extranodální lymfom mezní zóny slizniční lymfoidní tkáně (slad) je B-buněčný non-Hodgkinův lymfom (NHL). MALT lymfom se nazývá extranodální, protože začíná v tkáních nebo orgánech mimo lymfatické uzliny. Vyvíjí se v lymfatické tkáni v sliznicích nebo tkáních, které lemují orgány nebo dutiny těla.

sladové lymfomy se také nazývají maltomy. Sladové lymfomy se vyskytují téměř stejně u mužů a žen a obvykle u lidí ve věku 60 let.

většina sladových lymfomů začíná v žaludku., Více než 60% lidí se sladovým lymfomem žaludku má v anamnéze bakteriální infekci způsobenou Helicobacter pylori (H.pylori). Jiné bakteriální nebo virové infekce jsou také spojeny se sladovým lymfomem.

lidé se sladovým lymfomem v jiných oblastech než v žaludku mají často v anamnéze autoimunitní poruchy, jako je Hashimotova tyreoiditida nebo Sjogrenův syndrom., Mezi tyto oblasti patří:

  • jiné části trávicího traktu, jako střeva tenkého nebo tlustého střeva (nejdelší část tlustého střeva)
  • plíce
  • tkáň kolem očí
  • kůže
  • slinné žlázy
  • štítné žlázy
  • měchýře
  • na prsou

MALT lymfomu je obvykle pomalu rostoucí (indolentní), ale někdy to může být rychle rostoucí (agresivní). Obvykle trvá dlouho, než se rozšíří mimo oblast, kde začala, a je často diagnostikována, když je fáze 1 nebo 2., I když se vyvíjí několik extranodálních míst, neznamená to, že se rozšířila po celém těle (nazývaná rozšířená nemoc).

ve vzácných případech se může malt lymfom změnit na rychleji rostoucí (agresivnější) Typ NHL.

léčba

malt lymfom v žaludku se léčí jinak než malt lymfom v jiných částech těla. Raná fáze malt lymfom je také zacházeno jinak než pokročilé malt lymfom.,

raná fáze malt lymfom v žaludku

následující jsou možnosti léčby pro rané fázi (stupeň 1 nebo 2) malt lymfom, který je pouze v žaludku.

antibiotika jsou často první léčbou, pokud biopsie potvrdí, že máte infekci H.pylori. Antibiotika mohou být jedinou léčbou potřebnou, pokud následná biopsie ukáže, že infekce se vyčistila a neexistují žádné důkazy o lymfomu.

radiační terapie může být použita, pokud antibiotika nefungují. Radiační terapie externím paprskem je zaměřena na nádory v žaludku.,

chemoterapie se někdy používá, pokud malt lymfom nereaguje na antibiotika. Mohou být použity jednotlivé léky, jako je chlorambucil (Leukeran) nebo cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox). Někdy může být podána kombinace chemoterapeutických léků, jako je CHOP. CHOP je cyklofosfamid, doxorubicin (Adriamycin), vinkristin (Onkovin) a prednison.

cílená terapie používá léky k cílení na specifické molekuly (jako jsou proteiny) na povrchu rakovinných buněk. Tyto molekuly pomáhají vysílat signály, které říkají buňkám růst nebo dělení., Cílením těchto molekul léky zastavují růst a šíření rakovinných buněk a zároveň omezují poškození normálních buněk. Rituximab (Rituxan) je cílená léčba lék, který může být uděleno, pokud antibiotika nejsou efektivní, nebo pokud MALT lymfom postupuje po chemoterapii.

chirurgie se někdy používá k odstranění části nebo celého žaludku (nazývaného částečná nebo úplná gastrektomie). To se provádí, pokud lymfom zůstane po antibiotikách nebo pokud postupuje., Chirurgie se nepoužívá tak často, jako tomu bylo v minulosti k léčbě maltového lymfomu v žaludku, protože jiné terapie ji obvykle mohou úspěšně léčit.

MALT lymfom v rané fázi mimo žaludek

MALT lymfom v rané fázi, který začíná v jiné oblasti než v žaludku, může být lokální léčba, jako je chirurgický zákrok nebo radiační terapie.

chirurgický zákrok k odstranění oblasti postižené lymfomem může být volbou v závislosti na tom, kde je v těle a jak velká je.

do postižené oblasti může být podána radiační terapie externím paprskem.,

pokročilý malt lymfom

pokročilejší sladové lymfomy (stupeň 3 nebo 4) v žaludku nebo jiných částech těla mohou být nabízeny následující léčby.

bdělé čekání (nazývané také aktivní dohled) může být volbou, protože malt lymfom se vyvíjí pomalu a nemusí být okamžitě léčen. Zdravotnický tým pečlivě sleduje osobu se sladovým lymfomem a zahájí léčbu, když se objeví příznaky nebo se objeví příznaky, že onemocnění postupuje.

radiační terapie může být použita, pokud je lymfom velký, způsobuje příznaky nebo roste., Radiační terapie vnějším paprskem je zaměřena na nádor a některé tkáně kolem něj.

chemoterapie může být použita místo radiační terapie, pokud je lymfom velký, roste, v celém těle je rakovina (je rozšířená) nebo se po léčbě vrátí., The following drugs or combinations of drugs may be given:

  • fludarabine (Fludara)
  • bendamustine (Treanda)
  • chlorambucil (Leukeran)
  • CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
  • CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone