Dr. Jess Mason vás provede krok za krokem o tom, jak provést lebeční burr hole.
orientační body – použijte CT pro vedení. Pokud není k dispozici CT: 2 cm vyšší, 2 cm před tragusem, ipsilaterální až foukané žák (Časové místo). Oholte vlasy, připravte a přikryjte.
snižte krvácení do pokožky hlavy-vstříkněte lidokain epinefrinem. Nahmatat povrchovou temporální tepnu (STA) a zůstat před ní.
kožní řez – proveďte vertikální řez dlouhý 3-5 cm, až na kost., Kontrola krvácení do pokožky hlavy; čelní větev STA je často překládána.
Vložit navíječ – li Vložit do self-udržení pokožky navíječe vystavit periostu.
vystavte lebku-použijte periostální výtah k odhalení lebky.
Trefinace-technika se liší podle vybavení. Nechte asistenta stabilizovat hlavu.
Hudson Rovnátka:
Použití děrovačka trochu provrtat vnější stolu, cítil se jako hladké vrtání pohybu Při vrtání pohybu se stává zubaté, spínače na kuželové burr, aby trephinate vnitřní stůl lebky.,
Poznámka: neotáčející se ruka by měla poskytovat protiproud a odolávat pohybu vrtačky dopředu.
Ruční nebo elektrická vrtačka:
nastavte zátku na základě CT, aby se zabránilo vrtání příliš hluboko (obvykle 0,5-2 cm). Použijte největší vrták v sadě. Projděte vnitřní stůl lebky.
epidurální hematom-epidurální krev se jednou evakuuje přes lebku. Zavlažujte a nasávejte sraženou krev.
subdurální krvácení – pro subdurální krvácení proveďte 3-stranný (nebo „X“) řez v dura. Použijte zavlažování, ale ne sání.,
uzavření kůže – ponechte odtok na místě, protože krev se znovu přeakumuluje. Zavřete kůži pro hemostázu.
Poznámka: průzkumné otvory bez snímků lze provést v následujícím pořadí: ipsilaterální temporální, kontralaterální temporální, ipsilaterální čelní, ipsilaterální parietální.