ženská neplodnost je celosvětově velkým problémem veřejného zdraví. V některých případech mohou pohlavně přenosné nemoci (STD), známé také jako pohlavně přenosné infekce (STI), zvýšit riziko neplodnosti člověka.
Mnoho případů tubární faktor neplodnosti vznikají z pánevní zánětlivé onemocnění (PID), způsobené neléčené pohlavní choroby jako chlamydie., Kliničtí lékaři jsou v silné pozici, aby pomohli pacientům pochopit spojení mezi pohlavně přenosnými nemocemi a potenciálními problémy s plodností později v životě.
může chlamydie způsobit neplodnost?
STD způsobené patogenními bakteriemi jako je Chlamydia trachomatis může vést k PID, když bakterie cestování do reprodukčního traktu a způsobit zánět a jizvení. PID je jedním z hlavních příčiny tubární faktor neplodnosti (TFI), podle studie zveřejněné v časopise Journal of Infectious diseases., Studie zjistila, že chlamydie infekce vedla k PID ve zhruba 35 procent případů, u žen ve věku 16 až 24 let, a 20 procent žen ve věku 16 až 44 let.
Další citované studie Centra pro Kontrolu Nemocí a Prevenci (CDC) odhaduje na 4,4 procenta výskytu self-hlášeny PID mezi sexuálně aktivních žen ve věku od 18 do 44. Studie, která odkazovala na vzorku dat z Národního Zdraví a Výživy zkušební Průzkum, dochází k závěru, že existuje souvislost mezi PID a předchozí STI diagnóz.
kdo je ohrožen?,
Pro lepší pochopení spojení mezi chlamydie a PID, jedna studie publikovaná v British Medical Journal následuje skupina žen, které byly diagnostikovány chlamydie a skupina negativní kontroly, z nichž všichni podíleli na chlamydie screening trial osm let. Autoři zjistili, že ženy pozitivní na chlamydie mají výrazně větší riziko vzniku PID i TFI.
nejsilnějším rizikovým faktorem pro PID postupující z chlamydií bylo, pokud byl STD symptomatický., Největší riziko pro PID postupuje do TFI u těchto žen má co dělat s věkem; účastníci, kteří jsou mladší než 20 let po první infekci, byly považovány za vyšší riziko, než ty, 24 a starší.
CDC uvádí, že odhadem 2,86 milionů případů chlamydie se vyskytují ve Spojených Státech každý rok. 10 až 15 procent žen, které uzavírají chlamydie, vyvine PID., Podle American Journal of Porodnictví a Gynekologie, přibližně 15% žen s PID bude rozvíjet TFI, který je uváděn jako jeden z nejčastějších příčin neplodnosti a postihuje zhruba 30 procent z 1,5 milionu neplodných žen v USA Mnoho případů TFI vyskytují u žen, kteří mají asymptomatického nebo minimálně symptomatického PID.,
Použití Ultrazvuku k hodnocení Průchodnosti Vejcovodů
přesné posouzení a hodnocení vejcovodů průchodnosti je základní součástí diagnostické práce-up pro ženy s tubární faktor neplodnosti, podle British Journal of Radiology. 3D / 4D hysterosalpingo kontrastní sonografie (HyCoSy) a hysterosalpingo pěnová sonografie (HyFoSy) rostou v popularitě jako spolehlivé metody pro hodnocení tubální průchodnosti.,
meta-analýza několika studií v časopise British Journal of Radiology ukázal, že pomocí 3D/4D HyCoSy pro posouzení průchodnosti vejcovodů následek vysokou diagnostickou přesnost. Celková citlivost byla 0,92 a specificita byla 0,91., Na rozdíl od jiných metod tubálního hodnocení, jako je laparoskopie a intubace barviva, ultrazvuk nevyžaduje jodovaná kontrastní média, anestezii, riziko operace nebo radiační expozici. Bylo zjištěno, že HyFoSy je zvláště šetrný k pacientovi ve srovnání s hysterosalpingografií (HSG).
aby se zabránilo instance PID, je důležité pro lékaře vysvětlit možnost, že sexuálně přenosné nemoci mohou způsobit neplodnost, zejména u pacientů v reprodukčním věku. Čím dříve je diagnostikována PID, tím větší je šance, že pacient musí odvrátit případné dlouhodobé poškození.