Berte Vargas, MD, popisuje podobnosti mezi migrény a post-traumatické bolesti hlavy
Jeden z nejvíce oslabující symptomy, člověk může zažít následující otřes mozku je post-traumatické bolesti hlavy, říká Bert Vargas, MD, profesor neurologie a ředitel Sportovní Neurologie a Otřes mozku Program na UT Southwestern Medical Center v Dallasu.,
posttraumatická bolest hlavy nastává během sedmi dnů po otřesu mozku nebo opětovném získání vědomí po otřesu mozku. Ačkoli bolest hlavy může být přítomna mnoha způsoby, často se podobá migréně jak v jejích příznacích, tak v době trvání.
„to je relevantní pro poskytovatele bolesti hlavy, protože většina těchto posttraumatických bolestí hlavy bude ve svém vzhledu velmi migréna,“ říká Dr. Vargas. „A v mnoha případech se mohou stát velmi chronickými., Velká část pacientů, kteří mají otřes mozku s bolestmi hlavy, bude mít stále bolesti hlavy po jednom měsíci, třech měsících, šesti měsících a poté dále po linii.“
ve skutečnosti jedna studie sledovala lidi s traumatickým poraněním mozku po dobu pěti let po otřesu mozku a zjistila, že 35 procent stále trpí posttraumatickou bolestí hlavy, říká Dr. Vargas.
Podobné Prezentace na Migrény
Následující otřes mozku, 95 procent lidí, kteří jsou pravděpodobné, že zkušenosti bolest hlavy, a mezi těmi, s bolestí hlavy, zhruba dvě třetiny budou mít migréna-příznaky, Doktor Vargas říká.,
Symptomy post-traumatické bolesti hlavy mohou zahrnovat citlivost na světlo a hluk, nevolnost, závratě, zvracení, nespavost, špatná koncentrace, únava a změny osobnosti, jako je deprese nebo nervozita. Bolest hlavy může mít také pulzující kvalitu, která se zhoršuje aktivitou.
„když se podíváte na kontrolní seznam závažnosti symptomů pro otřes mozku, čte se velmi podobně jako kritéria pro migrénu,“ říká Dr. Vargas. „Vidíte bolesti hlavy, vidíte citlivost na světlo, vidíte citlivost na zvuk, vidíte nevolnost, vidíte zvracení.,“
léčba posttraumatické bolesti hlavy
léčba posttraumatické bolesti hlavy může být obtížná, říká Dr. Vargas, protože v současné době neexistují žádné specifické léky založené na důkazech. „V tomto konkrétním okamžiku nám opravdu zbývají léky, které používáme pro bolesti hlavy, které se nejvíce podobá,“ říká Dr. Vargas.
odborníci si podle něj stále nejsou jisti, zda se jedná o správný přístup. „Není jasné, zda posttraumatická bolest hlavy skutečně představuje migrénu,“ říká. „Je to stejná patofyziologie?, Má stejné terapeutické cíle? To ještě nevíme.“
Dr. Vargas navíc říká, že není jasné, zda kognitivní behaviorální terapie (CBT) a další nefarmakologická léčba mohou pomoci pacientům s posttraumatickou bolestí hlavy. Některé kazuistiky ukázaly, že CBT může pomoci, ale je zapotřebí dalšího výzkumu k určení jeho účinnosti.
„posttraumatickou bolest hlavy jsme ve skutečnosti nevystavili stejnému stupni přísné studie, kterou máme s migrénou,“ říká Dr. Vargas., „Mám podezření, že kdybychom to studovali, zjistili bychom, že kognitivní behaviorální terapie je velmi důležitým kouskem hádanky při léčbě posttraumatické bolesti hlavy.“
Dr. Vargas se domnívá, že jakmile je posttraumatická bolest hlavy řádně studována, budou k dispozici lepší možnosti léčby.
co by poskytovatelé zdravotní péče měli vědět
nejdůležitější věc, kterou mohou poskytovatelé zdravotní péče udělat při určování, zda má pacient posttraumatickou bolest hlavy, je položit správné otázky., Zeptejte se pacientů na vlastnosti jejich bolesti hlavy: mají nevolnost, zvracení, citlivost na světlo nebo citlivost na zvuk? Kromě toho buďte na pozoru před červenými vlajkami, které by mohly naznačovat, že někdo nezažívá migrénu nebo posttraumatickou bolest hlavy, ale jinou formu bolesti hlavy. Jedna červená vlajka, Dr. Vargas říká, může být poziční kvality na bolest hlavy, což může znamenat nízký tlak a bolest hlavy v důsledku mozkomíšního moku (CSF) únik, který může nastat v nastavení hlavy., „Jakmile máte pocit, že máte docela pevné uchopení toho, s jakým typem bolesti hlavy máte co do činění, postupujte podle léčebných algoritmů, které v současné době přijímáme pro tyto podskupiny bolesti hlavy,“ říká Dr. Vargas.
Berte Vargas, MD, FAHS, je členem Americké bolesti Hlavy Společnosti, odborné společnosti pro lékaře a dalších zdravotnických pracovníků, kteří se specializují na studium a léčbu bolesti hlavy a migrény., Cílem společnosti je podporovat výměnu informací a myšlenek týkajících se příčin a léčby bolesti hlavy a souvisejících bolestivých poruch a sdílet a rozvíjet práci svých členů. Přečtěte si více o práci American Headache Society a zjistěte, jak se můžete stát členem dnes.