Ženy s rakovinou vaječníků, jakmile se spoléhali výhradně na chemoterapii k léčbě jejich onemocnění. V posledních letech se však možnosti léčby rozšířily a na obzoru jsou také nové možnosti. Čtěte dále a dozvíte se více o rakovině vaječníků ao tom, jak ji lze léčit.

jaké jsou rizikové faktory a příznaky rakoviny vaječníků?,

American Cancer Society odhaduje, že v roce 2020, o 21,750 Amerických žen bude diagnostikována s rakovinou vaječníků a 13,940 žen zemře na tuto nemoc. Faktory spojené se zvýšeným rizikem rakoviny vaječníků patří rodinné anamnéze rakoviny vaječníků, rakoviny, abnormality v BRCA genech, věku (asi polovina všech pacientů s rakovinou vaječníku jsou ženy nad 63 let), endometriózy, které nikdy porodu, a měla problémy s otěhotněním.

rakovina vaječníků je běžně diagnostikována v pokročilejších stádiích, protože symptomy rakoviny vaječníků v raném stádiu se často mýlí s benigními onemocněními., Příznaky pokročilého stádia rakoviny vaječníků zahrnují nadýmání, bolest břicha, častou potřebu močení a rychle pocit plnosti po jídle.

jak je diagnostikována rakovina vaječníků?

rakovina vaječníků je diagnostikována pomocí transvaginálního ultrazvuku a krevního testu k detekci proteinu zvaného CA-125. Ultrazvuk může detekovat nádor nebo hmotu, ale nemůže zjistit, zda je hmota rakovinná nebo benigní. CA-125 se měří, protože se často vyskytuje na zvýšených hladinách v krevním řečišti lidí s rakovinou vaječníků., Diagnóza je pak potvrzena patologií-laboratorním testováním vzorku nádorových buněk, obvykle prováděných po operaci k odstranění nádoru. Pokud operace není možnost, ultrazvuk-nebo CT-řízené biopsie jehly mohou být použity k získání kus nádoru pro testování patologie.

jaké jsou typy a prognózy (výhled po diagnóze) rakoviny vaječníků?

čtyři nejběžnější typy rakoviny vaječníků jsou serózní karcinom (což představuje 52% případů), světlobuněčný karcinom (6%), mucinózní karcinom (6%), a endometrioidní karcinom (10%)., Rakovina vaječníků je definována i. třídy—jak úzce rakovinné buňky připomínají normální buňky (nižší stupeň je více normální, a u pacientů s nižší třídě mají lepší výhled)—a fázi, která závisí na tom, jak moc může nemoc se šíří z vaječníků. Pěti-leté přežití pro stupeň 1-rakovina vaječníků, rakovina je 90%, což znamená, že 9 z 10 pacientů bude stále naživu pět let po jejich diagnóza. Pětiletá míra přežití pro stupeň 2 je 70%, stupeň 3 je 39% a stupeň 4 (metastatický, rozšířený do vzdálených orgánů) je 17%.

jaké léčby jsou v současné době k dispozici?,

standardem péče o rakovinu vaječníků je chirurgie a chemoterapie, zejména chemoterapie na bázi platiny. Rakovina vaječníků je obvykle velmi citlivý na chemoterapii; nicméně, to často opakuje rychle. Rakovina, která se opakuje více než šest měsíců po ukončení léčby, je definována jako „citlivá na platinu“, zatímco rakovina, která se opakuje méně než šest měsíců po ukončení léčby, je definována jako „rezistentní na platinu.“Dokonce i u onemocnění citlivého na platinu se doba, po kterou pacient žije bez onemocnění, než jejich rakovina postupuje, snižuje s každým kolem léčby.,

v Průběhu posledních několika let, účinnost chemoterapeutické léky se zvýšil, v důsledku změn v dávkování plány a jak jsou léky podávány; intraperitoneální (přímo do břicha) versus intravenózní (do žíly). Kromě toho se dvě třídy léků staly standardem péče: antiangiogenika, jmenovitě bevacizumab (značka Avastin) a inhibitory PARP. Bevacizumab inhibuje růst krevních cév, které jsou nezbytné pro růst rakoviny, a inhibitory PARP zabíjejí rakovinné buňky, které mají zhoršené schopnosti opravy DNA.,

PARP inhibitory jako je olaparib (Lynparza), niraparib (Zejula), a rucaparib (Rubraca) jsou nejvíce relevantní pro pacienty, jejichž nádory mají, co je známé jako homologní rekombinace nedostatek (RLZ). To znamená, že mají genetické mutace, které vedou k poškození DNA, jako jsou mutace BRCA, nebo mají genomickou nestabilitu—zvýšenou tendenci ke vzniku genetických mutací. Buňky s poškozenou DNA potřebují protein zvaný PARP, aby opravily svou DNA a přežily. Pokud je aktivita PARP blokována lékem inhibitoru PARP, nádorové buňky s mutacemi BRCA nemohou přežít.,

inhibitory PARP také prokázaly určitou účinnost proti nádorům bez mutací BRCA a americký Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) je schválil pro normální rakovinu BRCA. FDA nedávno schválila Zejula jako frontline udržovací léčba (léčba, aby se zabránilo nebo zpoždění opakování) u pacientů, kteří měli kompletní nebo částečné odpovědi (jejich rakovina se zmenšil nebo zmizel úplně), aby v první linii chemoterapií na bázi platiny.

jaké nové možnosti léčby se vyvíjejí?,

navzdory dopadu, který bevacizumab a inhibitory PARP měly na léčbu rakoviny vaječníků, stále neexistuje žádný lék na pokročilou rakovinu vaječníků. Existuje potřeba terapií, které poskytují dlouhodobější úlevu, zejména u pacientů, jejichž rakoviny jsou rezistentní na platinu nebo refrakterní na platinu (chemoterapie na bázi platiny vůbec nefunguje), stejně jako u pacientů s normálními geny BRCA.

během uplynulého roku se v klinických studiích uskutečnilo několik slibných terapií., Patří mezi ně:

Pokud vás zajímá, zda tyto novější možnosti mohou být pro vás nebo blízké vhodné, zaregistrujte se a získejte personalizovanou zprávu o možnostech léčby rakoviny zdarma.

jak mohou pacienti přistupovat k různým léčbám rakoviny vaječníků?

pacienti mohou přistupovat k léčbě několika způsoby. Léky, které jsou schváleny FDA pro fázi pacienta a historii léčby, mohou být předepsány jakýmkoli onkologem “ na štítku.,“Léky, které jsou schváleny pro jinou fázi, historii léčby nebo typ rakoviny, mohou být předepsány „off label“ nebo případně přístupné prostřednictvím klinické studie. Léky, které jsou hodnoceny (dosud nebyly schváleny FDA pro jakoukoli nemoc), lze přistupovat v klinických studiích, které hodnotí jejich účinnost směrem k cíli získání schválení FDA., Další způsob, jak získat přístup k hodnocených léků, je prostřednictvím „compassionate use“ program nebo proces, ve kterém výrobce drog může poskytnout lék pro pacienty v nouzi (například u pacientů, kteří nemohou cestovat do klinického hodnocení u pacientů, pro které není aktuální klinické hodnocení je k dispozici, nebo u pacientů, kteří nemají jiné možnosti léčby).

informace o tom, jak získat přístup k jakékoli léčbě popsané v tomto článku, vás vyzývám, abyste získali podporu od Cancer Commons.

nejnovější výzkum a perspektivy rakoviny vaječníků

rakovina vaječníků: je to začátek konce?,

celkový přínos pro přežití prokázaný pro udržení Olaparibu u karcinomu vaječníků