Diskuse
Cherry angiomy jsou nejčastější formou získané cévní proliferace kůže a byly poprvé popsány v roce 1872 Campbell de Morgan . Skutečná prevalence třešňových angiomů není dobře známa, ale jedna studie uvedla, že třešňové angiomy byly pozorovány u 5% dospívajících a 75% dospělých starších 75 let . Obecně se třešňové angiomy vyvíjejí po třetí dekádě a počet lézí se s věkem zvyšuje. Etiologie třešňových angiomů zůstává neznámá., Za indukční faktory se však považuje několik faktorů. Jedna studie uvádí, že třešňové angiomy bývají u diabetických pacientů větší a další studie uvádí, že třešňové angiomy mají zvýšenou rychlost expanze v tropickém podnebí . Je také známo, že třešňové angiomy souvisejí s chemickými expozicemi . Kromě toho byly třešňové angiomy spojeny s transplantacemi jater , onemocněním štěpu versus hostitele a pacienty , kteří jsou imunokompromitovaní sekundární k léčbě cyklosporinem . V tomto případě pacient neměl anamnézu onemocnění nebo vystavení chemikáliím., Předpokládá se, že jeho léze se vyvinuly náhodně nebo v důsledku procesu stárnutí.
klinicky se časné léze objevují jako ploché červené makuly, které vypadají jako petechie. Jak se léze vyvíjejí, stávají se 1 až 5 mm červenými papulemi. Léze jsou obvykle asymptomatické, ale mohou krvácet s traumatem. Třešňové angiomy se nejčastěji vyskytují na kmeni nebo proximálních končetinách. Jsou však zřídka vidět na jiných částech těla, jako je obličej, ruce a nohy . Ve skutečnosti jsou třešňové angiomy na pokožce hlavy zřídka hlášeny., Například Keller uvedl, že ze stovek případů třešňových angiomů byly na pokožce hlavy umístěny pouze 2 případy . Na druhé straně Pereira uvedla, že na pokožce hlavy došlo k vysoké frekvenci třešňových angiomů . Ve zprávě Pereiry mělo asi 72% pacientů třešňové angiomy na pokožce hlavy. Existuje možnost, že skutečný výskyt třešňových angiomů na pokožce hlavy může být mnohem vyšší, než je v současné době hlášeno. Je pochopitelné, že mnoho lidí si neuvědomuje třešňové angiomy na pokožce hlavy, protože jsou obvykle asymptomatické a skryté pod vlasy., Dermatologové by si proto měli být vědomi toho, že třešňové angiomy mohou na pokožce hlavy představovat více makul nebo papulí. Klinická diferenciální diagnóza léze pokožky hlavy, která se jeví jako třešňový angiom, zahrnuje angiokeratom, žilní jezero, pyogenní granulom a metastatický karcinom. Tyto diagnózy lze histologicky rozlišit.
Histologické vyšetření cherry angiomy ukazuje pravda kapilární hemangiomy, tvořené četnými, nově vytvořené kapiláry s úzkými lumenů a prominentní endoteliální buňky uspořádány v lobulární vzor v papilární dermis., Kromě toho se kolagenová vlákna mezi cévami zdají být homogenní a vykazují edematózní změny.
zatímco třešňové angiomy jsou obecně asymptomatické, někteří pacienti mohou chtít tyto léze odstranit z kosmetických důvodů nebo pro prevenci krvácení těchto lézí po traumatu. Řízení třešňových angiomů zahrnuje různé způsoby, jako je kyretáž, laser a elektrochirurgie . U našeho pacienta byla léčba prováděna laserovou terapií CO2 a kryoterapií každé 2 týdny. Po 2 měsících léčby se léze pokožky hlavy pacienta a pruritus téměř úplně vyřešily.,
stručně řečeno, jsme zprávu neobvyklý případ cherry angiomy prezentuje jako více, světlé, červené pupínky na pokožce hlavy, neobvyklé umístění pro tyto kožní léze.