Přehled

Fyzikální medicíny a rehabilitace (PM&R), také známý jako fyziatrie, je lékařský obor, který se snaží podpořit léčení a rehabilitaci pacientů, kteří utrpěli zranění nebo postižení. Physiatrists léčbě pacientů po mozkové mrtvici nebo mozku nebo zranění míchy, ale také diagnostikovat a léčit akutní a/nebo chronické bolesti a poruchy pohybového zranění, které utrpěl při pádu, sportu, a na pracovišti., Mnozí se specializují na léčbu bolesti zad a krku.

co je PM& R?

fyzioterapeuti léčí celou osobu. Řeší fyzické, emocionální a sociální potřeby pacienta během rehabilitace. Physiatrists přímé rehabilitační tým, který může zahrnovat fyzické nebo ergoterapeuti, řeč-patologové jazyka, sociální pracovníci, a atletických trenérů.

PM& R lékaři pracují na klinikách, nemocnicích a rehabilitačních centrech.

jak mi může pm&R pomoci?,

PM&R lékaři mohou pomoci pacientům s chronickým onemocněním, bolestí nebo postižením postupovat směrem k optimální funkci. Rehabilitace zahrnuje použití fyzikálních činitelů a terapeutické cvičení, které pomáhají pacientům:

  • snížení bolesti
  • zlepšit kvalitu života
  • obnovit z dočasné nebo závažné poškození
  • učit se, jak používat pomocná zařízení, jako jsou rovnátka, invalidní vozíky a chodítka.,

Lékařské řízení

PM&R lékaři jsou vyškoleni k léčbě a tlumení akutní či chronické bolesti s léky a celostní přístupy, které zahrnují všímavost, Jóga, Pilates, suché propichování, a anti-pobuřující stravy.

akutní bolest přímo souvisí s poškozením tkáně a má zřejmý zdroj. Chronická bolest, jejíž původ může být obtížné určit, je přetrvávající a může trvat měsíce. V některých případech bude mozek i nadále přijímat signály bolesti i po vyléčení zranění., Chronická bolest je také často přítomna v probíhajících podmínkách, jako je artritida nebo rakovina.

  • péče o sebe: pacienti mohou chránit záda pomocí správného držení těla, udržováním páteře v rovnováze a následováním fyzikální terapie nebo pravidelného cvičebního programu. Když máte bolesti, musíte změnit způsob, jakým přistupujete k každodenním činnostem. Možná budete muset upravit svůj pracovní prostor a každodenní stojící, sedící a spací návyky. Možná se také budete muset naučit správné způsoby zvedání a ohýbání.,
  • elektromyogram (EMG) a studie nervového vedení: tyto testy měří elektrickou aktivitu svalů a nervů těla, obvykle na paži nebo nohu. Testy mohou pomoci identifikovat nervový nebo svalový stav, jako je syndrom karpálního tunelu, sevřený spinální nerv, periferní neuropatie, myositida nebo ALS. Přítomnost nebo nepřítomnost zranění může být užitečná při určování další léčby.
  • rovnátka: při posilování svalů po operaci nebo zranění může být vhodné nosit zadní nebo krční ortézu., Ortéza může snížit svalové křeče a bolest a také pomoci imobilizovat páteř během procesu hojení.

Injekce a postupy

PM&R lékaři provádět různé minimálně invazivních testů a procedur, které pomáhají pacientům zotavit se z bolestivých stavů. Mezi ně patří:

  • Epidurální steroidní injekce (ESI): léčba zahrnuje injekce kortikosteroidů a znecitlivující léky přímo do prostor kolem míšních nervů. Rentgenové paprsky se používají k tomu, aby jehla vedla na správné místo., Úleva od bolesti může trvat týden až rok. Cílem je umožnit vám pracovat, pokračovat v každodenních činnostech a provádět fyzikální terapii.
  • Aspekt společný injekce: Tato léčba zahrnuje injekce kortikosteroidů a znecitlivující léky do bolestivé kloubu v zádech nebo krku. Injekce může zmírnit zánět a bolest; může být také použita jako diagnostický test k určení, který kloub způsobuje bolest.
  • injekce do kloubů: během tohoto postupu se kortikosteroidy a znecitlivující léky injektují do kolena, kyčle, kotníku, ramene, lokte nebo ruky., Injekce pravděpodobně poskytne dočasné snížení bolesti, které by vám mohlo umožnit pracovat, pokračovat v každodenních činnostech a provádět fyzikální terapii.
  • Sakroiliakálního (SI) kloubu injekce: v Průběhu tohoto postupu, lékař vstřikuje kortikosteroidy a znecitlivující léky do velké společné v oblasti dolní části zad a hýždí. Injekce zmírňuje bolest a pomáhá určit, zda kloub SI způsobuje vaši bolest nebo zda bolest pochází z jiného místa.
  • injekce nervového bloku: tento test se používá k určení, zda vaše bolest pochází z nervu nebo kloubu., Injekce anestetika se podává na nebo v blízkosti receptoru bolesti. Během následujících několika hodin pacienti zaznamenávají úlevu od bolesti. Pokud je blok úspěšný, může být doporučena radiofrekvenční ablace.
  • radiofrekvenční ablace (rhizotomie): tento postup lze doporučit, pokud jste měli úspěšný nervový blok. Lékař aplikuje radiofrekvenční proud, aby spálil smyslové nervy obklopující bolestivý kloub a zabránil signálům bolesti v dosažení mozku., Očekávané přínosy radiofrekvenční ablace zahrnují úlevu od bolesti, která může trvat od 6 měsíců do více než 2 let, což vám umožní pohodlně pracovat a zapojit se do každodenních činností.
  • studie stimulátoru míchy: tento test zahrnuje dočasné umístění elektrod, které dodávají elektrické impulsy do míchy. Elektrody jsou připojeny k malému zařízení, které se podobá kardiostimulátoru. Pokud elektrické impulsy úspěšně potlačují signály bolesti, čímž snižují bolest, je zkouška považována za úspěch. Elektrody a stimulátor zařízení pak mohou být chirurgicky implantovány.,

o vaší návštěvě v kanceláři

hysiatrists plánují léčbu na základě důkladného vyhodnocení anamnézy pacienta a / nebo neurologických zpráv, rentgenových paprsků a laboratorních testů. Mohou použít elektromyografii (EMG) a testy nervového vedení k vyhodnocení funkce nervů a svalů. PM&R léčba může zahrnovat jakoukoli kombinaci následujících: léky, fyzikální terapie, ergoterapie, masáže, cvičení, injekce páteře a další.

v koordinaci s rehabilitačním týmem je cílem zlepšit funkci ve vašich každodenních činnostech., Váš pokrok je pečlivě sledován, dokud se vaše příznaky nevyřeší nebo nestabilizují. V některých případech mohou být nutné příznaky, což naznačuje, že může být nutná operace. Pokud ano, váš lékař PM&r vás může odkázat na chirurga k dalšímu hodnocení.

jaké školení mají lékaři PM&R?

a PM& R doktor dokončil 4 roky lékařské fakulty a nejméně 4 další roky pobytu v této oblasti. Certifikace je prostřednictvím americké Rady pro fyzikální medicínu a rehabilitaci.,

Zdroje & odkazy

máte-Li další dotazy, prosím, kontaktujte Mayfield Mozku & Páteř v 800-325-7787 nebo 513-221-1100.

Odkazy

Americká Akademie Fyzikální Medicíny a Rehabilitace

aktualizováno: 8.2019
hodnotil: Marc Orlando, MD, Mayfield Klinice, Cincinnati, Ohio,

Mayfield Certifikované Zdravotní Info materiály jsou psaný a vyvinutý společností Mayfield Klinice. Tyto informace nejsou určeny k nahrazení lékařské rady vašeho poskytovatele zdravotní péče.