Každá nemocnice je 30-denní riziko-standardizovaný přebírání sazba (RSRR) je počítán v několika krocích. První, předpověděl 30-denní zpětném přebírání osob na konkrétní nemocnici, získané z hierarchické regresní model je rozdělen na očekávané zpětné přebírání osob, pro nemocnice, které je také získány z regresní model., Předpověděl zpětném přebírání osob je počet readmisí (po udělení absolutoria pro srdeční infarkt, srdeční selhání nebo zápal plic), který by předpokládal v konkrétní nemocnici v průběhu sledovaného období, vzhledem k tomu, pacient case mix a nemocnice je jedinečné kvality péče vliv na zpětném přebírání osob., Očekává, že přebírání je počet readmisí (po udělení absolutoria pro srdeční infarkt, srdeční selhání nebo zápal plic), které by se očekávat, že pokud stejný pacientů s stejné vlastnosti byly místo toho léčit na „průměrný“ nemocnice, s ohledem na „průměrné“ nemocnice je kvalita zdravotní péče vliv na zpětném přebírání osob, u pacientů s touto podmínkou.

Tento poměr se poté vynásobí národní neupravené přebírání frekvence pro podmínku pro všechny nemocnice počítat RSRR pro nemocnici., Takže, čím vyšší nemocnici předpověděl 30-ti denní přebírání hodnotit, vzhledem k očekávané zpětném přebírání osob pro nemocnice konkrétním případě mix pacientů, tím vyšší je jeho upravené přebírání sazba bude. Nemocnice s lepší kvalitou budou mít nižší sazby.

vzorec následuje:

(předpokládané 30denní zpětné převzetí / očekávané zpětné převzetí) * U. S., národní přebírání rychlost = RSRR

například, předpokládejme, že model předpovídá, že 10 z Nemocnice Jako je infarkt přijímací by být převzata do 30 dnů od udělení absolutoria za daný rok, na základě jejich věku, pohlaví a již existující zdravotní podmínky, a na základě odhadu, že nemocnice je specifické kvality péče. Předpokládejme tedy, že očekávaný počet 30denních readmisí u stejných pacientů by byl vyšší-řekněme 15 – pokud by byl místo toho léčen v „průměrné“ americké nemocnici., Pokud je skutečná míra zpětného přebírání za studijní období pro všechna přijetí infarktu ve všech nemocnicích ve Spojených státech 12 procent, pak by 30denní RSRR nemocnice byla 8 procent.

RSRR pro Nemocnice = (10/15) * 12% = 8%

Pokud je místo, 9 z těchto pacientů se očekává, že mají být přijata, jsou-li ošetřena v „průměrné“ nemocnici, pak nemocnice přebírání sazba by byla 13,3 procenta.

RSRR pro nemocnici a = (10/9) * 12% = 13.,3%

V prvním případě, nemocnice fungovala lépe, než celostátní průměr, a měl relativně nízké RSRR (8 procent); v druhém případě, to se dařilo hůř a měl poměrně vysokou rychlost (13,3 procenta).

Nemocnice s relativně nízkým rizikem u pacientů, jejichž předpokládaná zpětném přebírání osob je stejný jako očekávaný zpětném přebírání osob pro průměrného nemocnice pro stejnou skupinu s nízkým rizikem pacienti by mít upravené přebírání sazby rovnající se vnitrostátní sazba (12% v tomto příkladu)., Podobně, nemocnice s vysoce rizikových pacientů, jejichž předpokládaná zpětném přebírání osob je stejný jako očekávaný zpětném přebírání osob pro průměrného nemocnice pro stejnou skupinu pacientů s vysokým rizikem by také mít upravené přebírání sazba se rovná vnitrostátní sazbu 12 procent. Případ každé nemocnice by tak neměl mít vliv na nastavenou míru zpětného přebírání, která se používá k porovnání nemocnic.

úprava pro malé nemocnice nebo malý počet případů., Hierarchické regresní model také upravuje přebírání výsledků kurzu pro malé nemocnice, nebo nemocnice s několika infarkt, srdeční selhání nebo zápal plic případů v daném referenčním období. Tím se snižuje šance, že výkony těchto nemocnic budou rok od roku divoce kolísat, nebo že budou nesprávně klasifikovány jako horší nebo lepší umělec., Pro tyto nemocnice, model nejen domnívá, opětovné hospitalizaci u pacientů léčených pro stav v malé velikosti vzorku případů, ale bazény společně pacientů ze všech nemocnic léčených pro dané podmínky, aby se výsledky spolehlivější.

v podstatě se předpokládaná míra zpětného přebírání pro nemocnici s malým počtem případů přesune k celkové národní míře zpětného přebírání USA pro všechny nemocnice., Odhady o zpětném přebírání osob pro nemocnice s několika pacientů se spoléhají značně na sdílená data pro všechny nemocnice, takže je méně pravděpodobné, že malé nemocnice bude spadat do jedné z odlehlých hodnot kategorií. Toto sdružování poskytuje „půjčování statistické síly“, která poskytuje větší důvěru ve výsledky. Pro klasifikaci výkonu nemocnice budou extrémně malé nemocnice hlášeny Samostatně.