Pokud jste museli opustit váš oblíbený pár špičaté baletní byty, protože vaše hammertoe je příliš bolestivé, můžete se ptát sami sebe, zda operace je v budoucnosti.
toto abnormální ohýbání prstů je jistě běžné, zejména u žen, říká podiatrist Georgeanne Botek, DPM. Ale neměli byste okamžitě skočit na to, abyste si mysleli, že potřebujete operaci., Kladiva mohou být obvykle řízena nechirurgickými metodami, včetně:
pečlivého výběru obuvi. Nosit boty se širokou a hlubokou špičkou může pomoci zabránit kuří oka a mozoly, které často dostanete, když máte kladivo. Někteří lidé považují boty vyrobené ze síťoviny nebo sandálů za pohodlnější.
posilovací cvičení. Cvičení na špičce mohou posílit vaše malé svaly, aby si udržely flexibilitu. „Pokud dokážeme udržet prsty pružné, jsou méně bolestivé,“ říká Dr. Botek.
nositelná zařízení. Dlahy, jako Yoga Toes®, můžeme nosit, když spíte nebo sedíte po dlouhou dobu.,
pokud je operace hammertoe vaší nejlepší volbou
Pokud se kladiva ztuhnou, bolestivě a omezí aktivitu, může být zaručena operace. Naštěstí Dr. Botek říká, že v postupu jsou nedávné pokroky, díky nimž je dlouhodobě efektivnější.
důvodem číslo jedna k operaci je bolest. Hammertoes, které jsou flexibilní a nezpůsobují bolest, jsou považovány za mírné až střední. Operace se provádí pro těžké deformity, které jsou pevné a nehybné a způsobují bolest.,
“ obvykle nedoporučuji operaci jen proto, aby se vešla do bot, “ říká Dr. Botek. Existují výjimky. „Může přijít doba, kdy se nemůžete vejít do bot, které musíte nosit,“ říká.
nejčastějším chirurgickým zákrokem pro kladiva je proximální interfalangeální (PIP) fúze kloubů. Špička je narovnána a stabilizována trvalým spojením obou kostí dohromady.
tradiční způsob, jak toho dosáhnout, je řezání konců kostí v kloubu a jejich spojování., Drát (nazývaný k-drát) je vložen, aby je držel na svém místě po dobu tří až šesti týdnů, zatímco se přirozeně spojí. V tomto okamžiku je drát odstraněn.
„k-wire je čep z nerezové oceli, který vyčnívá z přední části špičky-něco jako šišský kebab,“ říká Dr. Botek. „Na konci jsme položili malý míč, aby se nezachytil, a zakryjeme nohu měkkým dresinkem, ale většina pacientů se jim nelíbí.“
novější chirurgický zákrok je nyní k dispozici
s novějším přístupem jsou tyče a šrouby trvale implantovány do špičky. Ty nevyčnívají a nejsou odstraněny., „Výhodou je, že bude držet špičku stabilní ve spolehlivé poloze, i když si později stubujete špičku nebo jinak zraníte nohu,“ říká Dr. Botek.
oba chirurgické zákroky se provádějí v ambulantním prostředí za lehkého sedace. Budete nosit postchirurgickou botu, která kompenzuje váhu po dobu čtyř až šesti týdnů. „Může to trvat osm až 12 týdnů, než budete moci nosit většinu bot,“ říká Dr. Botek.
operace je úspěšná 80 až 90% času a rychlost komplikací je velmi nízká. Může dojít k mírnému nepohodlí.,
„nejčastější stížností je ztuhlost a otok špičky, který může trvat několik měsíců,“ říká Dr. Botek. Fixační zařízení uvolňuje nebo se stává bolestivým u asi 1 až 3% lidí.
Hammertoe se objevuje u přibližně 5 až 10% lidí, kteří mají operaci. Není to vždy ve stejném kloubu nebo dokonce ve stejné špičce. Hammertoe chirurgie se obvykle provádí ve středním kloubu špičky. Pod nehtem je další kloub, který může vyvinout deformitu. Nebo by se další špička mohla destabilizovat a náchylná k vývoji kladiva.,
Když máte kladívkové prsty ve více než jeden prst
je běžné mít více hammertoes, stejně jako puchýř. S bunionem se velká špička ohýbá směrem k druhé špičce. V průběhu času může tlak, který působí na druhou špičku,způsobit kladivo.
bunion a více kladiva často budou řešeny v jedné operaci. „Můžeme operovat na více než jednom prstu najednou, ale obvykle řešíme pouze jednu nohu najednou,“ říká Dr. Botek.
Pokud je operováno více než jedna špička, mohou se postupy lišit., Můžete mít PIP joint fusion pro kladivo a jiný postup pro bunion. Můžete také mít postup pro vyvážení vazů a šlach kolem základny špičky nebo postup pro řezání a zkrácení kostí.
méně invazivní možnosti pro hammertoe
méně invazivní chirurgické zákroky jsou vyvíjeny pro hammertoes. Řezání kosti pomocí minimálně invazivních přístupů (pomocí menších řezů) získává určitou dynamiku. A řešení měkké tkáně spíše než řezání kosti provádí také někteří chirurgové nohou a kotníku.,
jeden postup, nazývaný tenotomie, zahrnuje řezání šlachy. „Neřízneme kost, uvolňujeme šlachy,“ říká doktor Botek.
„porota je stále mimo z hlediska dlouhodobých účinků,“ říká Dr. Botek. V současné době se postupy měkkých tkání provádějí pro pružnější a mírnější deformity nebo pro osoby se zdravotními stavy, které podstupují chirurgický zákrok riskantní.
Tento článek byl upraven od Cleveland Clinic Arthritis Advisor.
sdílet
- zdraví nohou hammertoe hammertoe chirurgie hammertoe léčba