jak se hydronefróza léčí po narození?
každý novorozenec s prenatální diagnózou hydronefrózy podstoupí podrobnou fyzickou zkoušku na známky následků obstrukce UPJ. Děti s těžkými případy prenatální hydronefrózy mají ultrazvuk ledvin a močového měchýře několik dní po narození; ti s méně závažnými případy nemusí potřebovat zkoušku ještě několik dní. Pokud je ultrazvuk normální, opakování se provede o několik týdnů později, aby se tento výsledek potvrdil., Rentgen zvaný VCUG se také provádí u mnoha dětí s hydronefrózou. Polovina dětí s prenatální diagnózou obstrukce UPJ a hydronefrózy má na novorozeneckém vyšetření normální výsledek. Mnoho dětí s prenatální diagnóza hydronefrózy dostávají antibiotika, aby snížit šance na infekce močových cest, společný problém souvisí s hydronefrózou.
Pokud zjistíme obstrukci UPJ na ultrazvuku novorozence, určíme léčbu na základě závažnosti obstrukce., Pro mírnou nebo středně závažnou obstrukci a ledvinu s normální funkcí se náš lékařský tým může rozhodnout sledovat ledviny a opakovat ultrazvuk během několika měsíců. Toto opakované skenování určí jakékoli změny ve schopnosti ledvin normálně fungovat. V závažných případech, kdy ledviny ukazuje, snížená funkce, pyeloplastika může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění obstrukce a rekonstrukci močových cest. Operace se obvykle provádí poté, co je dítě plně hodnoceno a stabilní; nouzová operace není nutná. Úspěšnost operace je 90 až 95 procent.,
Pokud prenatální ultrazvuky show, cysty v ledvinách, jsme se provést ultrazvuk ledvin a rentgenový tzv. mikční cystourethrogram (VCUG) určit, jak cystická ledvina je ovlivněna, a ujistěte se, že druhá ledvina je normální.
jaký je dlouhodobý výhled pro děti s hydronefrózou?
mnoho případů hydronefrózy se vyřeší samo před narozením dítěte. Dlouhodobé následné studie také naznačují, že většina případů hydronefrózy při narození se časem vyřeší, když ledviny pracují normálně., Když novorozenecké testování vykazuje trvalý stav, dlouhodobý výhled závisí na tom, zda je obstrukce přítomna v jedné nebo obou ledvinách a má cystický vzhled. Nejzávažnější případy jsou hydronefróza v důsledku obstrukce UPJ v obou ledvin, nebo když stav je přítomen jen v jedné ledvině, ale opak ledvin chybí nebo cystický vzhled. Pokud je prognóza závažnější, může být zapotřebí transplantace ledvin k dosažení normální funkce.
jaké jsou šance, že bych mohl mít další dítě s hydronefrózou?,
minimální hydronefróza není genetická a není dědičná. Hydronefróza se však může shodou okolností objevit v budoucích těhotenstvích. Pokud je UPJ obstrukce určena jako příčina hydronefrózy, šance pro budoucí děti se stejnou obstrukcí mohou být až 50 procent.
kromě toho mohou určité genetické stavy způsobit, že ledviny mají cysty a obecně mají 25% šanci na to, aby budoucí děti měly stejný stav., Bez ohledu na příčinu, měli byste mít prenatální ultrazvukové vyšetření ve druhém trimestru se všechny budoucí těhotenství kontrolovat vývoj ledvin a močového měchýře.