eGFR

možná Jste slyšeli o hodnotu tzv. eGFR, což je zkratka pro odhadované glomerulární filtrace. Jak název napovídá, jedná se o odhadovanou hodnotu GFR založenou na individualizovaném vzorci. Když lékař požádá o vyšetření funkce ledvin o určité krevní testy, eGFR je nyní také běžně poskytován. Zdraví ledvin Austrálie má více informací o této hodnotě, poté, co uznal, že je to užitečnost v rutinním klinickém prostředí., EGFR se vypočítá na základě vašeho věku, pohlaví, hladiny kreatininu a vaší rasy. Tento vzorec nevyžaduje žádné měření těla, a proto lze snadno vypočítat v laboratoři. Mohou však existovat falešně vysoké EGFR pro pacienty s velmi nízkou tělesnou svalovou hmotou nebo falešně nízké EGFR, pokud máte velkou svalovou hmotu. Když se eGFR přiblíží k téměř normálnímu rozsahu GFR, je méně přesný. Proto se jednoduše uvádí jako „větší než 60mls / min“., Hladiny kreatininu se používají při výpočtu-v situacích, kdy hladina není stabilní (např. Aby se zohlednil účinek rasy, vzorec zvyšuje GFR u afroameričanů s ohledem na jejich větší průměrnou svalovou hmotu než ve srovnání s bělochy. Neexistují však žádné opravy pro jiné populace, jako jsou domorodé a Torres Strait Islanders (ATSI), Maori nebo asijské subkultury.

jaký je důkaz o vykazování eGFR?,

v důsledku automatického hlášení eGFR se klinická detekce onemocnění ledvin ve Společenství významně zvýšila.

v roce 2004 byla provedena klinická studie zahrnující 324 ambulantních pacientů, aby se vyhodnotil účinek automatického laboratorního hlášení eGFR s každou žádostí o sérový kreatinin. Byly hodnoceny účinky na detekci chronického onemocnění ledvin. Toto automatické hlášení bylo kombinováno se vzděláváním zaměřeným na lékaře zapojené do studie., Přítomnost hodnoty eGFR ve spojení se vzděláváním významně zvýšila detekci chronického onemocnění ledvin z 22,4% na 85,1% pacientů. Je však třeba provést další výzkum týkající se významu a dlouhodobějších výsledků vyplývajících z této zlepšené detekce chronického onemocnění ledvin. V neposlední řadě, pokud je eGFR normální, ale existují i jiné abnormální výsledky vyšetřování (např. abnormální nálezy moči nebo nekontrolovaný, vysoký krevní tlak), je třeba vypočítat GFR.

  1. Akbari A, Swedko PJ, Clark HD et al., Detekce chronického onemocnění ledvinylaboratorní hlášení odhadované rychlosti glomerulární filtrace a vzdělávacího programu. Arch Stážista Med 2004; 164: 1788-92.
  2. Anavekar N, Bais R, Carney. S. Chronické onemocnění ledvin a automatické hlášení odhadované glomerulární filtrace: prohlášení polohy, MJA 2005; 183 (3): 138-141
  3. Bradley M. Denkerová, Barry M. Brenner, Posouzení Glomerulární Filtrace, Harrisonovi Zásady Vnitřního Lékařství., New York: společnosti McGraw-Hill; 2006
  4. zdraví ledvin Austrálie, odhadovaná rychlost glomerulární filtrace 2007 .
    Dostupné z URL: http://www.kidney.org.au/HealthProfessionals/eGFRSupportResources/tabid/96/Default.aspx
  5. CARI Pokyny – Péče pro Australany s poruchou funkce Ledvin, Použít odhadované glomerulární filtrace posoudit úroveň funkce ledvin, 2005 .
    dostupné z adresy URL: www.cari.org.au/guidelines.phd
  6. Thomas M. detekce a řízení časného selhání ledvin, oddělení nefrologie, RPH, 2007.
  7. Thomas M. Co je to Hoo-Har o eGFR? Oddělení nefrologie, RPH, 2007.
  8. Thomas MC., Co vlastně znamená eGRF < 60? Baker Heart Research Institute, Melbourne, 2007.