Američané jsou dnes více stresovaní než kdy jindy. Čelíme stresu v práci, doma, v našich vztazích a dokonce i z nedostatku spánku. Bohužel zjišťujeme, že chronický stres způsobuje vážný dopad na naše životy a naše zdraví., Nyní víme, že chronický stres může vést k:
Vysoký krevní tlak, diabetes, obezita a metabolický syndrom
Únava
Nespavost
Úzkost & Deprese
Nízké libido
Tam je rostoucí množství literatury, která se dívá na to, jak naše těla reagovat na stres, a jak můžeme léčit škodlivé účinky stresu. Ale co je přesně stres? A proč, když se cpete na závěrečnou zkoušku (nebo jako já, proti termínu dokončení článku), vyleštíte Poslední Twix a ne mrkev?
Co je stres?,
stres je jakákoli skutečná nebo vnímaná hrozba homeostázy (nebo našeho ustáleného stavu klidu). Může to být emoční stres, změna ve vašich spánkových vzorcích nebo dokonce strach z fyzického poškození. Naše tělo má dva systémy navrženy tak, aby kontrolu, jak naše tělo reaguje: sympatický nervový systém (bojuj nebo uteč systém) a parasympatikus (odpočinek a trávení systém). Když jsme zpočátku stresovaní (tj. běh od medvěda), naše těla aktivují sympatický nervový systém., To zase zapíná hypotalamickou hypofyzární nadledvinovou osu, cestu v našem těle, kde náš mozek říká různým částem našeho těla, jak reagovat na stres. Jednou z hlavních složek tohoto systému je kortizol. Kortizol je steroidní hormon, který kromě mnoha dalších akcí moduluje metabolismus glukózy. Prostřednictvím různých cest způsobuje vysoká hladina kortizolu rozklad tukové tkáně (tukové buňky, které ukládají energii), aby uvolnily svou energii. Energie uvolněná z těchto buněk se může vyhýbat tkáním, které je nejvíce potřebují., Kortizol bylo zjištěno, že má několik různých funkcí:
Reguluje inzulin
Řídí, jak vaše tělo používá / obchody tuků a bílkovin v době stresu
Upravuje krevní tlak a hladinu glukózy
Ovládá svůj spánek / probuzení cyklu
Ovlivňuje imunitní systém
Ovlivňuje učení a paměť v době stresu
Ve zdravou reakci na stres, tělo bude rychle zvýšit hladiny kortizolu ve snaze zvládnout stres. Jakmile stresor je pryč, parasympatický systém kopy (odpočinek a trávení systém), a hladiny kortizolu podzim., Nicméně, když je člověk zatížen pokračujícími stresory, hladiny kortizolu nemohou klesnout. Tento přetrvávající stav vysoké produkce kortizolu může vést k různým metabolickým a psychiatrickým poruchám.
jak vysoké hladiny kortizolu ovlivňují vaši váhu?
můžete si myslet, že v krátkých obdobích stresu se tuk rozkládá na výrobu energie. Není to dobře? Bohužel, určitě můžete mít příliš mnoho dobré věci! Obezita byla jistě spojena s trvale vysokými hladinami kortizolu několika způsoby., Jedna teorie je, že trvale vysoké hladiny kortizolu v reakci na chronický stres, vlastně způsobí, otupené reakce, nebo desenzibilizace. To zase inhibuje odbourávání tukových buněk (lipolýzu) a vede k inzulínové rezistenci.1 To je možná důvod, proč jsou stres, hladina kortizolu a diabetes významně spojeny.
vysoké hladiny kortizolu také interagují s různými signálními cestami zapojenými do chuti k jídlu. Leptin, „hormon sytosti“, se uvolňuje z tukových buněk, aby pomohl dlouhodobě kontrolovat hmotnost. Pomáhá potlačit hlad.,2 když tělo funguje správně, hladiny leptinu se zvýší, aby se snížila chuť k jídlu. Při chronickém stresu (při nastavování chronicky vysokých hladin kortizolu) však mohou být receptory leptinu znecitlivěny a mohou skutečně zvýšit hlad a jíst. 3 když je pacient obézní, může to být zvětšeno. Protože jak jedinec stále jedí, tukové buňky produkují více leptinu, aby signalizovaly potřebu sytosti, což vede k ještě vyšším hladinám leptinu.2
Ghrelin je další hormon chuti k jídlu, který v poslední době získal více proslulosti., Ghrelin je hormon vylučovaný v žaludku a pracuje na zvýšení příjmu potravy. V bariatrické chirurgii jsme zjistili, že hladiny ghrelinu jsou krátkodobě sníženy. To může přispět k úspěchu operací, jako je žaludeční bypass a gastrektomie rukávu. Studie však zkoumaly účinky kortizolu a deprivace spánku (chronický stresor) a ghrelinu. Výzkum ukázal, že v obdobích deprivace spánku dochází ke zvýšení nočního ghrelinu, což vede ke zvýšení chuti k jídlu. To může být důvod, proč když nemůžete spát, máte nutkání sáhnout po pohodlných potravinách, jako jsou sladkosti.,3
konečně existuje behaviorální složka stravování a stresu. Stresory pracují na třech částech mozku:
prefrontální kůra-podílí se na“ myšlení “ a vědomé regulaci příjmu potravy.
Hippocampus – podílí se s „Emoce“ a chtějí, příjemné obvyklé regulace příjmu potravy
Hypothalamus – podílí se s „Energetickou rovnováhu“ a tělo je homeostatické regulace jídlo
myslím, že prefrontální kůry a hipokampu jako naše vyšší mozek a hypothalamus více náš primitivní mozek., V obdobích chronického stresu se kortizol uvolňuje a udržuje na vysoké úrovni, což zase zvyšuje naši motivaci k příjmu potravy a obezitě. Naše prefrontální kůra a hippocampus“ přebírají “ hypotalamus v době chronického stresu. Prostřednictvím příjemného stravování se tělo snaží snížit aktivitu sítě pro reakci na stres. Tato dysregulovaná cesta posiluje špatný zvyk krmení. Stejně jako naše genetika a hormony hrají roli v našich stravovacích návycích a hmotnosti, vzorce špatného stravování se mohou časem naučit a posílit., 4
stručně řečeno, hormony, které mají kontrolovat chuť k jídlu a hlad, jsou dysregulovány. To způsobuje, že se tělo snaží obnovit normální rovnováhu prostřednictvím špatných návyků. To je důvod, proč tolik pacientů spoléhá na jídlo během období stresu.
kortizol a úzkost / deprese
existuje několik studií, které ukazují, že existuje pozitivní souvislost mezi depresí a obezitou. Ukázalo se, že obezita způsobuje depresi a naopak. V obdobích chronického stresu se aktivuje HPA, kortizol je vysoký, což nakonec vede k obezitě., Studie navíc zjistily, že na začátku života, pokud existují stresory, jako je zneužívání, je HPA aktivována a dysregulována. To vede k vyššímu riziku úzkosti, deprese a závislosti.5
Takže co můžeme dělat?
důkaz je jasný, že období vysokého stresu, různými cestami, může vést k obezitě a psychickým poruchám, jako je deprese a úzkost. Pochopením, že stres je velmi skutečná věc a má velmi skutečné důsledky, je prvním krokem. U pacientů s depresí a úzkostí je důležité, aby dostávali odpovídající lékařskou a behaviorální péči., Vzhledem k tomu, že tato onemocnění jsou obousměrná s obezitou, může mít významný dopad na druhou. Například, není neobvyklé, že mám pacienta přítomného dva roky po operaci s určitým přírůstkem hmotnosti. Po setkání s nimi často zjišťuji, že došlo k významné životní události (jako je narození, smrt, rozvod, ztráta zaměstnání). I když bych jim mohl dát potlačující chuť k jídlu a překročit prsty, to je jen uvedení band-aid na problém. Komplexnějším přístupem by bylo řešit úzkost / depresi, která je základem hmotnosti., Stejně tak, pokud pacient má problémy s nespavostí, je důležité dráždit, proč nemohou spát. Mají neléčené spánkové apnoe? Jsou stresovaní nebo depresivní? Pracují v noci a mají změněný plán spánku? Řešením základní příčiny spánkové deprivace, použitím spací pomůcky a prosazováním dobré hygieny spánku může pacient ztratit až 10% své nadměrné tělesné hmotnosti. Takže co když nejste v depresi a v noci dobře spíte, ale máte jen bláznivý, hektický životní styl., Pokud tomu tak je, pak pokud chcete zhubnout, musíte si udělat čas, abyste se postarali o sebe a zbavili stresu. Vždycky jsem říkal, že každý potřebuje znát dobrého instalatéra, dobrého právníka a dobrého terapeuta! Terapie je skvělý způsob, jak změnit maladaptivní chování, které přispívají k našemu stresu. Cvičení je další skvělý způsob, jak“ vyřešit “ váš stres. Ukázalo se také, že cvičení uvolňuje endorfiny, které pomáhají snižovat hladinu kortizolu.
když dokončím tento článek, cítím se lépe, když vím, proč sáhnu po svačinových jídlech, které dělám, když jsem ve stresu., To mi zase pomáhá více dbát na rozhodnutí, která dělám. Pro vás a všechny mé pacienty, doufám, že můžete najít lepší, zdravější a vědomý způsob, jak ovládat svůj stres….váš pas vám za to poděkuje!