoucí účinky: gastrointestinální příznaky a změna jaterních enzymů.
– deriváty kyseliny nikotinové: indikované pro zvýšení HDL. Nežádoucí účinky: zčervenání kůže, gastrointestinální příznaky a hepatoxicita.,
– bylinné léky: přípravky Monascus purpuricus (ex: Monaless) byly některými lékaři indikovány jako adjuvans v léčbě. Nežádoucí účinky: zvýšené jaterní enzymy a někdy i bolesti svalů a/nebo kloubů.
– ostatní: léčba stavů, které mohou interferovat s dyslipidemie je také zásadní, jako je užívání hormonu, hypotyreóza, nebo hypoglykemických léků pro ty, kteří mají diabetes nebo pre-diabetes, nebo léky, které pomáhají v hubnutí. Liraglutid, indikovaný u pacientů s diabetem a obezitou, také pomáhá snižovat hladinu cholesterolu.,
jak pomoci těm, kteří mají vysoký cholesterol?
nejlepší způsob, jak pomoci rodinnému příslušníkovi nebo příteli, je podpořit cvičení, zdravou výživu a kontrolu rizikových faktorů. Je také důležité si uvědomit, že je třeba pravidelně chodit k lékaři a správně užívat předepsané léky.
Prevence
přijetí zdravé návyky životního stylu, jako jsou vyvážené stravy a pravidelné fyzické aktivity, je nezbytný pro Prevenci kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je dyslipidemias.,
následující kroky jsou deset kroků ke zdravé výživě:
1. Udělejte alespoň tři jídla (snídaně, oběd a večeře) a dvě zdravé občerstvení denně. Nevynechávejte jídlo.
2. Patří denně šest částí skupiny obilovin (rýže, kukuřice, pšenice, pečivo a těstoviny), hlízy, jako jsou brambory a kořeny, jako je maniok, v kuchyni. Upřednostněte celá zrna a potraviny ve své nejpřirozenější formě.
3., Jezte denně nejméně tři porce zeleniny a zeleniny jako součást jídel a tři nebo více porcí ovoce v dezertech a občerstvení.
4. Jezte fazole s rýží každý den nebo nejméně pětkrát týdně. Toto brazilské jídlo je kompletní kombinací bílkovin a dobré pro zdraví.
5. Jezte tři porce mléka a mléčných výrobků denně a jednu porci masa, drůbeže, ryb nebo vajec. Odstranění zjevného tuku z masa a drůbeží kůže před přípravou činí tyto potraviny zdravější!
6., Konzumujte maximálně jednu porci denně rostlinných olejů, olivového oleje, másla nebo margarínu. Dávejte pozor na etikety potravin a vyberte ty, které mají nižší množství trans-tuků.
7. Vyvarujte se průmyslově vyráběných nealkoholických nápojů a džusů, koláčů, sladkých a plněných sušenek, dezertů a dalších dobrot jako pravidla jídla.
8. Snižte množství soli v potravinách a odstraňte třepačku soli ze stolu. Vyhněte se konzumaci potravin, průmyslové s příliš mnoho soli (sodíku), jako je hamburger, klobása, klobása, šunka, občerstvení, konzervované zeleniny, polévek, omáček a ready-made koření.,
9. Pijte nejméně dva litry (šest až osm sklenic) vody denně. Upřednostněte spotřebu vody v intervalech jídla.
10. Vyvarujte se alkoholických nápojů a kouření.,
zdroje: Adriana Bertolami, kardiolog a ředitel Odboru aterosklerózy SBC( Brazilské Kardiologické Společnosti); Jacqueline Moniz Anverse, klinickou a sportovní výživu; Maria Fernanda Barca endokrinolog člen Sbem (Brazilské Společnosti Endokrinologie a Metabolology) a VIDĚT (European Society of Endocrinology); Brazilský směrnice o Dyslipidemias a Prevenci aterosklerózy (SBC-2017); American Heart Association.Facebook Instagram Facebook Instagram-YouTube
Sledujte UOL VIVABEM na sociálních sítích
Facebook-Instagram-YouTube