18. prosince 2020 / Rodinné Lékařství

Pro některé lidi, anestezie je jeden z nejděsivějších dílů chirurgie. Zajímá Vás i rizika?

anesteziolog Christopher Troianos, MD, nabízí některé poznatky, které pomáhají oddělit skutečnost od fikce. Zdůrazňuje pět klíčových bodů o anestezii, které jsou někdy nepochopeny nebo se v posledních letech změnily.

1., Anestezie neznamená vždy, že jdete spát

existují čtyři různé typy anestezie a s jedním z nich jste úplně v bezvědomí.

  • celková anestézie je to, co si mnoho lidí myslí, když si myslí o anestezii a spánku během operace. Obvykle se používá pro operace v oblastech, jako je břicho, hrudník nebo mozek. Lékaři mohou také doporučit celkovou anestezii, pokud očekávají dlouhou nebo složitou operaci.
  • Intravenózní (IV) monitorované sedace je také známý jako „analgosedace,“ „twilight sedace“ nebo „monitorovanou anesteziologickou péči“ (MAC)., Lékaři používají kombinaci IV sedace spolu s lokální nebo regionální anestezií, aby vás uvolnili a pohodlněji, ale ne úplně spali. Používá se hlavně pro kratší, méně složité operace, jako jsou kolonoskopie, biopsie, ošetření očí a nohou. Po vašem postupu si možná nepamatujete, co se stalo, ale to není pravda v každém případě. Pacienti, kteří dostávají menší dávku, mohou také během svého postupu stále mluvit se zdravotnickým personálem.
  • lokální anestezie zahrnuje znecitlivění určité části těla, aby se zabránilo bolesti během chirurgického zákroku nebo jiných postupů., Často se používá pro zubní práci-Zubař otupuje pouze část úst, kde potřebujete náplň nebo extrakci.
  • regionální anestezie blokuje bolest ve větší části těla, jako je paže nebo noha, nebo pod pasem. Nejběžnějším příkladem je epidurální, která blokuje bolest kolem dělohy během porodu.

2. Anestezie je velmi bezpečná

to je dnes pravda, ale nebylo tomu tak vždy, říká Dr. Troianos.

“ v šedesátých a sedmdesátých letech nebylo neobvyklé mít smrt související s anestezií u každého z 10 000 nebo 20 000 pacientů,“ říká., „Teď je to spíš jeden z každých 200 000 pacientů-je to velmi vzácné.“

zdůrazňuje, že anestezie je dnes bezpečnější kvůli pokrokům v technologii i lécích.

  • anesteziologové používají pulzní oxymetr, aby zajistili, že během operace získáte dostatek kyslíku. Pomáhá zajistit, aby dýchací trubice použitá pro celkovou anestezii šla do průdušnice (průdušnice) a ne do jícnu — něco, co bylo v minulosti obtížnější určit.
  • další věc, kterou anesteziologové sledují, je maligní hypertermie., To je vzácná reakce, že někteří lidé mají anestetické léky, které způsobuje vysoké horečky a může vést ke komplikacím a dokonce i smrt. Anesteziologové jsou nyní lépe schopni to léčit díky zvýšenému povědomí, vyhýbání se spouštění anestetik a lepším lékům k léčbě, říká Dr. Troianos.
  • s pokroky v elektronických lékařských záznamech dnes mají poskytovatelé nyní úplnější informace snadno dostupné pro zlepšení péče o pacienty.
  • monitorování se stalo méně invazivním a systémy podpory klinického rozhodování jsou častější a zajišťují pacientům lepší péči než kdy jindy.,

nežádoucí účinky jsou relativně malé

při probuzení z anestezie je běžné zaznamenat následující:

  • nevolnost.
  • bolest v krku kvůli dýchací trubici (pro celkovou anestezii).
  • menší bolestivost v místě vpichu (pro lokální nebo regionální anestezii).
  • mírná bolest nebo nepohodlí při řezu nebo místě operace.

přestože většina anestezie vyprchá poměrně rychle, můžete se po operaci stále cítit podrážděně nebo mít zhoršený úsudek.,

„Budeme obvykle říkat lidem, aby se nějaké velké životní rozhodnutí, řídit auto nebo obsluhovat stroje za prvních 24 hodin po operaci,“ Dr. Troianos říká. „Několik pacientů, zejména starších pacientů s delšími operacemi, může vykazovat problémy s pamětí, potíže s multitaskingem nebo učení nových věcí. To je dočasné pro většinu pacientů, ale pro ostatní tyto příznaky mohou přetrvávat po dobu několika měsíců po operaci.“

říká, že není jasné, zda je tento stav způsoben jejich expozicí celkové anestezii nebo stresem operace., Ale z tohoto důvodu je regionální nebo lokální Typ anestetika předepsán starším pacientům jejich lékařským anesteziologem.

Tam je velmi malé riziko ochrnutí od epidurals

V minulosti, lidé, kteří měli epidurální nebo spinální blok měl riziko ochrnutí, protože anestetika, Dr. Troianos říká.“anestetikum bylo ve skleněných lahvích a personál tyto skleněné lahve vyčistil v roztoku na bázi alkoholu,“ říká. „Alkohol může způsobit poškození nervů. Takže pokud alkohol unikl do láhve, mohlo by to způsobit paralýzu.,“

protože lahve již nejsou sterilizovány tímto způsobem, toto riziko je pryč.

nemusíte se bát probuzení během operace

„někteří lidé se obávají, že budou vzhůru, ale ochromeni během celkové anestezie,“ říká Dr. Troianos.

možná jste viděli filmy, které to použily jako bod spiknutí, ale je to mimořádně vzácné, říká. A anesteziologové používají mnoho strategií, aby tomu zabránili.

“ obvykle by krevní tlak a srdeční frekvence pacienta vzrostly dříve, než by znovu získaly povědomí., Takže sledujeme tyto vitální funkce, abychom vedli množství anestetika, které používáme,“ vysvětluje Dr. Troianos.

Pokud je někdo extrémně nemocný nebo měl vážnou nehodu, životní funkce jsou méně spolehlivé. A ti, kteří zneužívají drogy a alkohol, jsou někdy méně postiženi anestezií než ostatní kvůli toleranci.

v těchto případech s vyšším rizikem však anesteziologové pečlivě sledují mozkové vlny, aby se ujistili,že pacient spí. To umožňuje lékařům upravit anestezii tak, aby udržovala bezvědomí, dokud není procedura u konce, říká Dr. Troianos.,

“ nemusíte se bát žádného lékařského postupu, protože se bojíte anestezie,“ zdůrazňuje Dr. Troianos. „Mluvit se svým lékařem předem identifikuje všechna rizika a povede pro vás nejlepší typ anestezie. Bez ohledu na to, jaký postup potřebujete, bude kolem vás celý tým znalých anesteziologů, jejichž jediným úkolem je dobře se o vás postarat během operace.,“

Sdílet

    anestezie anestezie definice anestezie nežádoucí účinky celkové anestezie

Knihovna Zdraví

Anestezii

  • Přehled
  • Postup Detaily
  • Rizika / Výhody