Medicaid a Medicare jsou oba vládní programy, které pomáhají platit za zdravotní péči. Požadavky na výhody, náklady a způsobilost jsou však odlišné.
Medicare basics
Medicare je federálně financovaný program dostupný většině občanů USA a trvalých legálních obyvatel, kteří v zemi žijí nepřetržitě po dobu pěti let nebo déle a jsou starší 65 let.,
Lidé mladší než 65 let, může být také způsobilé pro Medicare, pokud:
- získali alespoň 24 měsíců Sociálního Zabezpečení v invaliditě nebo invalidní důchod z Railroad Retirement Board (RRB).
- mají trvalé selhání ledvin a potřebují rutinní dialýzu nebo transplantaci ledvin.
- mají amyotrofickou laterální sklerózu (Lou Gehrigova choroba).
nárok Na prémii bez Části Medicare, vy nebo váš manžel musí mít odpracováno minimálně 10 let a zaplatil Medicare daně ze mzdy při práci. Medicare část B má prémii, že většina lidí platí., Chcete-li pokrýt dodatečné náklady nebo poskytnout více zdravotnických služeb, můžete se přihlásit do plánu léků na předpis Medicare (část D) nebo plánu výhod Medicare (část C). Medicare Advantage plány a Medicare předpis lék plány jsou nabízeny soukromé Medicare schválené pojišťovny, a náklady, podrobnosti pokrytí, a dostupnost se může lišit mezi plány.
Medicaid basics
Medicaid je společně financován na státní a federální úrovni., Medicaid podporuje osoby s nízkými příjmy a rodiny tím, že kryje náklady spojené s lékařskou i dlouhodobou péči o ty, kteří mají nárok. Některé z výhod, na které se vztahuje Medicaid, se překrývají s Medicare, jako je lůžková a ambulantní nemocniční péče a lékařské služby. Nicméně, v závislosti na stavu, Medicaid může také nabídnout pokrytí, které není zahrnuto do původního Medicare, jako je osobní péče, optometrie služby, a zubní služby., Také, poskytovatelé služeb (jako jsou nemocnice a lékaři) k dispozici pro lidi Medicaid jsou často odlišné než ty, k dispozici, aby lidé pomocí Medicare.
způsobilost pro Medicaid je založena na prostředcích a program má přísné požadavky na způsobilost k příjmu, které se liší od státu k státu. Zákon o dostupné péči rozšířil úroveň způsobilosti Medicaid v některých státech od 1. ledna 2014. Pro více informací o aktuálních kvalifikačních požadavcích, jednotlivci by měli zavolat do svého úřadu státní lékařské pomoci (Medicaid) nebo navštívit Medicaid.gov.,
služby zahrnuté pod Medicaid
každý stát provozuje své vlastní programy Medicaid a určuje, které služby jsou zahrnuty. Všechny státy jsou však povinny poskytovat určité povinné výhody. Podle Medicaid.,e zdravotnické služby
kromě výše uvedeného seznamu povinných dávek, státy mohou rovněž zvolit, aby poskytovat Medicaid pokrytí pro volitelné výhody, jako je ergoterapie a fyzikální terapie služby, řeči a sluchu služby; nebo respirační péče.,
Duální způsobilé: kvalifikace pro příjemce Medicare a Medicaid
, kteří mají nárok jak na Medicaid, tak na Medicare část A a/nebo část B, jsou známí jako „duální způsobilí.“
Pokud máte dvojí nárok, můžete mít nárok na dávky prostřednictvím státních programů úspory Medicare(MSP), které poskytují pokrytí určitých pojistných, odpočitatelných a copayments Medicare. Zatímco typ dostupných dávek závisí na příjmové úrovni duální způsobilé osoby a konkrétním MSP, je možné, aby Medicaid pokryla všechny výdaje mimo kapsy., Jednotlivci, kteří mají nárok na plné pokrytí Medicare jsou považovány za Full Benefit Dual způsobilé (FBDE).
kromě toho, ty, kteří mají nárok na Medicare, Úspory Programy automaticky nárok na Medicare, na Další Pomoc (program, který pomáhá s nízkými příjmy osob s náklady na předpis drog). Další informace o požadavcích na způsobilost a zápis programu Medicare Savings každého státu naleznete v tomto seznamu webových stránek MSP.