study under review: Sugar rush nebo Sugar crash? Meta-analýza sacharidů účinky na náladu,

Pokud chcete zůstat na vrcholu nejnovější výzkum výživy, podívejte se na Nutriční Vyšetření Výzkumu Stravitelné.

jak se léto valí za rohem, můžete si být jisti, že rodiče jsou připraveni zastavit své děti v pití příliš mnoho sody na párty u bazénu Little Billy., Jako název článku v recenzi naznačuje, akutní příjem cukru (nebo sacharidů v izolaci) bylo obyčejně si myslel, že povede k „sugar rush“ (výbuch energie), následoval cukr crash‘ (únava z používání až řekl, že výbuch energie), i když tam je žádné silné vědecké důkazy, které podporují tento mýtus.

„sugar rush“ představa byla rozptýlena ve vědecké komunitě, kdy komplexní 1995 meta-analýzy neprokázaly vliv cukru na chování či kognitivní výkonnosti u dětí., Mýtus však přežívá a téměř 25 let po této metaanalýze vědci pokračovali ve studiu vlivu cukru na náladu. K tomu došlo v souvislosti s populací USA, která používá sódu, energii a sportovní nápoje jako jeden z deseti nejlepších zdrojů energie v zemi. Konkrétněji některé studie zkoumající interakci mezi náladou a jednoduchými cukry naznačují změny v kognitivním výkonu a emoční pohodě.

jedna přitažlivá hypotéza týkající se sacharidů (CHOs) a emoční pohody je serotoninová hypotéza., Tato hypotéza, jejíž podrobnosti jsou znázorněny na obrázku 1, předpokládá, že spotřeba CHO vede k vyšším hladinám neurotransmiteru serotoninu v mozku v důsledku větší dostupnosti tryptofanu (předchůdce serotoninu). To je podporováno zprávami jedinců trpících poruchami nálady(tj.), které mají tendenci samoléčit se jídly bohatými na CHO. Nicméně, jedna studie z roku 1980 se nepodařilo pozorovat zvýšení serotoninu, tryptofanu, nebo po jídle, s výjimkou protein-jídlo zdarma., Zdá se, že tento účinek zvyšující tryptofan je zastaven, pokud je proteinem až 5% požitého CHO nápoje nebo jídla.

Další studie ukázaly rozporuplné výsledky, hlášení žádný vliv, nebo dokonce mírně negativní vliv na celkový vztah mezi náladu a CHO příjem. Zatímco recenze nedávno se týkalo vztahu mezi CHO příjem a náladu, studie nebyly kvantitativně (meta-) analyzovat, aby se určit, kterým směrem důkazy naklání a kvantifikovat, jak heterogenní literatury opravdu je., Autoři studie pod recenzi provedli meta-analýzu, aby tuto mezeru zaplnit tím, že kvantitativně analyzovat krátkodobé dopady izolovaných CHO příjem na náladu při posuzování možných matoucích proměnných, jako jsou CHO dávku a/nebo typ, půst intervalu, a všechny činnosti předcházející náladu hodnocení.

sacharidy mají vliv na chování a náladu., Zatímco některé studie naznačují, že příjem uhlohydrátů zvýší uvolňování serotoninu“ dobrý neurotransmiter “ a dokonce zvýší kognitivní výkon, někteří nehlásí žádný vliv, ne-li mírně škodlivé účinky. Studie podle recenze má za cíl kvantifikovat vliv a vysvětlit protichůdné výsledky prostřednictvím recenze a meta-analýza výsledků a další faktory, které mohou ovlivnit předpokládané interakce mezi CHO příjem a náladu.

kdo a co bylo studováno?,

jednalo se o první systematický přehled a metaanalýzu RCTs, která hodnotila účinky akutního požití CHO na opatření nálady u zdravých dospělých. Způsobilé studie by mohly posoudit účinky CHO a jiné sloučeniny (jako je kofein), pouze pokud byla druhá sloučenina přítomna také v kontrolní skupině. Metaanalýza nebyla předregistrována a nespecifikovala, zda dodržuje PRISMA nebo podobné metodické pokyny.

celkem 31 studií, včetně 1,259 účastníků s průměrným věkem pod 30 let, byly zahrnuty do meta-analýzy., Většina studií používá glukózy (n=16), sacharóza (n=4), nebo kombinace obou (n=3), zatímco málo používaný maltodextrin (n=1) nebo nespecifikované CHO (n=7). Placebo bylo nejčastěji umělým sladidlem. Účastníci byli testováni buď po nočním půstu, nebo byli povinni postit dvě až tři hodiny před požitím zkušebních jídel nebo koktejlů obsahujících 15-128 gramů sacharidů.

všechny studie uváděly složené skóre pro konstrukty nálady (tj. bdělost, klid, napětí, úzkost atd.) ze dvou testů., První byl Bond-Lader vizuální analogové stupnici, což je 16-položky testu s adjektivum antonymum páry na obou koncích stupnice. Účastníci si vybírají, kde se cítí mezi těmito dvěma antonymy. Jeden příklad antonymového páru je“ napjatý „versus“ uvolněný.“Druhý konstrukt byl Profil Mood States (POMS)—65-bod 5-bod stupnici od 0 (vůbec ne) až 4 (velmi). Kompozitní nálada konstrukty sloužil jako jediný výsledek opatření pro studium na dosah ruky., Celková nálada byla také analyzována pomocí kombinace složených skóre, pokud údaje o celkové náladě nebyly ve studii již posouzeny.

náhodné efekty meta-analýza byla provedena pomocí živých Plotů g-opraveny standardizované mysli rozdíly (SMDs), což je způsob, jak sdílet údaje ze studií, které hodnotí stejný výsledek, ale měřit různými způsoby. Podívejte se na postranní panel NERD #48, svazek 1 “ může kyselina alfa-lipoová pomoci při léčbě metabolických onemocnění?“pro osvěžení na SMDs., Autoři hodnotili potenciální účinky matoucích proměnných (dávka a typ CHO, interval nalačno a aktivita před hodnocením nálady) pouze tehdy, když byla heterogenita výrazně vysoká. Samostatné metaanalýzy byly prováděny po dobu tří času-okna: okamžitá (0-30 minut), krátkodobá (31-60 minut) a Dlouhodobá (více než 60 minut). Publikační zaujatost byla hodnocena pomocí trychtýřů a statistických testů. Studie byly považovány za odlehlé hodnoty, pokud jejich výsledky byly více než 2.,5 směrodatných odchylek mimo průměr a pokud tomu tak bylo, byly z analýzy odstraněny, aby se zabránilo zkreslení výsledků.

studie podle recenze je recenze a náhodné efekty meta-analýzu, která hodnotila účinky akutní izolované požití sacharidů na kompozitní opatření náladu na 0-30 minut 31-60 minut, a více než 61 minut po příjmu ve 31 RCTs na zdravé jedince.

jaké byly nálezy?

celková nálada se zlepšila (p=0.,051) více než 60 minut po konzumaci CHO ve srovnání s placebem, zatímco žádné statistické rozdíly mezi oběma byly zaznamenány u méně než 30 minut, nebo 30-60 minut. Pro každou náladu podstupnic, žádné statisticky významné rozdíly byly nalezeny mezi CHO a placebo kdykoli, s výjimkou snížení bdělosti na 30-60 minut a zvýšení únavy na méně než 30 minut s CHO.

heterogenita byla nízká a nevýznamná téměř ve všech konstrukcích nálady., Bylo zjištěno, že pouze úkol před hodnocením nálady vykazuje trend směrem k významu po analýze, pro které faktory mohou být příčinou těchto rozdílů. Další analýza této matoucí proměnné ukázala, že skupiny požitím CHO hlášeny významně méně únavy ve srovnání s placebem po fyzicky náročných úkolů a není po kognitivně náročné úkoly. Trend (p=0,078) byl také zjištěn pro snížení únavy při požití CHO po stresových úkolech, ale to zahrnovalo pouze jednu studii pro více než 61 minutové okno.,

zkreslení byl nalezen pouze pro spokojenost v jednom testu (Egger test), ale to může být způsobeno nízkým počtem zahrnutých studií. Trend publikační zaujatosti byl také zaznamenán pro celkovou náladu v eggerových i Beggových testech.

výsledky neprokázaly žádné konzistentní příznivý vliv na náladu a navrhnout nějaké škodlivé účinky na bdělost a únavu, což vrcholu během hodiny po požití sacharidů., Na druhé straně se zdá, že příjem uhlohydrátů zabraňuje únavě hodinu nebo déle po dokončení fyzicky náročných úkolů a může zabránit únavě po stresových úkolech. Heterogenita a publikační zaujatost byla ve studiích vzácná, s výjimkou trendu publikační zaujatosti, který byl pozorován pro celkovou náladu.

co nám studie skutečně říká?

výsledky této studie naznačují, že CHOs může mít příznivé účinky na celkovou náladu hodinu po požití., Nicméně, trend pro publikační bias (což znamená, papíry s pozitivní výsledky jsou více pravděpodobné, že bude zveřejněna) pro celkovou náladu naznačuje potenciál pro selektivní podávání zpráv, které by oslabila důvěru, že mohou být umístěny v této konkrétní výsledek. Například, jedna studie, která byla zahrnuta do analýzy hlášeny pouze dva ze šesti podstupnic z CEDULKY, nutí celkovou náladu výpočet pro studie, která má být na základě pouze dvou podstupnic hlášeny. Za zmínku také stojí, že metaanalýzy nepředstavují souhrn dostupného výzkumu., Koneckonců, studie 20 byly nezpůsobilé pro studovanou studii kvůli chybějícím údajům nebo nereagování od autorů. Kromě toho, provádění tří metaanalýz na náladu construct znamená spoustu statistických testů, což může naznačovat, že několik pozitivních výsledků by mohlo být šum vyplývající z vícenásobného testování.

výsledky také naznačují, že tam může být mírné snížení bdělosti až jednu hodinu po CHO příjmu a zvýšení únavy během 30 minut po požití, alespoň v nominální hodnotě., Při pohledu na intervaly spolehlivosti výsledků se však objevuje docela silný vzorec: téměř každé jednotlivé měření je v souladu s malým až žádným účinkem. Můžete to vidět na obrázku 2, kde jsou nahoře uvedeny vybrané statisticky nevýznamné výsledky a všechny statisticky významné výsledky níže. Připomeňme, že zpravidla se „malé“ standardizované velikosti efektů pohybují kolem 0,2 A Střední jsou asi 0,5. Všimněte si, že intervaly spolehlivosti se překrývají většinou malé nebo žádné účinky., Jedinou výjimkou je zmatek měření, která se překrývá střední efekt velikosti, hlavně proto, že jeho odhad je tak nepřesné, což znamená, že údaje jsou v souladu s relativně širokou škálu hodnot. Toto je však spíše výjimka než pravidlo: z větší části je velká většina hlášených měření většinou v souladu buď s žádným účinkem, nebo s malým účinkem, přinejlepším. To znamená, že účinky CHO na aspekty nálady jsou relativně malé, pokud vůbec existují.,

celkově nízkou úroveň heterogenity naznačuje, že i přes poměrně širokou škálu studijních vzorů a metod napříč studií zahrnutých do meta-analýzy, výsledky jsou relativně konzistentní a robustní. Jinými slovy, i když existovaly rozdíly mezi experimentálními podmínkami studií, které šly do této metaanalýzy, výsledky by se pravděpodobně příliš nezměnily., Údaje jsou obecně v souladu s myšlenkou, že příjem CHO má malý až žádný dopad na různé aspekty nálady, bez ohledu na údaje o návrhu studie.

i když jsou tyto výsledky robustní, stále existují některé aspekty metaanalýzy, které omezují zobecnitelnost výsledků. Protože tato studie byla zaměřena na zdravou populaci, to se neřeší, zda tam by mohlo být měřitelné výhody u lidí se zdravotními problémy, a to zejména u jedinců s regulaci glukózy problémy. CHO byl také poskytován izolovaně od jiných makronutrientů nebo látek., Zatímco tento izolátů účinky CHOs pro správné věda, jen zřídka jsou CHOs spotřebované v izolaci (zejména po půstu) v reálném světě—většina lidí ne jen jíst jednoduché cukry sám, pokud budou pít limonádu nebo džus—a kombinace s jinými makro nebo látek, jako jsou bílkoviny nebo kofein, mohou mít různé nebo synergické účinky na náladu.

výsledky naznačují, že sacharidy mají blahodárné účinky na celkovou náladu hodiny po požití, ale trend ke zveřejnění zaujatost naznačuje, je vliv selektivního hlášení., Během jedné hodiny po požití sacharidů se snížila bdělost a zvýšila se únava. Tyto údaje by měly být brány na lehkou váhu, i když, vzhledem k mnohonásobnému porovnávání provádí v této studii, v kombinaci s celkovým trendem většina opatření je v souladu s nízkými bez efektu. Celkově mají data tendenci naznačovat, že pokud je nějaký dopad na náladu, je to malé. Nízká heterogenita mezi zahrnutými studiemi naznačuje, že tyto výsledky jsou relativně robustní.,

obraz

Poslední recenze vyšetřuje CHO-nálady interakce byly pozorovány podobné výsledky jako meta-analýzy v rámci přezkumu. Jeden systematický přehled identifikoval malé nebo částečné účinky na náladu u méně než poloviny studií zkoumajících glukózu, zatímco při požití sacharózy nebyly pozorovány žádné příznivé účinky. Přehled účinků glukózy izolovaně a v kombinaci s kofeinem nebyl také schopen prokázat významné účinky příjmu CHO na náladu., Ukázalo se však, že CHO s kofeinem mělo synergický účinek na poznání, ale ne náladu—to by mohlo vysvětlit přitažlivost mnoha nápojů, od klasického koksu po různé energetické nápoje.

na podporu serotoninu hypotéza, předchozí studie prokázaly, malé zvýšení dostupnost tryptofanu a serotoninu syntézy hodinu nebo více následujících izolované CHO požití. Podrobnosti o relativním načasování hladin tryptofanu a serotoninu odvozených od potkanů, kteří jsou krmeni sacharidovou dietou, jsou uvedeny na obrázku 3., Zkoumaná metaanalýza naznačovala přínos v celkové náladě po 60 minutách a déle, což by podpořilo hypotézu serotoninu. Jak jsme však již zmínili, důvěra v Toto zjištění by měla být zmírněna kvůli možnému zkreslení publikace. Dokonce i ignorování publikační bias problém, i když, tento možný přínos není velmi praktické, protože to by pouze povrch po hodině zvýšená únava a snížená bdělost (podle meta-analýzy podle recenzi) a nějaké malé množství bílkovin může ovlivnit serotonin., Budoucí studie by měly zkoumat, jak běžné občerstvení může ovlivnit náladu, aby dosáhlo praktičtějších zjištění.

Jedna recenze tvrdí, že dávky v náladě a serotoninu z CHO jsou primárně pozorovány ve stresu-náchylných jedinců nebo lidí s poruchami nálady. Vzhledem k tomu, že zkoumaná studie zahrnovala pouze studie zdravých jedinců, další výzkum jedinců s poruchami nálady by mohl potenciálně odhalit účinek.,

Další konkrétní okolnost, kdy byly pozorovány příznivé účinky, jsou v době fyzické aktivity nebo psychického stresu. Ve studované studii moderátorská analýza identifikovala fyzickou aktivitu před hodnocením nálady jako potenciální vysvětlení rozdílů ve výsledcích nálady únavy jednu hodinu po požití CHO. V zásadě platí, že zjištění, že CHO správy snižuje únavu po fyzické aktivitě (nebo dokonce stresující činnost) se zdá, že relativně zvuk, jako požití CHO působí rychle obnovit to, co bylo v poslední době používán., To by se vešly podél linie větší energetickou dostupnost a pěkně sladit s faktem, že náš mozek vyžaduje 100 až 150 gramů glukózy denně a to bylo argumentoval, že CHOs jsou mozek je preferovaný zdroj paliva. To jsou však všechny spekulace, protože existují aspekty únavy, které stále nejsou zcela pochopeny.

samotné sacharidy mohou mít mírný příznivý vliv na celkovou náladu u zdravých populací. Potenciální přínosy se objevují na povrchu, když jsou účastníci vystaveni fyzickému nebo kognitivnímu stresu., Další výzkum musí objasnit, zda CHOs má pozitivní vliv na náladu u jedinců s poruchami nálady.

Často kladené otázky

q. existují kognitivní výhody pro příjem CHO?

To by dávalo smysl, že CHO příjem poskytuje kognitivní zjednodušení, když mozek vyžaduje 100 až 150 gramů glukózy denně fungovat, ale hladovění studie ukázaly, že ketony (metabolity tuku), může palivo 60-70% mozku energii, kterou potřebuje, a játra můžete udělat dostatek glukózy pro zbytek., Vzhledem k tomu, že průměrný člověk spotřebuje asi polovinu svého energetického příjmu jako CHO, proč by další soda s 50 gramy cukru mohla změnit poznání? Může to být stejně jednoduché jako dostupnost těchto sacharidů, ale to je jen spekulace.

Nicméně, recenze naznačují, že příjem 25 gramů glukózy může usnadnit paměti, ale CHOs účinnost pro další kognitivní úlohy (např. rychlost zpracování, řešení problémů), je třeba další výzkum (zejména testování různých dávkách), pokud výsledky nejsou příliš robustní., I když jsou kognitivní výhody spojené s příjem sacharidů vedle paměť usnadnění, zdá se, že rozdíly mohou být malé a budoucí recenze bude potřebovat, aby identifikovat potenciální confounders jako studie, vzorku populace, a další.

co mám vědět?

Tento přezkum a náhodné efekty meta-analýzy vyhodnoceny údaje od 31. Rct na zdravých jedinců, které zkoumal účinky akutní izolované požití sacharidů na kompozitní opatření náladu na 0-30 minut 31-60 minut, a více než 61 minut po požití., Přezkum neprokazuje trvale příznivé účinky na náladu z CHO příjmu. Zatímco vědci našli škodlivé účinky na bdělost a únavu během hodiny po požití a domnělou a příznivý vliv na celkovou náladu skóre 60 minut po CHO požití, počet provedených testů naznačují, přičemž tyto údaje na lehkou váhu. Místo toho se zdá, že celkový vzor naznačuje, že data jsou v souladu s malým až žádným účinkem na většinu aspektů nálady.

budoucí studie musí prozkoumat potenciální přínosy v jiných populacích (např., jedinci s poruchami nálady), zkoumat potenciál pro zvýšení tělesné hmotnosti, a určit, zda pozorované účinky z příjmu CHO v izolaci může být skutečně pozorovány pro běžné samoobsluze občerstvení (např. čokoládové tyčinky a čipy), že lidé tíhnou k tomu, když chtějí bitva únava a zlepšit jejich náladu.

zajímá Vás, co nejnovější výzkum skutečně říká?

Pokud chcete zůstat na vrcholu nejnovějšího výzkumu výživy, podívejte se na nutriční vyšetření Research Digest.,

Každý měsíc, náš výzkumný tým se porouchá nejzajímavější studie výživy, v nádherné hloubky a ze všech úhlů, používat srozumitelný jazyk a užitečné infografiky.

Pokud jste zdravotnický pracovník (nebo jste jen výživový blbeček v srdci), nutriční vyšetření Research Digest vzbudí vaši zvědavost a ušetří vám čas a peníze.

chci nejnovější výzkum výživy „