ženská pánev je složitá a neustále se měnící oblast lidského těla a vak Douglas je zvláštní oblastí kontrastů. Také známý jako slepé střevo, pouzdro Douglas existuje mezi dělohou a konečníkem a je nejvíce závislou oblastí pánve, kde se tekutiny spojují.

fyziologická a patologická tekutina má mnoho podob. Menstruační krev, která se odrážela vejcovody a tekutiny související s ovulací nebo prasklými cystami, se v ní usazují., Stejně tak se zde může shromažďovat krev z prasklého mimoděložního těhotenství, zánětlivé úlomky z pánevní nebo appendiceální infekce a ascites způsobené malignitou, jaterním nebo srdečním selháním. Částka může být hojná nebo jen malá část, která je zaznamenána při rutinním ultrazvukovém hodnocení.

Transvaginální ultrazvuk obraz malé množství tekutiny v cul-de-sac (šipka)

Co Je Pouzdro Douglas?,

dotyčná oblast se nachází v těsné blízkosti zadního vaginálního fornixu, který poskytuje potenciální klíčovou dírku pro přístup do pánevní dutiny. Diagnostické culdocentesis, odvodnění cul-de-sac tekutiny kolekce a abscesy, a biopsie cul-de-sac masy jsou příklady postupů, které mohou být provedeny. I minimálně invazivní opatření, jako jsou vejce rešerší pro IVF nebo bilaterální vejcovodů ligací, byly splněny prostřednictvím této trasy., S vývojem a rozvojem ultrazvukové technologie, posouzení typu a množství tekutiny v sáčku Douglasu zlepšilo naši schopnost kategorizovat to, co se tam našlo. Současně 3D ultrazvuk naštěstí snížil počet invazivních a často bolestivých postupů prováděných přes zadní vaginální fornix.

To malé, zdánlivě nevýznamné a beztvarý prostor byl pojmenován po vážený 18. století Skotský lékař a anatom, který žil v Londýně a staral se o ženy během porodu. Dr. James Douglas byl Královnin osobní lékař., On také vykonával pitvy ve svém domě a publikoval jeho zjištění a pozorování na širokou škálu předmětů. Jeho přežívající papíry a anatomické kresby jsou zachovány na University of Glasgow a jeho nesmrtelnost zajištěna s několika anatomické orientační body nesoucí jeho jméno, včetně vaku z Douglas.,

na Co se zaměřit v Sáčku Douglas

Studie zveřejněná v roce 1982 v Radiologii a v roce 1998 v Časopisu o Ultrazvuku v Medicíně prokázal, že echogenní masy a cul-de-sac tekutiny na transvaginální ultrazvuk jsou vysoce prediktivní nálezu sražené krve a krvácení. Zánětlivé výpotky mohou mít různé ultrazvukové funkce v závislosti na stupni procesu onemocnění. Objev filmy srůsty v cul-de-sac je kapalina připomínající minulosti, nebo chronické infekce. Plný močový měchýř může vytlačit pánevní tekutinu z pouzdra Douglas., To by mohlo vést k nesprávné diagnóze ascitu, která by měla významné klinické důsledky.

Zvýšené množství tekutiny v pánvi

ultrazvuk definice ascites byl popsán jako kapaliny náplň vaku Douglas a přesahující fundu dělohy. Je zapotřebí lepší definice nebo skutečná kvantifikace tekutiny, protože velikost dělohy se liší od jednotlivce k jednotlivci., V roce 2010 studie zveřejněné v časopise Ultrazvuk v Porodnictví & Gynekologii zjištěno, že pacientovi, výška a hmotnost není výrazně ovlivnit výpočet pánevní tekutiny objemu až 1 litr. Měření největší kapsy tekutiny byla provedena ve třech rovinách: výška, délka a hloubka. Pokud tekutina obklopovala dělohu a byla nalezena přední a lepší než děloha, byl vypočítán objem dělohy a odečten od měření kapsy tekutiny.,

studie zjištěno, že měření tekutin objemu koreluje s množstvím tekutiny vštípil pacient během studie a byly reprodukovatelné. Na druhé straně nepřítomnost tekutiny v sáčku Douglas může mít také klinický význam. Například, u pacientů s endometriózou, což je zničena cul-de-sac sekundární aglutinace peritoneální povrchy z zjizvení způsobené infiltrující endometriózy zabrání tekutiny z sdružování.,

Douglasův vak by měl být vždy vyhodnocen v době transvaginálního ultrazvuku, protože nálezy jsou často užitečné při podpoře diagnózy pánevní bolesti. Protože tekutina z vaku Douglasu chrání tělo před kontaminací, je nezbytná kontrola transvaginálního ultrazvuku.

Tekutiny (šipka) a vaječníků v cul-de-sac