Diskuse

Pseudochromhidrosis, také známý jako vnější chromhidrosis, je stav, ve kterém normální bezbarvý pot se stává barevné, protože přítomnosti chromogens, jako chromogenní bakteriálních produktů (např. ty, Corynebacterium species), chemických látek, těžkých kovů barvy, nebo oblečení barviva, a self-opalovací přípravky, když dosáhne kůži. Houbové a bakteriální kultury kůže by měly být prováděny za účelem odstranění příčiny pouhého pseudochromhidrózy.,

Corynebacteria je zodpovědná za červenou pseudochromhidrózu, zatímco Malassezia furfur a Bacillus speciesjsou látky podílející se na modré pseudochromhidróze. Ekologická stabilita těchto komenzálních bakterií v různých místech těla se spoléhá na environmentální faktory, jako je hydratace, kyslík, růstové substráty a pH stratum corneum. Pseudochromhidróza musí být odlišena od apokrinní a ekkrinní chromhidrózy, protože je důležitá pro prognózu ., Ačkoli prezentace apokrinní a ekkrinní chromhidrózy jsou podobné, patofyziologie je zcela odlišná. Existují případové zprávy o pseudochromhidróze s načervenalou pigmentací, kde žádný organismus nebyl izolován v kultuře, ale byl úspěšně léčen perorálními a topickými antibiotiky. Náš případ, který ukázal, nažloutlé zbarvení kůže, byl také negativní pro organismy na kulturu, ale zlepšení ústní erythromycin a lokální antiseptické mýdlo ukazuje, bakteriální etiologie.,

Tabulka 1

Rozlišuje vlastnosti různých chromhidrosis

počáteční hodnocení pacienta, který představuje s pigmentovaná potu by mělo zahrnovat podrobnou anamnézu s pečlivou pozornost k žádné nové léky začala, blízko k nástupu příznaků, včetně bylinné léky, vitamíny, a další doplňky, historii, který byl odmítnut náš pacient. Důkladné psychiatrické vyšetření provedl psychiatr, aby vyloučil jakékoli psychiatrické onemocnění., Produkce barevného potu má vliv na psychologické a sociální fungování.

diferenciální diagnostiku pro kůži a potu pigmentace zahrnuje hyperbilirubinémie, hematohidrosis, alkaptonuria, měď expozice, Addisonova choroba, hemochromatóza. Hematohidróza je velmi vzácný stav, při kterém pacient potí krev. Protože neexistuje žádná známá léčba, která by se zaměřila na akumulaci lipofuscinu, apokrinní chromhidróza se obvykle opakuje., Léčba je obvykle zaměřena na snížení vylučování potu o lokální kapsaicin krém, který je levný a efektivní, pokud pokračovat; nicméně, to má vedlejší účinky, jako nesnesitelnou bolest, svědění, bolestivost a svědění. Kapsaicin stimuluje aferentní nemyelinizovaná nervová vlákna, což způsobuje uvolňování substance P uloženy v synaptických váčcích, a dlouhodobé užívání vede k depleci substance P v nemyelinizovaná, pomalu-vedení, typ C senzorických vláken. Injekce botulotoxinu je účinná pro fokální chromhidrózu, jako je tomu v axilách, i když léčba velkých ploch je nákladná., Vzhledem k přirozené regresi apokrinních potních žláz s věkem je pravděpodobné, že příznaky se mohou snížit, i když nedochází k dlouhodobému sledování pacientů. Léčba ekkrinní chromhidrózy spočívá pouze v zastavení spotřeby rozpustného pigmentu.

i když léčba pro pseudochromhidrosis byl úspěšný s antibiotiky a ukončení obtěžování agent, může být příčinou rozpaky pro pacienty, a může být frustrující pro poskytovatele zdravotní péče a pacienty obou.