společným zájmem jídlo alergických pacientů (zejména ty, alergický na ořechy), je to, zda mohou bezpečně konzumovat kokosové produkty. I přes kokos alergie jsou vzácné, tam je mylná představa, že pokud pacient je alergický na ořechy, jsou na vysoké riziko výskytu alergické reakce na kokosový; v důsledku toho, ořech-alergických pacientů nejsou méně často doporučuje, aby se zabránilo kokos.
kokos (Cocos nucifera) je ovoce (ne ořech), které patří do čeledi rostlin Aracaceae (palms)., Termín je odvozen od portugalského a španělského slova „coco“ ze 16. století, což znamená „hlava“ nebo „lebka“. Olej a mléko získané z kokosu se běžně používají při vaření a smažení, stejně jako v mýdlech, kosmetice a dalších přípravcích pro péči o pleť.
zprávy o alergii na kokosové ořechy zprostředkované imunoglobulinem E (IgE) jsou vzácné a v literatuře bylo hlášeno pouze několik případů u dospělých a dětí . Navzdory nízké prevalenci alergie na kokos však reakce bývají systémové a všechny dosud hlášené případy se týkaly anafylaktických reakcí., Ve Spojených státech musí být kokos uveden jako přísada na etiketách balení.
zpráva o případ kokosový alergie u školního věku dítěte, který představil s recidivující alergické reakce na kokos. Ve věku 6 let se u pacienta vyskytla generalizovaná kopřivka na kokosový olej aplikovaný na kůži. Před touto reakcí byl kokosový olej aplikován několikrát týdně na kůži, od věku 2 týdnů, bez problémů. Pacient také pravidelně konzumoval kokos bez alergických reakcí., Druhá epizoda kožní reakce (rozšířené kopřivky) byla zaznamenána dva týdny po prvním, opět po aplikaci kokosového oleje na kůži. Brzy po těchto dvou epizodách si pacient stěžoval na „poškrábaný krk“ po jídle kokosu. Rodiče také hlásí jednu epizodu, když dítě snědlo několik lžiček Kokosové zmrzliny a o 20-30 minut později si stěžovalo na svědění v krku a silnou bolest břicha s následným zvracením a průjem. Při této příležitosti nebyly žádné respirační příznaky. Reakce byla úspěšně léčena antihistaminiky., Ve věku 6 a půl roku pacient jedl ovesné vločky / rozinky, které také obsahovaly kokos. Svědění v krku se vyvinulo a bylo úspěšně léčeno antihistaminiky. V poslední době však, zatímco ve škole, pacient neúmyslně snědl další ovesné vločky / rozinky cookie obsahující kokos a vyvinul poškrábaný krk. Následovalo zvracení a pískání. Byly podávány bronchodilatátory i antihistaminika a pacient byl převezen do zdravotnického zařízení., V době příjezdu, pískoty byl vyřešen a všechny ostatní příznaky anafylaxe se také usadil, takže žádná další léčba nutná.
pokud jde o atopické pozadí, pacient nehlásil žádné jiné potravinové alergie a pravidelně jedl arašídy, mandle, lískové ořechy, kešu, pistácie, pekanové ořechy a vlašské ořechy bez problémů nebo reakcí. Pokud jde o nosní alergie, rodiče hlásili mírné, příležitostné, nazální kongesce, které nevyžadují léčbu. Nebyly hlášeny žádné příznaky syndromu potravinového pylu na čerstvé ovoce nebo surovou zeleninu., Dítě mělo v minulosti alergické reakce na kočky s příznaky kůže a horních cest dýchacích/očí. Pokud jde o respirační příznaky, bronchodilatátory byly předepsány ve věku 6 let po infekci horních cest dýchacích s přetrvávajícím kašlem. Ty nebyly vyžadovány pravidelně. Mírný infantilní ekzém byl zaznamenán krátce po narození, většinou ve formě suché pokožky, pro kterou byl aplikován kokosový olej. Na vyšetření na kliniku, mírné ohybu ekzém byl zaznamenán na loketní fossae a podkolenní fossae, dobře řízené, s pravidelnou hydratační krém.,
kožní prick testování na kokosový komerční extrakt vykazovalo silně pozitivní výsledek (20 mm wheal). Pozitivní byly také výsledky testů na kůži koček a psů (viz tabulka 1 níže).
Tabulka 1
výsledky testování kůže. Měření představují průměr 2 průměrů. Výsledky testů na jiné aeroalergeny (včetně pylů a roztočů domácího prachu) byly negativní (údaje nejsou zobrazeny).,est
P: Pseudopod formation.,
Kokosové alergeny byly dříve identifikovány jako Coc n2, A 7s globulin; a Coc n4, an 11s globulin . Zkřížená reaktivita mezi kokosem a ořechy/čočka byla popsána v literatuře (vzhledem k 7S a 11S globuliny) , ale retrospektivní studie z NÁS již dříve uvedl, že děti s přecitlivělost nebo alergie na arašídy nebo ořechy jsou více pravděpodobné, že být citlivější či alergický na kokosové ., Bereme na vědomí, že oficiální nomenklatury alergenů podvýboru, Mezinárodní Unie Imunologických Společností (IUIS, http://www.allergen.org), v současné době zahrnuje pouze 7S globulin alergenem, také známý jako vicilin-like, a jménem Výboru n1 pro kokos.
v našem případě je zajímavé, že alergie na kokos se vyvinula u dítěte, které bylo dříve pravidelně vystaveno kokosovému alergenu bez reakce., Jednalo se expozice kůže v podobě kokosového oleje od věku dvou týdnů a následně také orální cestou, tolerování kokos a kokos-obsahující produkty, až do věku 6 let. Tento vzorec vývoje alergie na kokos nebyl dříve hlášen u dětí, pokud je nám známo. Ukázalo se však, že u alergie na arašídy může dojít k senzibilizaci kůží (bez souběžné orální expozice) v důsledku lokální expozice od velmi raného věku . V našem případě byla potvrzena orální tolerance vůči kokosu několik let před reakcemi.,
stručně řečeno, jsme zprávu případě kokosového alergie, projevující se v 6-rok-staré dítě, a to navzdory předchozí pravidelné expozice kokosový přes oba kožní a orální cestou. Naše znalosti o alergii na kokos jsou omezené, protože je postižen pouze velmi malý počet pacientů. Vzhledem k rostoucímu používání komerčně dostupných kokosových produktů je důležité si uvědomit alergenní potenciál kokosu, i když alergen byl dříve tolerován.