Trochanteric burzitida je zánět trochanteric bursa, který sedí na vnější kyčelní kosti (trochanteru). Bursa poskytuje mazání a tlumení, aby se svaly mohly ohnout a rozšířit přes trochanter bez poškození svalů. Také tlumí šlachu před připojením svalů gluteus medius a minimus.,
Občas, tento bursa se může stát zanícené a klinicky bolestivé a nabídky – to se nazývá trochanteric burzitida.
častěji je boční (vnější) bolest kyčle způsobena změnami v gluteálních šlachách (tendinopatie), které mohou sekundárně zapálit burzu. Tendinopatie u kyčle je nadužívání svalu gluteus medius při jeho vložení do trochanteru., To má za následek poruchu struktury šlachy a bolest se vytváří při použití svalu (například při chůzi), což je nejčastější u žen středního věku.
může být obtížné rozlišovat mezi trochanterickou bursitidou a gluteus medius tendinopathy kvůli jejich blízkosti. Gluteus medius tendinopathys je obvykle výběrové řízení na nahmatat (touch) těsně nad trochanteru, váš fyzioterapeuta bude schopen rozlišovat mezi dvěma podmínky pro vás.
jaké to je?,
příznaky jsou často bolavé bolesti ve vnější oblasti kyčle, která se zhoršuje při chůzi, delším stání, ležící na stejné straně, schodišťové lezení, nebo běh. U běžců je to obvykle výsledek nadužívání spíše než přímého traumatu. Ačkoli klasickým příznakem je boční (vnější) bolest kyčle, může vyzařovat do slabin nebo přibližně u jedné třetiny pacientů bude bolest vyzařovat do bočního stehna.
co způsobuje trochanterickou bursitidu?,
tento stav může nastat po zranění (často vyplývající z kroucení nebo z nadužívání), ale někdy vzniká bez zjevně definovatelné příčiny. Některé faktory, které mohou přispět k rozvoji hýžďové tendinopatie nebo trochanteric burzitida patří:
- délka nohavic (obvykle rozdíl 3 cm nebo více, je klinicky významný)
- Hýžďové slabost často způsobuje „hip drop“
- Nevhodné opotřebení nohou
- Špatná biomechanika – např., nadměrná pronace (nebo mít ploché nohy)
- Zvýšení výkonu programu – např. zvyšující se vzdálenost, přidání kopce nebo po schodech, zvýšení rychlosti nebo změny v terénu (tráva vs písek vs silnici)
- Revmatoidní artritidy
Tyto podmínky vedou ke zvýšenému tlaku na svaly proti bursa a trochanteru—s výslednou zánět nebo nadužívání (tendinopatie) gluteus medius.
Co mohu udělat pro řešení problému?,
- led-na postiženou oblast můžete aplikovat drcený led zabalený do mokrého hadříku po dobu 10-15 minut denně, aby se snížil zánět. Pokuste se aplikovat led 2-3krát denně.
- síla-začněte s jemným excentrickým posilováním hýždí, vaše physio vám s tím může pomoci.
- Stretch-začněte nějaké gluteální protahování, např. vytáhněte koleno směrem k opačnému rameni nebo položte kotník na opačné koleno a vytáhněte směrem k hrudi.,
- opravte jakýkoli rozdíl v délce nohou-např. při zvýšení paty v botě vám fyzioterapeut nebo pedikér může pomoci s tím, jak vysoká by měla být vaše výška paty.
kdy mám vyhledat další pomoc?
Hýžďové tendinopatie a trochanteric bursitis není obvykle odezní na jeho vlastní jako přispívající faktory, které vedou k onemocnění, k němuž dochází nebyla řešena., Začneme s nějakou počáteční řízení led a zbytek z přitěžující činnosti, pak uvidíme fyzioterapeut zjistit, jaké další faktory přispívají ke zranění, a to, co můžete udělat, aby proti nim.