osoba může potřebovat operaci ulcerózní kolitidy, pokud jiné léčby, jako jsou léky, nekontrolují jejich příznaky.
osoba může také potřebovat operaci, pokud má rakovinu tlustého střeva nebo prekancerózní změny v tlustém střevě.
s ulcerózní kolitidou zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, zejména pokud mají ulcerózní kolitidu po dobu 8 let nebo déle.,
někdy lidé s ulcerózní kolitidou potřebují nouzovou operaci, pokud mají perforaci (otvor) v tlustém střevě nebo krvácení, které se nezastaví.
k Dispozici jsou dva typy ulcerózní kolitida operace:
Proctocolectomy s ileostomie
Proctocolectomy s ileostomie zahrnuje následující kroky:
- Odstranění tlustého střeva (tlustého střeva a konečníku) a konečníku.
- přesunutí konce tenkého střeva (ileum) na místo v dolní části břicha, obvykle na pravé straně.
- vytvoření otvoru v dolní části břicha známé jako stomie.
- přivedení konce ileu stomií a připojení střeva k pokožce. To vytváří otvor z tenkého střeva na vnější stranu těla.,
- připevnění vaku nazývaného stomický vak k otvoru, který umožňuje vyprázdnění odpadu z tenkého střeva do vaku. Osoba vyprázdní sáček do toalety po celý den.
stolice, která vychází z tenkého střeva, není pevná, a tak může proudit do sáčku, aniž by si to jednotlivec všiml.
stomie nemá sval a lidé nemohou kontrolovat, kdy se vak naplní. Stomické tašky, které jsou dnes k dispozici, jsou ploché, diskrétní a bez zápachu.
lidé nosí pod oblečením stomickou tašku, kde to není patrné., K dispozici jsou také speciální oděvy, které skrývají stomickou tašku pro intimitu.
poté, co má člověk proctocolektomii s ileostomií, bude se muset naučit pečovat o stomii a stomický vak. Stejně jako pravidelné vypouštění sáčku se musí naučit vyčistit oblast stomie, aby se zabránilo infekcím.
některé sáčky jsou omyvatelné a opakovaně použitelné, zatímco jiné jsou jednorázové. Typ sáčku bude záviset na preferenci osoby.,
Proctocolectomy a ileoanal pouch-anální anastomózy (IPAA)
Proctocolectomy a ileoanal pouch-anální anastomózy (IPAA) je novější metoda, která umožňuje osobě, aby pohyby střev z jejich přirozené anální otvor. Tento postup se někdy nazývá ileoanal pouch reservoir surgery nebo J-pouch surgery.
IPAA zachovává konečník, spíše než jeho odstranění., Tento postup zahrnuje následující kroky:
- odstranění tlustého střeva a konečníku, ale udržení konečníku neporušené.
- pomocí tenkého střeva vytvořte vnitřní vak, který shromažďuje odpad těla. Toto pouzdro se někdy nazývá J-vak nebo ileoanální nádrž.
- připojení vnitřního pouzdra k konečníku.
stolice se postupně shromažďuje ve vnitřním sáčku a vystupuje z těla přes konečník, což je spíše jako standardní pohyb střev.,
pokud jsou anální svaly člověka v dobrém stavu, budou moci cítit, že stolice vychází a budou moci používat toaletu pro pohyby střev, jako obvykle.
ačkoli chirurg zachovává konečník tímto postupem, pohyby střev jsou často častější a mohou být velmi měkké nebo vodnaté, protože tlusté střevo chybí.
fekální inkontinence (s nehodou) se může objevit u některých lidí, ale jsou k dispozici léky, které mohou pomoci kontrolovat pohyby střev. Osoba by měla mít dobré fungování análních svalů, aby pomohla snížit riziko inkontinence.,
někdy chirurgové provádějí IPAA postupně. První fáze zahrnuje vytvoření sáčku a jeho připojení k konečníku. Pak chirurg opustí vak sám, aby se uzdravil několik týdnů.
chirurg vytvoří dočasnou stomii a stomický vak pro použití až do druhého postupu.
po 2-3 měsících uzavřou dočasnou stomii v břiše a znovu nasměrují odpad do vnitřního vaku a ven konečníkem.