V TOMTO ČLÁNKU

Jak vaše těhotenství postupuje, dítě začne růst a pohybovat uvnitř břicha. Když se pohybují a někdy vás kopnou, radost, kterou zažíváte, je neocenitelná.

většina dětí je obvykle aktivní a má tendenci se pohybovat a otáčet v děloze během těhotenství., Jak těhotenství postupuje směrem k jeho poslední fázi, většina dětí se usadí v poloze hlavy dolů. Ale některé děti zaujímají ne tak běžné pozice, z nichž jedna je příčná lež.

Tento MomJunction post vám řekne o příčinách a typech příčných poloh lži, jeho rizicích a dalších podrobnostech.

co je příčná lež?

když dítě leží vodorovně v děloze, místo ideální vertikální nebo hlavy dolů se nazývá příčná nebo podélná lež., Jednoduše řečeno, lze říci, že dítě leží bokem, s hlavou buď na levé nebo pravé straně dělohy. Je vzácný a může se vyskytnout v jednom z 300 případů těhotenství (1).

poloha je normální v počátečních stádiích těhotenství nebo do 26 týdnů. Nicméně, to by mohlo být považováno za abnormální, když se blíží datum splatnosti. S dítětem v takové poloze není možné jít na normální porod.

dítě se může dostat do boční polohy z různých důvodů.

jaké jsou příčiny příčné polohy dítěte?,

děti se obvykle usazují v jedné poloze mezi 32.A 36. týdnem těhotenství. V některých případech by děti mohly přirozeně přijít do příčné polohy lži. V ostatních případech, příčiny mohou být:

  1. Přebytek plodové vody: Polyhydramnios nebo příliš mnoho plodové vody v děloze by mohla zvýšit šance na plodu malposition. Průměrná hladina plodové vody je 800 ml ve 34. týdnu. Při vývoji dítěte by však mělo být 600 ml. V opačném případě se dítě může pohybovat do strany a dostat se do příčné polohy ležení (2).,
  1. těhotenství dvojčat: během těhotenství dvojčat se druhé dvojče obvykle dostává do příčné polohy, jakmile je doručeno první dvojče (3).
  1. vícečetné těhotenství: Grand multipara je termín daný, když žena porodila více než dvakrát. To je také jedna z příčin příčné polohy dítěte (4). Tyto případy však v poslední době klesly.,
  1. Placenta previa je stav, kdy placenta blokuje dělohy, a tak dítě dostane do příčné polohy (5).
  1. Fetopelvická disproporce: je to stav, kdy hlava plodu není schopna projít pánví matky. A tak se poloha plodu může změnit z normální na příčnou (4).

lékař nebo porodní asistentka posoudí polohu vašeho dítěte správnou diagnózou.

jak se provádí diagnóza?,

včasná diagnóza pomocí břišního a vaginálního vyšetření by mohla určit polohu dítěte. Břišní vyšetření může mít podezření na příčnou lež plodu, když (6):

  1. výška pozadí je menší než to, co by mělo být.
  2. hlava plodu je v iliakální fossa (část kyčelní kosti) na nějaké vyšší úrovni.
  3. srdeční frekvence plodu je slyšet pod pupkem.

Vaginální vyšetření v časné a pozdní fázi těhotenství přes děložního čípku, může také potvrdit plodu v příčné poloze., Ultrazvuk také potvrzuje totéž.

přesná příčná poloha plodu může být určena prostřednictvím ramenních prezentací.

jaké jsou příčné polohy lži?,

k Dispozici jsou čtyři rameno prezentace příčné lež (7):

  1. Dorsoanterior: poloha plodu je směrem k přední straně
  2. Dorsoposterior: poloha plodu je směrem dozadu
  3. Dorsosuperior: Toto je pozice, kde plodu je
  4. Dorsoinferior: To je pozice, kde plodu zpět dolů

Jako příčné lež pozice není považováno za normální, tam by mohlo být určitým rizikem, když přináší dítě.

jaká jsou rizika pro dítě v příčné lži?,

není možné přirozené nebo vaginální porod, když je dítě v příčné lži. Spolu s tím mohou existovat i další rizika.

  1. snížený přívod kyslíku: poloha snižuje tok kyslíku k dítěti, což vyžaduje okamžité doručení přes C-sekci, aby se zajistilo, že dítě přežije (8).
  1. ruptura dělohy: boční poloha dítěte je abnormální prezentace a mohlo by dojít k prasknutí dělohy.,
  1. prolapsovaná pupeční šňůra: příčná poloha dítěte by mohla způsobit pokles pupeční šňůry do porodního kanálu. To by mohlo být riskantní pro dítě, kvůli kterému lékaři chodí s dodávkou C-sekce, aby dítě bezpečně vyvedli (9).
  1. infekce: císařský řez, prasknutí membrán a takové komplikace způsobené příčnými infekcemi by mohly být zodpovědné za infekce.
  1. komprese pupeční šňůry: protahování a zkroucení pupeční šňůry by mohlo stlačit plod v příčné poloze, což je škodlivé pro dítě., To by také mohlo snížit průtok kyslíku a krve do plodu.

aby se zabránilo rizikům spojeným s příčnou polohou plodu, lékaři by se mohli pokusit otočit dítě do jiné a bezpečné polohy.

jak otočit dítě z příčné lži?

Pokud byla příčná poloha zjištěna v počátečních stádiích nebo předtím, než se dítě usadilo, existují některé způsoby, kterými může být dítě otočeno. Ty se však provádějí pouze na doporučení lékaře na základě vašeho zdravotního stavu.,

  1. Chiropraxe péče: Jedním z chiropraktické techniky, nazývané jako Webster techniky, může pomoci obrátit dítě od příčné lež pozici na vrcholu nebo v poloze hlavou dolů. Během procedury není na dítě vyvíjen žádný tlak, který je považován za účinný a bezpečný (10).
  1. masáž: některé techniky břišní masáže mohou vaše dítě znovu umístit z boku do normální polohy hlavy dolů. To pomůže dítěti přijít do zarovnání pro doručení.,

  1. Pulsatilla: je známo, že terapie Homeopatie pomáhá měnit polohu příčných a koncových dětí (11). Pouze profesionál však zná správnou techniku k provedení této masáže.
  1. externí cefalická verze: metodu používají lékaři k posunu polohy dítěte z příčného na hlavu dolů. Tato technika se provádí během nebo kolem 37 týdnů nebo mnohem dříve, než začne práce (12).
  1. inverze nakloněná dopředu: toto cvičení může posunout polohu dítěte., Může se však provádět pouze ve zdravém těhotenství a se souhlasem lékaře.

některé běžné otázky týkající se příčné lži jsou zodpovězeny v další části.

často zodpovězené otázky:

co se stane, když dítě nemůže být otočeno?

v Případě, že odborníci a lékaři nejsou schopni proměnit příčné poloze dítěte, na poloze hlavou dolů, půjdou s císařským řezem, který může bezpečně přivést dítě na svět.

co se stane, když mám dvojčata?,

v případě, že první dvojče leží v příčné poloze, lékaři obvykle provádějí C-sekci. Pokud je však první dvojče doručeno normálně, může se druhé dvojče dostat do příčné polohy. V tomto případě se lékaři snaží otočit druhé dítě interním (manuální intrauterinní postup pro změnu příčné lži na závěr) nebo externí cefalickou verzí a poté rozhodnout, zda naplánovat C-sekci (4).

jak dlouho může dítě zůstat v příčné poloze lži?,

většina dětí se usadí v normální poloze nebo v poloze dolů do konce druhého trimestru nebo začátku třetího trimestru. Obvykle se pohybuje mezi 28 až 30 týdny. Nicméně, některé děti také pohybovat po začátku třetího trimestru, a mají tendenci mít normální pozici 31 nebo 34. týdne. Pokud se nedostanou do normální polohy, mohou zůstat příčné až do poslední fáze.

příčná poloha ležení dítěte není považována za normální, a proto není vaginální porod možný., Prenatální péče je nezbytná v každé fázi těhotenství k posouzení pozice vašeho dítěte. V případě, že jsou v počátečních fázích zjištěny abnormality v poloze, existují způsoby, jak problém vyřešit a připravit se na bezpečné doručení.

bylo vaše dítě v příčné poloze? Jaké s tím máte zkušenosti? Podělte se s námi v sekci komentáře níže.

1. O. Cetin et al.; Fatální a extrémně vzácná porodnická komplikace: zanedbaná prezentace ramen v období těhotenství; kazuistika v porodnictví a gynekologii (2015)
2., Polyhydramnios: komplikace příliš velkého množství plodové vody;Centrum nápovědy k poranění porodu
3. W. A. Bowes; řízení plodu v příčné lži; somepomed.org (2011)
4. Příčná lež a ramenní prezentace; základní porodnictví a péče o novorozence: Medicins Sans Frontierers
5. O. I. Oyinloye A a Okoyomo; podélné hodnocení fetální příčné lži pomocí ultrasonografie; africký žurnál reprodukčního zdraví (2010)
6. Ali R, Abrar a. Příčná lež; předisponující faktory, mateřský a perinatální výsledek. Profesionální Med J Dubna-Června 2011; 18(2): 208-211.
7., S Dhakal; spontánní vaginální porod průměrného mrtvého dítěte s prolapsem rukou v termínu: kazuistika; NJOG
8. Ezeobi Su, Edet IE, Ekandem GJ, Archibong VB. Přehled abnormálních porodních pozic a komplikací ve státě Uyo, Akwa Ibom. Jaromír Jágr 2016; 15: 5-8
9. Prolapsed pupeční šňůra; Matka & dětský Glosář
10. K. Flegal; prvky chiropraktického centra; birthways.org
11. změňte jej
12. Externí Cefalická verze (Verze) pro pozici závěru; Michigan Medicine University of Michigan