Pozadí: Několik praktických pokynů pro empirické antimikrobiální léčby nemocniční pneumonie (HAP) byly vyvinuty, ale přijetí a používání těchto pokynů jsou neznámé.
cíl: posoudit použití lékařů empirických pokynů HAP publikovaných americkou hrudní společností (ATS) a University Health Network, Toronto, Ontario.,
Design: retrospektivní sestava a přehled grafů.
nastavení: Fakultní nemocnice.
pacienti: sto patnáct po sobě jdoucích pacientů, u kterých byla diagnostikována pneumonie více než 48 h po přijetí do nemocnice po dobu 10 měsíců.
výsledky: byly přezkoumány grafy 115 pacientů. Sedmdesát pět pacientů (65%) bylo léčeno empiricky. Čtyřicet pacientů (35%) bylo léčeno na základě mikrobiologických údajů, které byly k dispozici před zahájením antibiotik., Pacienti, kteří dostávali neempirickou léčbu HAP, měli výrazně větší ostrost nemoci než empiricky léčená skupina. Třicet sedm pacientů (49%), kteří dostávali empirickou terapii, bylo léčeno podle pokynů ATS nebo nemocnice pro HAP. Použití obecné zásady-shodné antimikrobiální terapie neměla žádný měřitelný efekt na in-hospital mortality (osm z 37 pacientů versus sedm z 38 pacientů , P=0.96), nebo medián délky pobytu (19 dní versus 21 dnů, P=0.30)., Pacienti, jejichž léčba nebyla dodržovat obecné zásady doporučení tendenci přijímat vhodná antimikrobiální pokrytí více často než ti pacienti, jejichž léčba byla pokynu shodné (15 z 18 pacientů oproti šesti z 11 pacientů , P=0.49).
Závěry: Institucionální a ATS pokyny pro empirickou léčbu HAP jsou méně používané, než by předpovídal šanci na University Health Network. Klinická užitečnost těchto pokynů musí být prokázána.