Heparinem indukované trombocytopenie a trombózy syndrom (HITTS) je zprostředkované imunitní reakce na podání heparinu, které vyústí v život ohrožující trombózy. Patofyziologie HITTŮ zůstává kontroverzní. Nástup klinických příznaků a laboratorních změn je obvykle zpožděn 1-2 týdny po expozici heparinu. Trombóza se vyskytuje jak v arteriální, tak v žilní cirkulaci s významnou morbiditou a úmrtností., Komplikace zahrnují hlubokou žilní trombózu, plicní embolus, mrtvici, infarkt myokardu, chronickou žilní nedostatečnost, ischemii končetin, gangrénu a smrt. Diagnostická kritéria pro HITTS patří trombocytopenie během heparin expozice, vyloučení jiných příčin, jako jsou sepse nebo léky, rozlišení trombocytopenie po vysazení heparinu, demonstrace in vitro heparin-dependentní protilátky, a rozvoj cévní trombózy. Navzdory několika nevýhodám je test uvolňování uhlíku-14-serotoninu nejcitlivějším a specifickým testem pro HITTS., Angiografie jako doplněk k jiným zobrazovacím modalitám může dokumentovat přítomnost, umístění a rozsah trombu. Optimální léčby dosud nebyla definována, ale měla by zahrnovat okamžité přerušení užívání všech heparin přípravků a heparinem potažené katétry. Kromě toho je třeba zvážit alternativní metody antitrombotické terapie. V závažných případech může být zaručena trombolýza nebo trombektomie., Znalost patofyziologie, klinických projevů, komplikací, diagnostických kritérií a možností léčby spojených s HITTS umožní včasné rozpoznání a usnadní rychlou a účinnou léčbu.