Abstrakt

lidé mají dvě sady zubů, listnatých zubů a trvalých zubů. Když primární zuby vypadnou, vybuchnou trvalé zuby, aby se zachovala žvýkací funkce a vývoj čelistí. K vylučování dochází se zvyšující se úrovní pohyblivosti v primárních zubech v důsledku resorpce kořenů., Tato zpráva popisuje neobvyklý klinický případ, ke kterému došlo u primárních molárů s vnitřní resorpcí a růžovým zbarvením. Růžový zub je znepokojující pro děti a rodiče. Děti by měly pravidelně vyšetřovat zuby, aby zjistily jakékoli problémy v procesu vylučování a erupce zubů.

© 2019 Autor(s), Publikované S. Karger AG, Basel,

zjištěné Skutečnosti

  • Tam jsou tři příčiny trvalého zubu erupce: kořenové resorpce, resorpce alveolární, a vnějších sil., Pokud primární zuby nevypadnou z určitého důvodu, resorpce se objeví nepřetržitě v korunách, což způsobuje vnitřní resorpci v korunách.

Román Postřehy

  • Vnitřní resorpce je prostor uvnitř koruny, což umožňuje cév vyplnit komory. Korunky, které ztratily dentinové vrstvy, budou tenké a narůžovělé.

  • narůžovělé zabarvení primárního zubu může naznačovat, že je třeba zub odstranit.,

Úvod

Lidé, stejně jako většina savců, mají dvě sady zubů, dočasných zubů a zubů. Když primární zuby vypadnou, vybuchnou trvalé zuby, aby se zachovala žvýkací funkce a vývoj čelistí. Existují tři příčiny trvalé erupce zubů: resorpce kořenů, alveolární resorpce a vnější síly . Proces resorpce kořenů se skládá ze dvou fází:

  • Fáze 1. Kořenová resorpce: kořeny primárních zubů jsou resorbovány doprovázené tvorbou kořenů sekundárních zubů (trvá přibližně 4 roky).

  • fáze 2., Vylučování: Na konci fáze 1 vykazují primární zuby známky pohyblivosti. Sulculární epitel obklopující korunu roste apicky mezi korunou a junkčním epitelem. V tomto procesu je sulculární epitel podobný gingiválnímu epitelu, dokud sukulentní zuby odlupují ústní sliznici. Tento proces probíhá bez přítomnosti vředu nebo zánětu .

Několik faktorů považovány za příčiny abnormality v tomto procesu patří: životně důležité vlákniny, ztuhlost, časné ztrátě primárních zubů, bruxismus, a geny .,

Ve většině případů, kdy primární zuby jsou obvykle nahrazeny jejich nástupci, korun se stal mobilní, protože kořeny byly vstřebá. Obecně se resorpce vyskytuje pouze na kořenech a v důsledku toho vypadnou koruny. Nedochází ke změně barvy, velikosti ani odstínu zubů. Nicméně, pokud zuby nevypadnou z určitého důvodu, bude tento proces probíhat nepřetržitě v korunách, což způsobuje vnitřní resorpci v korunách.,

kazuistika

10letá pacientka přišla na kliniku s hlavní stížností na mobilitu u 4 prvních molárů 54, 64, 74 a 84 a narůžovělého zbarvení.

anamnéza

před třemi měsíci začaly zuby 54, 64, 74 a 84 vykazovat známky mobility a zbarvení z bílé na růžovou. O měsíc později se tyto zuby opět staly stabilními a barva se změnila na růžovou s tmavším odstínem, zatímco dásně a jiné periodontální struktury zůstaly normální. Nikdy nezažila žádné trauma. Problém byl znepokojující pro dívku a její rodiče.,

vyšetření

tento pacient měl 24 zubů se 14 trvalými zuby. Dentální hygiena byla dobrá, Gi (gingivální Index) byl 0. Charakteristiky 4 primárních prvních molárů byly následující:

  • pohyblivost zubů byla úroveň 1(Grace a Smales Mobility Index).

  • koruny byly narůžovělé (obr. 1a-c).

    Obr. 1.

    klinické příznaky. A-c narůžovělé zabarvení zubů 54, 64, 74 a 84. d panoramatický obraz.

  • nebyla hlášena žádná bolest.,

  • dásně a jiné periodontální struktury byly normální.

  • panoramatický obraz (obr. 1d) ukázalo, že kořeny těchto zubů byly téměř resorbovány a korunky byly tenké a průsvitné (obr. 1c).

diagnostikovali jsme vnitřní resorpci v primárních zubech,které resorbovaly téměř dentinovou vrstvu korun.

léčba

v kroku 1 byla podána lokální anestézie lidokainem 2%. V kroku 2 byly kleště použity k extrakci zubů 54, 64, 74 a 84. Všechny tyto korunky byly vnitřně resorbovány, což zanechalo 4 koruny jako tenké a průsvitné vrstvy., Proto byly při extrakci zlomeny 3 ze 4 korun, s výjimkou zubu 84. Pod těmito korunami granulační tkáň po extrakci snadno a nadměrně krvácela (obr. 2). V kroku 3 byl laser použit pro hemostázu. Po 1 měsíci sledování se trvalí nástupci odlupovali.

Obr. 2.

extrakce zubů. nadměrné krvácení po extrakci. zub 84.,

Diskuse

Resorpce je definován jako stav spojený úbytek dentinu, cementu, nebo kostní vzhledem k fyziologické nebo patologické faktor . Podle Andreasena je resorpce klasifikována jako vnitřní (zánětlivá, náhradní) a vnější (povrchová, zánětlivá a náhradní) . Panoramatický obraz ukazuje radiolucentní oblast kolem pulpální dutiny, obvykle řezáků a dolních stoliček.

primární moláry se stávají pohyblivými v důsledku resorpce kořenů., Je zajímavé, že v tomto případě se tyto zuby opět staly stabilní po stavu mobility o 1 měsíc později. Mohlo by to být proto, že erupce sekundárních zubů tlačila listnaté korunky těsně mezi jeho dva boční zuby. Navíc vývoj krevních cév uvnitř korun, protože granulační tkáně by mohly hrát roli v zabránění vypadnutí těchto korun. Vnitřní resorpce vytvořila prostor uvnitř koruny, což umožnilo krevním cévám vyplnit komoru. Korunky, které ztratily dentinové vrstvy, se staly tenkými a průsvitnými, což lze jasně vidět na panoramatickém obrazu., Kombinace velmi tenké koruny a nadměrného vývoje krevních cév způsobila, že tyto zuby vypadaly růžově. Krvácení po extrakci bylo také způsobeno nadměrným vývojem krevních cév uvnitř korun.

vnitřní resorpce je pozorována u několika jednotlivých zubů a je často asymptomatická v důsledku traumatu, ortodontické léčby, nekrózy buničiny nebo vylučování zubů . Případová zpráva Vinayachandrana a Saravanakarthikeyana také uvedla případ s postiženým pouze zubem 84. V našem případě se však tento jev objevil ve 4 prvních stoličkách současně., K tomu může dojít shodou okolností nebo z neznámého důvodu, který je třeba v budoucnu nahlásit.

Závěr

Děti by měly mít své zuby zkoumal pravidelně, odhalit případné problémy v procesu zub ubývání a erupce. V tomto případě nebyly primární zuby pohyblivé, ale vykazovaly narůžovělé zabarvení. Tyto funkce navrhl zuby zapotřebí být odstraněn; to znamená, zubaři, aby pečlivě zkoumat pacienty zub-ubývání věku rozpoznat tyto příznaky a odstranění primárních zubů včas., Po extrakci zubu musí být hemostáza řádně provedena kvůli snadnému stavu krvácení.

Potvrzení

chtěli Bychom poděkovat našim kolegům, zejména Paní Ngoc-Quynh Hoang (Jaxtina English Center, Hanoi, Vietnam) pro kritické čtení a kontrola zlepšit revidovaný rukopis.,

Prohlášení o Etice

Všechny protokoly studie byla schválena místní etickou komisí Školy Odonto – Stomatologii, Hanoj Lékařské Univerzity, a byly proto prováděny v souladu s etickými normami stanovenými v roce 1964 Prohlášení Helsinki a jeho pozdější změny. Informovaný souhlas byl získán od rodičů pacienta zahrnutých do studie.

Prohlášení o zveřejnění

všichni autoři nemají ke zveřejnění žádný střet zájmů ani finanční vazby.

zdroje financování

nebylo přijato žádné financování.,

Autor Kontakty

Dinh Toi Chu

biologická Fakulta, Hanoi National University of Vzdělávání

136 Xuan Thuy

Cau Giay, Hanoj (Vietnam)

E-Mail [email protected]

Článek / Podrobnosti o Publikaci

Open Access License / Dávkování Léku / Disclaimer

Tento článek je licencován pod Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Mezinárodní License (CC BY-NC-ND). Použití a distribuce pro komerční účely, stejně jako jakákoli distribuce upraveného materiálu vyžaduje písemné povolení., Dávkování léku: autoři a vydavatel vyvíjel veškeré úsilí, aby zajistila, že výběr léku a dávkování uvedené v tomto textu jsou v souladu s aktuální doporučení a praxi v době publikace. Nicméně, s ohledem na probíhající výzkum, změny v nařízení vlády, a neustálý tok informací, které se týkají farmakoterapie a lékové reakce, čtenář se vyzývá, aby podívejte se na příbalovém letáku u každého léku pro případné změny v označení a dávkování a přidal varování a bezpečnostní opatření., To je zvláště důležité, pokud je doporučeným činidlem nová a/nebo zřídka užívaná droga. Disclaimer: prohlášení, názory a údaje obsažené v této publikaci jsou pouze názory jednotlivých autorů a přispěvatelů, a nikoli vydavatelé a redakce(s). Vzhled reklam nebo / a odkazů na produkty v publikaci není zárukou, potvrzením nebo schválením inzerovaných produktů nebo služeb nebo jejich účinnosti, kvality nebo bezpečnosti., Vydavatel a editor se zříkají odpovědnosti za jakékoli zranění osob nebo majetku vyplývající z jakýchkoli nápadů, metod, pokynů nebo produktů uvedených v obsahu nebo reklamách.