jak se představuje papilární rakovina štítné žlázy?

Papilární rakoviny štítné žlázy staging je založen na výsledcích vyšetření, biopsie, zobrazovací vyšetření (ultrazvuk, radiojódu scan, CT, MRI, rtg hrudníku a/nebo PET vyšetření, která jsou popsána v sekci Diagnóza Papilární karcinom Štítné žlázy) a patologické nálezy samotné operaci .

papilární rakovina štítné žlázy má stagingový systém, který není jako jiné rakoviny. Tento stagingový systém pro papilární rakovinu štítné žlázy bere v úvahu věk pacienta., Bod zlomu v americkém Smíšeném výboru pro rakovinu (AJCC) staging system pro papilární rakovinu štítné žlázy je ve věku 55 let. Proto, pokud máte méně než 55 let, nejpokročilejší papilární rakovina štítné žlázy je onemocnění II. stupně.

velikost papilární rakoviny štítné žlázy ve štítné žláze samotné, a zda rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v okolí štítné žlázy nebo stranách krku je také zahrnuta v papilární štítné žlázy staging systému., Papilární systém stagingu rakoviny štítné žlázy také zahrnuje, zda se rakovina rozšířila do tuku a svalů kolem štítné žlázy (tzv. Nový systém stagingu považuje šíření mimo štítnou žlázu za významné pouze tehdy, pokud ji chirurg zjistí během operace a ne pokud je objeven pouze při pohledu na zprávu o patologii po operaci., Konečně, papilární rakovina štítné žlázy staging zahrnuje „diferenciaci“ rakoviny, která je, jak to vypadá pod mikroskopem a zda buňky rakoviny štítné žlázy vypadají zralé nebo mladé a více „rozzlobené“. Poslední složkou stagingu papilární rakoviny štítné žlázy je přítomnost vzdálených metastáz, což znamená, zda se rakovina rozšířila do vzdálených (vzdálených) oblastí, jako jsou plíce, kosti nebo játra.

v papilární rakoviny štítné žlázy staging, a když na to přijde všechny staging rakoviny, čím dříve je stádium onemocnění je příznivější a léčitelná rakovina., Proto čím nižší / menší je číslo, tím lepší je šance na vyléčení a dlouhodobé přežití. (Cooper DS, Doherty GM, et al. Revidované pokyny americké asociace pro léčbu štítné žlázy u pacientů s uzlíky štítné žlázy a diferencovaným karcinomem štítné žlázy. Štítný. 2009 listopad; 19(11):1167-214.)

papilární karcinom štítné žlázy TNM staging system

staging system je standardní způsob, jak shrnout, jak velká je rakovina a jak daleko se rozšířila.

nejběžnějším systémem používaným k popisu stadií rakoviny štítné žlázy je americký Smíšený výbor pro rakovinu (AJCC) TNM systém., Systém TNM je založen na 3 klíčových informacích:

  • T označuje velikost hlavního (primárního) nádoru a zda se rozrostl do blízkých oblastí.
  • n popisuje rozsah šíření do blízkých (regionálních) lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou sbírky buněk imunitního systému ve tvaru fazole, na které se rakoviny často šíří jako první. Buňky z rakoviny štítné žlázy mohou cestovat do lymfatických uzlin v oblasti krku a hrudníku.
  • M indikuje, zda se rakovina rozšířila (metastázovala) do jiných orgánů těla., (Nejčastějšími místy šíření rakoviny štítné žlázy jsou plíce, játra a kosti.)

čísla nebo písmena se objeví po T, N A M, aby poskytly více podrobností o každém z těchto faktorů. Čísla 0 až 4 naznačují rostoucí závažnost. Písmeno X znamená, že kategorii nelze posoudit, protože informace nejsou k dispozici.

t kategorie pro papilární rakovinu štítné žlázy (nezahrnuje anaplastickou rakovinu štítné žlázy)

TX: primární nádor nelze posoudit.T0: žádný důkaz primárního nádoru.,T1: nádor je 2 cm (o něco méně než palec) napříč nebo menší a nevyrostl ze štítné žlázy.

  • T1a: nádor je 1 cm (méně než půl palce) nebo menší, a nezvýšil mimo štítné žlázy.
  • T1b: nádor je větší než 1 cm, ale ne větší než 2 cm napříč a nevyrostl mimo štítnou žlázu.

T2: nádor je větší než 2 cm, ale ne větší než 4 cm (o něco méně než 2 palce) v průměru a se rozrostla z štítné žlázy.T3: nádor je větší než 4 cm napříč, nebo právě začal růst do okolních tkání mimo štítnou žlázu.,T4a: nádor jakékoli velikosti, a se pěstuje ve velkém rozsahu za štítné žlázy do okolních tkání, krku, jako je například hrtan (hlasivky), průdušnice (trachea), jícnu (polykací trubice spojující hrdlo se žaludkem), nebo nervy na hrtanu. To se také nazývá středně pokročilé onemocnění.T4B: nádor má libovolnou velikost a rozrostl se buď zpět k páteři, nebo do blízkých velkých krevních cév. To se také nazývá velmi pokročilá nemoc.

n kategorie pro papilární rakovinu štítné žlázy

NX: regionální (blízké) lymfatické uzliny nelze posoudit.,N0: rakovina se nerozšířila do blízkých lymfatických uzlin.N1: rakovina se rozšířila do okolních lymfatických uzlin.

  • N1a: rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin kolem štítné žlázy v krku(tzv.
  • N1b: rakovina se šíří do dalších lymfatických uzlin v krku (tzv. krční), nebo do lymfatických uzlin za krkem (retrofaryngeální) nebo v horní části hrudníku (horní mediastinální).

m kategorie pro rakovinu štítné žlázy

MX: vzdálené metastázy nelze posoudit.M0: neexistují žádné vzdálené metastázy.,M1: rakovina se rozšířila do dalších částí těla, jako jsou vzdálené lymfatické uzliny, vnitřní orgány, kosti atd.

Stage grouping

Jakmile hodnot T, N a M jsou určeny, jsou sloučeny do fáze, vyjádřené Římskými číslicemi od I až IV. Někdy dopisy jsou používány, aby se dále dělí na fáze. Na rozdíl od většiny ostatních rakovin jsou rakoviny štítné žlázy seskupeny do stádií způsobem, který také zvažuje podtyp rakoviny a věk pacienta., Věkový limit pro papilární karcinom štítné žlázy býval 45 let věku, ale v novějších studiích bylo zjištěno, že věk je starší a nový věk je nyní 55 let. (Pokyny pro klinickou praxi NCCN v onkologii: karcinom štítné žlázy. Národní komplexní onkologická síť. Verze 2.2017-Květen 17,2017)

prognóza papilárního karcinomu štítné žlázy u pacientů mladších 55 let je vynikající., Papilární rakoviny štítné žlázy představovat systém vezme tyto informace v úvahu, a klasifikuje papilární rakoviny štítné žlázy jednoduše do dvou skupin na základě toho, zda nebo ne oni se rozšířily do vzdálených lokalit:

  • Fáze I (T1, N0, M0): nádor je 2 cm nebo méně v průměru a nezvýšil mimo štítné žlázy (T1). Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) nebo vzdálených míst (M0).
  • stupeň II (T2, N0, M0): nádor je větší než 2 cm, ale není větší než 4 cm a nevyrostl mimo štítnou žlázu (T2). Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) nebo vzdálených míst (M0).,
  • Fáze III: Jeden z platí následující:
    • T3, N0, M0: tumor větší než 4 cm v průměru nebo mírně roste mimo štítné žlázy (T3), ale to nemá se šířit do okolních lymfatických uzlin (N0) nebo vzdálených míst (M0).
    • T1 až T3, N1a, M0: nádor má libovolnou velikost a může mírně růst mimo štítnou žlázu (T1 až T3). Rozšířila se do lymfatických uzlin kolem štítné žlázy v krku (N1a), ale ne do jiných lymfatických uzlin nebo do vzdálených míst (M0).,
  • Fáze IVA: Jeden z platí následující:
    • T4a, jakékoliv N, M0: tumor jakékoliv velikosti a se rozrostla štítné žlázy a do okolních tkání krku (T4a). Mohlo nebo nemuselo se šířit do blízkých lymfatických uzlin (žádné N). Nerozšířila se na vzdálená místa (M0).
    • T1 až T3, N1b, M0: nádor má libovolnou velikost a mohl mírně růst mimo štítnou žlázu (T1 až T3)., To se rozšířila na některé lymfatické uzliny v krku (krční uzliny), nebo do lymfatických uzlin v horní části hrudníku (horní mediastinální uzliny) nebo za krk (retrofaryngeální uzliny) (N1b), ale to se nešíří do vzdálených míst (M0).
  • Fáze IVB (T4b, jakékoliv N, M0): nádor jakékoliv velikosti a roste buď zpět směrem k páteři nebo v blízkosti velkých cév (T4b). Mohlo nebo nemuselo se šířit do blízkých lymfatických uzlin(žádné N), ale nerozšířilo se do vzdálených míst v těle (M0).,
  • Stage IVC (any t, any N, M1): nádor má libovolnou velikost a může nebo nemusí růst mimo štítnou žlázu (any t). Mohlo nebo nemuselo se šířit do blízkých lymfatických uzlin (žádné N). Rozšířila se do všech vzdálených míst v těle (M1).