Jak vaše těhotenství postupuje, dítě začne růst a pohybovat uvnitř břicha. Když se pohybují a někdy vás kopnou, radost, kterou zažíváte, je neocenitelná.
většina dětí je obvykle aktivní a má tendenci se pohybovat a otáčet v děloze během těhotenství., Jak těhotenství postupuje směrem k jeho poslední fázi, většina dětí se usadí v poloze hlavy dolů. Ale některé děti zaujímají ne tak běžné pozice, z nichž jedna je příčná lež.
Tento MomJunction post vám řekne o příčinách a typech příčných poloh lži, jeho rizicích a dalších podrobnostech.
co je příčná lež?
když dítě leží vodorovně v děloze, místo ideální vertikální nebo hlavy dolů se nazývá příčná nebo podélná lež., Jednoduše řečeno, lze říci, že dítě leží bokem, s hlavou buď na levé nebo pravé straně dělohy. Je vzácný a může se vyskytnout v jednom z 300 případů těhotenství (1).
poloha je normální v počátečních stádiích těhotenství nebo do 26 týdnů. Nicméně, to by mohlo být považováno za abnormální, když se blíží datum splatnosti. S dítětem v takové poloze není možné jít na normální porod.
dítě se může dostat do boční polohy z různých důvodů.
jaké jsou příčiny příčné polohy dítěte?,
děti se obvykle usazují v jedné poloze mezi 32.A 36. týdnem těhotenství. V některých případech by děti mohly přirozeně přijít do příčné polohy lži. V ostatních případech, příčiny mohou být:
- Přebytek plodové vody: Polyhydramnios nebo příliš mnoho plodové vody v děloze by mohla zvýšit šance na plodu malposition. Průměrná hladina plodové vody je 800 ml ve 34. týdnu. Při vývoji dítěte by však mělo být 600 ml. V opačném případě se dítě může pohybovat do strany a dostat se do příčné polohy ležení (2).,
- těhotenství dvojčat: během těhotenství dvojčat se druhé dvojče obvykle dostává do příčné polohy, jakmile je doručeno první dvojče (3).
- vícečetné těhotenství: Grand multipara je termín daný, když žena porodila více než dvakrát. To je také jedna z příčin příčné polohy dítěte (4). Tyto případy však v poslední době klesly.,
- Placenta previa je stav, kdy placenta blokuje dělohy, a tak dítě dostane do příčné polohy (5).
- Fetopelvická disproporce: je to stav, kdy hlava plodu není schopna projít pánví matky. A tak se poloha plodu může změnit z normální na příčnou (4).
lékař nebo porodní asistentka posoudí polohu vašeho dítěte správnou diagnózou.
jak se provádí diagnóza?,
včasná diagnóza pomocí břišního a vaginálního vyšetření by mohla určit polohu dítěte. Břišní vyšetření může mít podezření na příčnou lež plodu, když (6):
- výška pozadí je menší než to, co by mělo být.
- hlava plodu je v iliakální fossa (část kyčelní kosti) na nějaké vyšší úrovni.
- srdeční frekvence plodu je slyšet pod pupkem.
Vaginální vyšetření v časné a pozdní fázi těhotenství přes děložního čípku, může také potvrdit plodu v příčné poloze., Ultrazvuk také potvrzuje totéž.
přesná příčná poloha plodu může být určena prostřednictvím ramenních prezentací.
jaké jsou příčné polohy lži?,
k Dispozici jsou čtyři rameno prezentace příčné lež (7):
- Dorsoanterior: poloha plodu je směrem k přední straně
- Dorsoposterior: poloha plodu je směrem dozadu
- Dorsosuperior: Toto je pozice, kde plodu je
- Dorsoinferior: To je pozice, kde plodu zpět dolů
Jako příčné lež pozice není považováno za normální, tam by mohlo být určitým rizikem, když přináší dítě.
jaká jsou rizika pro dítě v příčné lži?,
není možné přirozené nebo vaginální porod, když je dítě v příčné lži. Spolu s tím mohou existovat i další rizika.
- snížený přívod kyslíku: poloha snižuje tok kyslíku k dítěti, což vyžaduje okamžité doručení přes C-sekci, aby se zajistilo, že dítě přežije (8).
- ruptura dělohy: boční poloha dítěte je abnormální prezentace a mohlo by dojít k prasknutí dělohy.,
- prolapsovaná pupeční šňůra: příčná poloha dítěte by mohla způsobit pokles pupeční šňůry do porodního kanálu. To by mohlo být riskantní pro dítě, kvůli kterému lékaři chodí s dodávkou C-sekce, aby dítě bezpečně vyvedli (9).
- infekce: císařský řez, prasknutí membrán a takové komplikace způsobené příčnými infekcemi by mohly být zodpovědné za infekce.
- komprese pupeční šňůry: protahování a zkroucení pupeční šňůry by mohlo stlačit plod v příčné poloze, což je škodlivé pro dítě., To by také mohlo snížit průtok kyslíku a krve do plodu.
aby se zabránilo rizikům spojeným s příčnou polohou plodu, lékaři by se mohli pokusit otočit dítě do jiné a bezpečné polohy.
jak otočit dítě z příčné lži?
Pokud byla příčná poloha zjištěna v počátečních stádiích nebo předtím, než se dítě usadilo, existují některé způsoby, kterými může být dítě otočeno. Ty se však provádějí pouze na doporučení lékaře na základě vašeho zdravotního stavu.,
- Chiropraxe péče: Jedním z chiropraktické techniky, nazývané jako Webster techniky, může pomoci obrátit dítě od příčné lež pozici na vrcholu nebo v poloze hlavou dolů. Během procedury není na dítě vyvíjen žádný tlak, který je považován za účinný a bezpečný (10).
- masáž: některé techniky břišní masáže mohou vaše dítě znovu umístit z boku do normální polohy hlavy dolů. To pomůže dítěti přijít do zarovnání pro doručení.,
- Pulsatilla: je známo, že terapie Homeopatie pomáhá měnit polohu příčných a koncových dětí (11). Pouze profesionál však zná správnou techniku k provedení této masáže.
- externí cefalická verze: metodu používají lékaři k posunu polohy dítěte z příčného na hlavu dolů. Tato technika se provádí během nebo kolem 37 týdnů nebo mnohem dříve, než začne práce (12).
- inverze nakloněná dopředu: toto cvičení může posunout polohu dítěte., Může se však provádět pouze ve zdravém těhotenství a se souhlasem lékaře.
některé běžné otázky týkající se příčné lži jsou zodpovězeny v další části.
často zodpovězené otázky:
co se stane, když dítě nemůže být otočeno?
v Případě, že odborníci a lékaři nejsou schopni proměnit příčné poloze dítěte, na poloze hlavou dolů, půjdou s císařským řezem, který může bezpečně přivést dítě na svět.
co se stane, když mám dvojčata?,
v případě, že první dvojče leží v příčné poloze, lékaři obvykle provádějí C-sekci. Pokud je však první dvojče doručeno normálně, může se druhé dvojče dostat do příčné polohy. V tomto případě se lékaři snaží otočit druhé dítě interním (manuální intrauterinní postup pro změnu příčné lži na závěr) nebo externí cefalickou verzí a poté rozhodnout, zda naplánovat C-sekci (4).
jak dlouho může dítě zůstat v příčné poloze lži?,
většina dětí se usadí v normální poloze nebo v poloze dolů do konce druhého trimestru nebo začátku třetího trimestru. Obvykle se pohybuje mezi 28 až 30 týdny. Nicméně, některé děti také pohybovat po začátku třetího trimestru, a mají tendenci mít normální pozici 31 nebo 34. týdne. Pokud se nedostanou do normální polohy, mohou zůstat příčné až do poslední fáze.
příčná poloha ležení dítěte není považována za normální, a proto není vaginální porod možný., Prenatální péče je nezbytná v každé fázi těhotenství k posouzení pozice vašeho dítěte. V případě, že jsou v počátečních fázích zjištěny abnormality v poloze, existují způsoby, jak problém vyřešit a připravit se na bezpečné doručení.
bylo vaše dítě v příčné poloze? Jaké s tím máte zkušenosti? Podělte se s námi v sekci komentáře níže.
2., Polyhydramnios: komplikace příliš velkého množství plodové vody;Centrum nápovědy k poranění porodu
3. W. A. Bowes; řízení plodu v příčné lži; somepomed.org (2011)
4. Příčná lež a ramenní prezentace; základní porodnictví a péče o novorozence: Medicins Sans Frontierers
5. O. I. Oyinloye A a Okoyomo; podélné hodnocení fetální příčné lži pomocí ultrasonografie; africký žurnál reprodukčního zdraví (2010)
6. Ali R, Abrar a. Příčná lež; předisponující faktory, mateřský a perinatální výsledek. Profesionální Med J Dubna-Června 2011; 18(2): 208-211.
7., S Dhakal; spontánní vaginální porod průměrného mrtvého dítěte s prolapsem rukou v termínu: kazuistika; NJOG
8. Ezeobi Su, Edet IE, Ekandem GJ, Archibong VB. Přehled abnormálních porodních pozic a komplikací ve státě Uyo, Akwa Ibom. Jaromír Jágr 2016; 15: 5-8
9. Prolapsed pupeční šňůra; Matka & dětský Glosář
10. K. Flegal; prvky chiropraktického centra; birthways.org
11. změňte jej
12. Externí Cefalická verze (Verze) pro pozici závěru; Michigan Medicine University of Michigan