Záškrt: Mor Mezi Dětmi,

Záškrtu kdysi bylo hlavní příčinou nemoci a smrti mezi dětmi. Spojené Státy zaznamenaly 206,000 případů záškrtu v roce 1921, což v 15,520 úmrtí. Úmrtnost záškrtu se pohybuje od přibližně 20% u osob mladších pěti let a starších 40 let až po 5-10% u osob ve věku 5-40 let. Úmrtnost byla pravděpodobně vyšší před 20. stoletím. Záškrt byl třetí hlavní příčinou úmrtí dětí v Anglii a Walesu ve třicátých letech.,

od zavedení účinné imunizace, počínaje dvacátými lety, míra záškrtu dramaticky poklesla ve Spojených státech a dalších zemích, které široce očkují. Mezi lety 2004 a 2008 nebyly ve Spojených státech zaznamenány žádné případy záškrtu. Nemoc však nadále hraje roli globálně. V roce 2007 bylo hlášeno 4 190 případů záškrtu, což je pravděpodobně podcenění skutečného počtu případů.

přenos a příznaky

záškrt se přenáší z člověka na člověka, obvykle prostřednictvím respiračních kapiček., Infekce je způsobena bakteriemi zvanými Corynebacterium diphtheriae. Infikovaná osoba, pokud není léčena antibiotiky, je infekční po dobu dvou až tří týdnů. Mezi příznaky patří bolest v krku, ztráta chuti k jídlu a horečka. Nejpozoruhodnějším rysem infekce záškrtu je však tvorba husté šedé látky nazývané pseudomembrána nad nosními tkáněmi, mandlemi, hrtanem a/nebo hltanem.

pseudomembrána je tvořena odpadními produkty a bílkovinami způsobenými toxinem vylučovaným bakteriemi. Pseudomembrána se drží na tkáních a může bránit dýchání., Samotný toxin může cestovat do srdce, svalů, ledvin a jater, kde může dočasně nebo trvale poškodit tyto orgány.

Komplikace

Komplikace záškrtu mohou zahrnovat myokarditida (poškození srdečního svalu), neuritida (zánět nervů, který může přispět k poškození nervů, ochrnutí, respirační selhání, zápal plic), obstrukce dýchacích cest, ušní infekce.

léčba

léčba záškrtu dnes zahrnuje použití antibiotik k usmrcení bakterií záškrtu plus antitoxinu k neutralizaci toxinů vylučovaných bakteriemi., Záškrt pacienti jsou obvykle drženi v izolaci, dokud již nejsou schopny infikovat ostatní, obvykle asi 48 hodin po antibiotické léčbě začíná.

prevence

současný plán očkování dětí v USA pro záškrt zahrnuje pět imunizací záškrtu toxoidu před dosažením věku šesti let plus jednu posilovací dávku pro dospívající. (Toxoid je toxin upravený tak, aby vyvolával protilátkovou odpověď, ale není schopen způsobit onemocnění.,) Všechny imunizace záškrtu pro děti jsou podávány v jedné injekci kombinované s tetanovým toxoidem a vakcínou proti černému kašli (známou jako DTP nebo DTaP). Dospělí dostávají toxoid záškrtu v kombinaci s posilovačem toxoidu tetanu, který se doporučuje každých deset let. Přípravek pro dospělé může chránit proti tetanu a záškrtu (vakcína známá jako Td) nebo všem třem chorobám (vakcína známá jako Tdap).