příčiny a patogenezeedit

chronická pankreatitida je nejčastější příčinou EPI u koček. U psů, kde podmínkou bylo považováno za běžné, obvyklé, protože je do slinivky acinární atrofie, vzniklé jako výsledek genetických podmínek, zablokovaného pankreatického vývodu, nebo předchozí infekce.

u psů je EPI nejčastější u mladých německých ovčáků a ve Finsku hrubých kolií a je zděděna. U německých ovčáků je metoda dědičnosti prostřednictvím autosomálně recesivního genu., U těchto dvou plemen se alespoň zdá, že příčina je imunitně zprostředkovaná jako pokračování lymfocytární pankreatitidy. Německý ovčák tvoří asi dvě třetiny případů pozorovaných u EPI. Ostatní plemena hlášeny být náchylní k EPI patří teriér plemen, Kavalír King Charles Španělů, Chow Chows, a Pikardie Pastýři.

Příznakyedit

u zvířat nejsou známky EPI přítomny, dokud 85 až 90 procent pankreatu není schopno vylučovat své enzymy. U psů příznaky zahrnují úbytek hmotnosti, špatnou srst, plynatost, zvýšenou chuť k jídlu, koprofagii a průjem., Feces jsou často žluto-šedé barvy s mastnou texturou. Existuje mnoho souběžných onemocnění, které napodobují EPI, a těžké pankreatitidy je ten, že pokud je to dovoleno, aby i nadále v nezmenšené míře může vést k EPI.

Diagnostika a treatmentEdit

nejspolehlivější test pro EPI u psů a koček je trypsin v séru-jako imunoreaktivitu (TLI); nízká hodnota označuje EPI. Hladiny fekální elastázy mohou být také použity pro diagnostiku u psů.

u psů je nejlepší léčbou doplnit krmivo zvířat sušenými extrakty pankreatu., K dispozici jsou komerční přípravky, ale lze použít i sekanou hovězí slinivku od řezníka. (Vepřová slinivka by neměla být používána kvůli vzácnému přenosu pseudolabií). Symptomy se obvykle zlepšují během několika dnů, ale pro zvládnutí tohoto stavu je nutná celoživotní léčba. Vzácným vedlejším účinkem použití sušených pankreatických extraktů je orální ulcerace a krvácení.

kvůli malabsorpci mohou být hladiny kyanokobalaminu v séru (vitamin B12) a tokoferolu (vitamin E) nízké., Tyto mohou být doplněny, i když od kyanokobalamin obsahuje toxické chemické látky, kyanidu, psi, které mají vážné kobalamin problémy, namísto toho by měl být léčeni s hydroxokobalamin nebo metylkobalamin.

nedostatek kyanokobalaminu je velmi častý u koček s EPI, protože asi 99 procent vnitřního faktoru (což je nezbytné pro absorpci kyanokobalaminu ze střeva) je vylučováno pankreasem. U psů je toto číslo asi 90 procent a pouze asi 50 procent psů má tento nedostatek.

kočky mohou trpět nedostatkem vitaminu K., Pokud je ve střevě bakteriální přerůstání, měla by být použita antibiotika, zejména pokud léčba nefunguje.

U psů selhávají k přibírání na váze, nebo nadále vykazují příznaky, úpravou stravy, aby to s nízkým obsahem vlákniny a vysoce stravitelné mohou pomoci. Navzdory předchozímu přesvědčení, že nízkotučné diety jsou prospěšné u psů s EPI, novější studie ukázaly, že strava s vysokým obsahem tuku může zvýšit vstřebávání živin a lépe zvládnout onemocnění., Ukázalo se však, že různí psi reagují na různé dietní úpravy, takže nejlepší strava musí být stanovena případ od případu.

jedna možná sekvela, volvulus (mezenterická torze), je vzácným důsledkem EPI u psů.