Asi před rokem, 26-rok-starý Jake* byl postgraduální student, pracující v Jižní Americe, když on zažil těžké na močení a frekvenci. Nakonec dostal antibiotika a řekl, že má diagnózu prostatitidy. Jeho příznaky se nakonec vyřešily.
když se vrátil do států, začal pociťovat podobné příznaky. Tentokrát antibiotika nefungovala. Příznaky se zhoršily a měl více bolesti břicha.
testy vyloučily infekci močových cest, pohlavně přenosné nemoci a akutní prostatitidu., Nakonec měl cystoskopii a vyšetření koček, oba byly negativní.
Jake nikdy nedostal žádnou léčbu svých příznaků.
pokračoval dokončit postgraduální školu a přestěhoval se do Colorada. Jeho příznaky pokračovaly a slyšel o fyzikální terapii N2 prostřednictvím spolupracovníka.,p>
v době, kdy Jake byl hodnocen zde, jeho příznaky a stížnosti se vyvinul zahrnovat:
- bolest Břicha a těsnost
- močení (den a noc)
- Zácpa
- Bolest s ejakulací
- Bolesti a nepohodlí s posezením (v blízkosti kostrče a konečníku)
- Strach ze cvičení, protože si myslel, že by se jeho příznaky horší
Hodnocení
Postoj
Vzhledem k let sedí při vysokoškolském a postgraduální školy, Jake přijal loudal držení těla se vpřed hlava a ramena a zhroutil dolní části zad.,
Pojivové tkáně,
Jake měl velmi citlivé a omezenou pohyblivostí pojivové tkáně—nebo fascie—v jeho dolní části zad a boky, zejména kolem jeho „sedět kosti“ (také známý jako sedací kost).
Svalové napětí/spouštěcí body
byl povrchní oddych; svaly břišní stěny byly velmi napjaté a měl omezenou schopností pohybu a orientace. Spouštěcí body byly přítomny ve svalech kolem boků, včetně rotátorů a vnitřního stehna.,
svaly pánevního dna
Jake si neuvědomil, že má silnou tendenci sevřít svaly pánevního dna, zvláště když byl pod velkým stresem. Výsledkem je, že pánevní svaly postrádaly koordinaci a relaxaci.
Léčba a léčebný plán,
Jake přišel na ošetření jednou týdně, po dobu šesti týdnů.,
Jeho léčba se skládala z:
- Pojivové tkáně mobilizace: manuální fasciální práce, se zaměřením na oblasti kolem boků a pánve
- Aktivační bod uvolnění: manuální uvolnění a trigger point dry needling
Home program: posturální povědomí cvičení, dechová, relaxační cvičení pánevního dna a jemné úseky. (Po třech návštěvách začal Jake běžet, jedna z jeho oblíbených aktivit.,) - vzdělání: Jake byl poučen o dietních dráždivých látkách pro močový měchýř, technikách potlačení nutkání, řízení zácpy a pokud možno získat stálou stanici v práci.
výsledky
po šesti sezeních se symptomy Jakeova střeva a močového měchýře vyřešily. Pokračoval v pocitu břišní těsnosti a nepohodlí a mohl korelovat své příznaky se stresem.
viděli jsme ho další tři návštěvy rozložené po dobu čtyř měsíců. Jake byl propuštěn po devíti návštěvách. V práci dostal stálý stůl a dokonce trénoval a dokončil půlmaraton!,
Naučte se od Jake
Jakeův příběh není neobvyklý. Když muži chodí ke svému lékaři o pánevní bolesti-zejména s močovými příznaky-nejčastější diagnózou, kterou dostávají, je prostatitida.,
Existují různé typy nebo kategorie, prostatitidy:
- Kategorie I: akutní bakteriální prostatitida
- Kategorie II: chronická bakteriální prostatitida
- III. Kategorie: chronické prostatitidy / syndromu chronické pánevní bolesti (CPPS)
- Kategorie IV: asymptomatická prostatitida
Kategorie I a II jsou v důsledku bakteriální infekce prostaty, a tvoří asi 8-10% případů.1 jsou potvrzeny kulturou a léčeny tradičními antibiotiky.,
u kategorie IV jsou bílé krvinky v prostatických sekretech nebo v prostatické tkáni, zatímco příznaky jsou minimální. Jedná se o neobvyklý typ prostatitidy, při kterém může být prostata zapálená, ale muži nemají jiné příznaky typické pro jiné formy prostatitidy.
kategorie III je nejčastější formou, která tvoří přibližně 90% případů prostatitidy. Tento typ prostatitidy není bakteriální infekcí. Většina našich pacientů, kteří trpí neuromyofasciálními příčinami jejich pánevní bolesti, spadá do této kategorie.,genitálu (šourek, hřídele nebo rozkroku)
Vzhledem k tomu, příznaky jsou tak rozmanité, vědci vyvinuli kategorizace známý jako UPOINT klasifikace., Poskytnutím různých podskupin příznaků může být léčba přesněji a individuálně přizpůsobena.
jména byla změněna, aby byla chráněna identita předmětů příběhu.*